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上海2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記和個人繳費(fèi)即日起開始受理

2024-11-11 18:06
來源:澎湃新聞·澎湃號·政務(wù)
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上海2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記繳費(fèi)即日起開始,至2024年12月25日結(jié)束。參保人員按照年度繳費(fèi),享受2025年度(1月1日至12月31日)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

繼續(xù)加大財政補(bǔ)貼力度

推動改革發(fā)展成果共享

近年來,通過新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、擴(kuò)充醫(yī)保藥品目錄、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、實(shí)施藥品耗材集中帶量采購、推廣應(yīng)用“醫(yī)保碼”等措施,上海參保居民的保障水平進(jìn)一步提升,就醫(yī)購藥更加便捷。

2025年上海繼續(xù)加大政府財政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的投入力度,對每個參保居民給予普惠性補(bǔ)貼,人均財政補(bǔ)助增加超過320元。同時,根據(jù)國家相關(guān)要求,適當(dāng)提高個人繳費(fèi),健全鼓勵連續(xù)參保的激勵和約束機(jī)制。

2025年居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

(單位:元/人/年)

繼續(xù)幫扶困難人群

努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保

繼續(xù)對困難人群參保進(jìn)行幫扶補(bǔ)助,對城鄉(xiāng)居民中的特困人員、低保對象和低保邊緣家庭老人、重殘人員以及高齡老人等,政府相關(guān)部門繼續(xù)對其個人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)貼。同時,各區(qū)政府及村集體經(jīng)濟(jì)繼續(xù)對農(nóng)村居民個人繳費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

網(wǎng)上辦理更便捷

參保繳費(fèi)“零跑動”

各類人員的參保登記方式均與往年一樣,沒有變化。除在校學(xué)生、在園(所)幼兒和農(nóng)村居民外,其他參保人員可通過“一網(wǎng)通辦”線上辦理或至任意社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心完成2025年度參保登記,并可以在5個工作日后,通過線下、線上多個渠道,完成個人繳費(fèi)。

提醒

為進(jìn)一步方便居民辦理參保手續(xù),已參加2024年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,無外省市基本醫(yī)療保險待遇,且符合以下任一條件的人員,視作續(xù)保人員,不需要前往社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù),可直接通過線上繳費(fèi)渠道繳費(fèi)或由他人代為繳費(fèi),或通過個人賬戶家庭共濟(jì)繳費(fèi),實(shí)現(xiàn)“零跑動”(習(xí)慣線下窗口辦理的人員,仍可通過線下繳費(fèi)渠道自行繳費(fèi))。具體條件如下:

1、上一年度年滿19周歲及以上的本市城鎮(zhèn)戶籍人員。

2、除在校學(xué)生、在園(所)幼兒以外的18周歲以下本市戶籍人員。

3、持有外國人永久居留證的人員(有效期內(nèi),下同)。

4、本市戶籍人員的持《港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》的配偶及18周歲以下的子女,《上海市居住證》積分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分值人員的持《港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》的配偶及18周歲以下的子女,以及持有本市公安部門簽發(fā)的港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民。

5、持《上海市居住證》且積分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分值人員的外省市戶籍配偶及非本市在校學(xué)生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。

6、持B類居住證人員的配偶及非本市在校學(xué)生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。

線上線下繳費(fèi)均可

還可通過個人賬戶家庭共濟(jì)繳費(fèi)

繳費(fèi)方式一覽表

以通過“隨申辦市民云”APP

在線完成個人社保繳費(fèi)操作舉例:

一、登錄“隨申辦市民云”APP→首頁搜索框中輸入關(guān)鍵字“個人社保繳費(fèi)”,并點(diǎn)擊進(jìn)入服務(wù)頁面

如辦理對象選擇“本人”,默認(rèn)帶出身份信息,點(diǎn)擊下一步;

辦理對象選擇“他人”,填寫姓名、身份證件類型、身份證件號碼,點(diǎn)擊下一步

2、系統(tǒng)自動查詢參保信息,選擇需繳納的社保費(fèi),點(diǎn)擊“下一步”,進(jìn)入繳費(fèi)信息提交界面。

3、點(diǎn)擊“提交”,可以選擇云閃付、支付寶、微信繳納

擴(kuò)大個人賬戶家庭共濟(jì)繳費(fèi)范圍

個人賬戶家庭共濟(jì)繳費(fèi)范圍,從為配偶、父母、子女繳納2025年居保參保費(fèi),進(jìn)一步擴(kuò)大到可以為近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)參保繳費(fèi)。

1、符合前述續(xù)保條件,且組建家庭共濟(jì)網(wǎng)并選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”的人員,醫(yī)保部門將于2024年12月2日起按批次,從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費(fèi),無需個人再通過線下或線上渠道繳費(fèi);此類人員務(wù)必于2024年12月1日17:00前,確認(rèn)是否選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”。

2、由所在學(xué)校集中申報參加居民醫(yī)保,且組建家庭共濟(jì)網(wǎng)并選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”的人員,醫(yī)保部門將于2024年12月21日起分批次,從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費(fèi);此類人員務(wù)必于2024年12月20日17:00前,確認(rèn)是否選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”。

3、本市農(nóng)村戶籍居民,通過集中參保方式參加居民醫(yī)保,且組建家庭共濟(jì)網(wǎng)并選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”的人員,醫(yī)保部門將于2024年12月7日起按批次,從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費(fèi),此類人員務(wù)必于2024年12月6日17:00前,確認(rèn)是否選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”。

4、通過社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心,零星申請方式參加2025年居民醫(yī)保的人員,在醫(yī)保部門審核通過的同時,即從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費(fèi);此類人員務(wù)必于2024年12月25日17:00前,確認(rèn)是否“共濟(jì)繳費(fèi)”,便于醫(yī)保部門及時完成扣款及匯繳。

注意

使用個人賬戶為配偶、父母、子女及近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)參加居保家庭共濟(jì)繳費(fèi),在確保職保歷年賬戶結(jié)余資金可足額支付參保費(fèi)的前提下,通過“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、隨申辦支付寶小程序或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP的地方專區(qū),組建家庭共濟(jì)網(wǎng)、選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”使用方式,以便醫(yī)保部門及時完成扣款及匯繳,避免錯過截止繳費(fèi)期,影響待遇享受。

在開展2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記參保受理工作之際,希望符合條件的居民在規(guī)定期限內(nèi)及時辦理登記參保手續(xù),及時繳費(fèi),確保個人醫(yī)療保險待遇及時享受。有關(guān)參保登記和繳費(fèi)的辦理流程,可至就近的社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心咨詢;或撥打醫(yī)保服務(wù)熱線12393咨詢參保登記與共濟(jì)繳費(fèi)問題,撥打稅務(wù)熱線12366咨詢線上線下繳費(fèi)問題。

如何讓我的醫(yī)保個人賬戶實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)?

?2021年,國辦印發(fā)文件,將職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍從職工本人,擴(kuò)大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”。以上海舉例,上海醫(yī)保參保人可通過“隨申辦市民云”APP組建“醫(yī)保家庭共濟(jì)”,實(shí)現(xiàn)醫(yī)??ü矟?jì)使用。

1、實(shí)名登錄“隨申辦市民云”APP→搜索關(guān)鍵字“醫(yī)保共濟(jì)”→點(diǎn)擊“醫(yī)保賬戶家庭共濟(jì)”進(jìn)入服務(wù)專區(qū)→點(diǎn)擊“立即辦理” ;

2、根據(jù)共濟(jì)關(guān)系組建人的身份證件類型,選擇對應(yīng)辦理入口操作;

(以“身份證類型發(fā)起人辦理入口”進(jìn)入操作為例):點(diǎn)擊“組建家庭共濟(jì)網(wǎng)”(身份證)→人臉識別→立即辦理;

3、可通過手動輸入“共濟(jì)關(guān)系人”信息(姓名、證件類型、證件號碼、社??ㄌ枴⑴c組件人關(guān)系)添加共濟(jì)關(guān)系成員;

4、確認(rèn)共濟(jì)人信息→發(fā)起人電子簽名→勾選我已閱讀并同意《組建家庭關(guān)系網(wǎng)服務(wù)指南》→點(diǎn)擊“發(fā)起組建”;

5、家庭共濟(jì)方式主要包括共濟(jì)支付、共濟(jì)繳費(fèi)兩種,可單選,也可復(fù)選;

6、組建成功。

2025年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)政策問答

01、2025年城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇有哪些

2025年居民醫(yī)保住院和門急診醫(yī)保報銷比例按現(xiàn)行政策執(zhí)行。居民醫(yī)保參保人員的基本醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)見下表:

上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇表

注:2025年城鄉(xiāng)居民大病保險待遇及最高支付限額按相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。

02、2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整

為了保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,2025年政府財政繼續(xù)加大對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的投入力度,提高了居民醫(yī)保總籌資標(biāo)準(zhǔn)。具體為:

70周歲以上人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為7526元/年,其中個人繳費(fèi)655元/年、財政補(bǔ)助6871元/年;

60-69歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為7526元/年,其中個人繳費(fèi)825元/年、財政補(bǔ)助6701元/年;

19-59歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為4506元/年,其中個人繳費(fèi)995元/年、財政補(bǔ)助3511元/年;

中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為2816元/年,其中個人繳費(fèi)355元/年、財政補(bǔ)助2461元/年;本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生(以下簡稱“大學(xué)生”),籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1546元/年,其中個人繳費(fèi)355元/年、財政補(bǔ)助1191元/年。

03、2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整

2025年,充分考慮居民的承受能力,按照國家要求,適度調(diào)整個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。具體為:

70周歲以上人員,個人繳費(fèi)調(diào)整為655元/年;

60-69歲人員,個人繳費(fèi)調(diào)整為825元/年;

19-59歲人員,個人繳費(fèi)調(diào)整為995元/年;

中小學(xué)生和嬰幼兒、以及大學(xué)生,個人繳費(fèi)調(diào)整為355元/年。

04、2025年本市困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補(bǔ)助政策有何變化

與往年一樣。2025年,本市繼續(xù)對困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行幫扶補(bǔ)助,政府對特困人員、城鄉(xiāng)低保家庭成員和低保邊緣家庭老人、重殘人員以及高齡老人等的個人繳費(fèi)部分繼續(xù)予以補(bǔ)助。其中本市低保邊緣家庭中60周歲以上人員,個人在參保時繳納120元,剩余部分由醫(yī)療保障部門給予資助;其余困難人員給予全額補(bǔ)助。

05、2025年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期如何設(shè)置?

2025年,本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期截止2024年12月25日17:30,建議符合條件的居民在2024年12月22日前及時辦理登記參保手續(xù),并在規(guī)定時間內(nèi)及時完成繳費(fèi),確保個人醫(yī)療保險待遇按時享受。

06、2025年本市城鄉(xiāng)居民如何辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)?

2025年,醫(yī)保部門負(fù)責(zé)參保登記、審核參保資格;稅務(wù)部門負(fù)責(zé)按政策核定繳費(fèi)數(shù)額并收繳。

各類人員的參保登記方式基本與往年一樣。

全日制大學(xué)生、中小學(xué)校在冊學(xué)生和在園(所)幼兒,由學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理登記手續(xù)和代為收取個人繳費(fèi);

農(nóng)村居民由其戶籍所在的村委會辦理登記確認(rèn)手續(xù);

其他參保人員可通過“一網(wǎng)通辦”線上辦理(限本市戶籍人員本人申請、本市戶籍人員的外省市戶籍配偶本人申請、積分通知書達(dá)標(biāo)人員為其配偶或子女申請)或至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心完成2025年度參保登記,并可以在5個工作日后,通過線上、線下多個渠道,完成個人繳費(fèi)。

提醒

為進(jìn)一步方便居民辦理參保手續(xù),已參加2024年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,無外省市基本醫(yī)療保險待遇,且符合以下任一條件的人員,視作續(xù)保人員,不需要前往社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù),可直接通過線上繳費(fèi)渠道繳費(fèi)或由他人代為繳費(fèi),或通過個人賬戶家庭共濟(jì)繳費(fèi),實(shí)現(xiàn)“零跑動”(習(xí)慣線下窗口辦理的人員,仍可通過線下繳費(fèi)渠道自行繳費(fèi))。具體條件如下:

上一年度年滿19周歲及以上的本市城鎮(zhèn)戶籍人員。

除在校學(xué)生、在園(所)幼兒以外的18周歲以下本市戶籍人員。

持有外國人永久居留證的人員(有效期內(nèi),下同)。

本市戶籍人員和《上海市居住證》積分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分值人員的持《港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》的配偶和18周歲以下的子女,以及持有本市公安部門簽發(fā)的港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民。

持《上海市居住證》且積分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分值人員的外省市戶籍配偶及非本市在校學(xué)生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。

持B類居住證人員的配偶及非本市在校學(xué)生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。

線上線下繳費(fèi)均可,還可通過個人賬戶家庭共濟(jì)繳費(fèi)

線下繳費(fèi)渠道:

各社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心、辦稅服務(wù)廳窗口。

指定銀行(工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、浦發(fā)銀行、建設(shè)銀行、平安銀行、民生銀行、招商銀行)的全市各網(wǎng)點(diǎn)柜面。

線上繳費(fèi)渠道:

“一網(wǎng)通辦”(http://zwdt.sh.gov.cn)的““城鄉(xiāng)居民社會保險費(fèi)繳納”模塊。

隨申辦APP首頁“個人社保繳費(fèi)”模塊或首頁【精選主題】-【社保繳費(fèi)】-“城鄉(xiāng)居民社會保險費(fèi)繳納”模塊。

上海稅務(wù)官網(wǎng)或APP(shanghai.chinatax.gov.cn),電子稅務(wù)局實(shí)名認(rèn)證登錄,“我要辦稅-社保業(yè)務(wù)-申報繳費(fèi)-城鄉(xiāng)居民社會保險費(fèi)繳納”模塊。

支付寶APP:方式1:市民中心-社保-個人社保繳費(fèi);

方式2:市民中心-社保-第三方服務(wù)-上海城鄉(xiāng)居民社保繳費(fèi)。

微信APP:方式1:隨申辦小程序-個人社保繳費(fèi);

方式2:關(guān)注工商銀行上海市分行微信公眾號-e點(diǎn)通-服務(wù)大廳-社保專區(qū)-“個人社保繳費(fèi)”模塊。

云閃付APP:城市服務(wù)-社保繳費(fèi)-城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)繳納。

指定銀行APP(工商銀行APP、農(nóng)業(yè)銀行APP、上海銀行APP、招商銀行APP)。

07、2025年居民醫(yī)保個人賬戶家庭 共濟(jì)繳費(fèi)的范圍是什么

個人賬戶家庭共濟(jì)繳費(fèi)范圍,從為配偶、父母、子女繳納2025年居保參保費(fèi),進(jìn)一步擴(kuò)大到可以為近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)參保繳費(fèi)。

1、符合前述續(xù)保條件,且組建家庭共濟(jì)網(wǎng)并選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”的人員,醫(yī)保部門將于2024年12月2日起按批次,從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費(fèi),無需個人再通過線下或線上渠道繳費(fèi);此類人員務(wù)必于2024年12月1日17:00前,確認(rèn)是否選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”。

2、由所在學(xué)校集中申報參加居民醫(yī)保,且組建家庭共濟(jì)網(wǎng)并選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”的人員,醫(yī)保部門將于2024年12月21日起分批次,從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費(fèi);此類人員務(wù)必于2024年12月20日17:00前,確認(rèn)是否選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”。

3、本市農(nóng)村戶籍居民,通過集中參保方式參加居民醫(yī)保,且組建家庭共濟(jì)網(wǎng)并選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”的人員,醫(yī)保部門將于2024年12月7日起按批次,從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費(fèi),此類人員務(wù)必于2024年12月6日17:00前,確認(rèn)是否選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”。

4、通過社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心,零星申請方式參加2025年居民醫(yī)保的人員,在醫(yī)保部門審核通過的同時,即從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費(fèi);此類人員務(wù)必于2024年12月25日17:00前,確認(rèn)是否“共濟(jì)繳費(fèi)”,便于醫(yī)保部門及時完成扣款及匯繳。

提醒

使用個人賬戶為配偶、父母、子女及近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)參加居保家庭共濟(jì)繳費(fèi),在確保職保歷年賬戶結(jié)余資金可足額支付參保費(fèi)的前提下,通過“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、隨申辦支付寶小程序或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP的地方專區(qū),組建家庭共濟(jì)網(wǎng)、選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”使用方式,以便醫(yī)保部門及時完成扣款及匯繳,避免錯過截止繳費(fèi)期,影響待遇享受。

08、如何查詢2025年本市城鄉(xiāng)居民“共濟(jì)繳費(fèi)”是否成功

1、符合前述續(xù)保條件,且組建家庭共濟(jì)網(wǎng)并選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”的市民,可于2024年12月5日后,通過“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、或隨申辦支付寶小程序“醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)專區(qū)”查看共濟(jì)繳費(fèi)結(jié)果,也可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,地方專區(qū)查看。

2、由所在學(xué)校集中申報參加居民醫(yī)保,且已選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”的人員,可于2024年12月28日后,通過上述渠道查詢共濟(jì)繳費(fèi)結(jié)果。

3、本市農(nóng)村戶籍居民,通過集中參保方式參加居民醫(yī)保,且已選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”的人員,可于2024年12月10日后,通過上述渠道查詢共濟(jì)繳費(fèi)結(jié)果。

4、通過零星參保方式申請參加2025年居民醫(yī)保的人員,在醫(yī)保部門審核通過后的次日,通過上述渠道查詢共濟(jì)繳費(fèi)結(jié)果。

另外,建議在共濟(jì)繳費(fèi)扣款成功的10個工作日后,通過上海稅務(wù)官方網(wǎng)站電子稅務(wù)局、隨申辦在線下載繳費(fèi)證明,或至就近社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心和辦稅服務(wù)大廳打印繳費(fèi)證明。

09、及時參加2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,有哪些好處

自2025年起,本市對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員設(shè)置了兩項激勵措施。一是基金零報銷激勵。為引導(dǎo)公民增強(qiáng)自身健康第一責(zé)任人意識,對當(dāng)年參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,且沒有報銷過醫(yī)療費(fèi)用的參保人,次年正常參保后,可提高城鄉(xiāng)居民大病保險最高支付限額。二是連續(xù)參保激勵。自2025年起,對連續(xù)參保滿4年的參保人員,從第5年起,每多參1年,可提高城鄉(xiāng)居民大病保險最高支付限額。

10、對斷保人員的約束機(jī)制是什么

由于居民醫(yī)保是自愿參保,為保護(hù)全體參保人的合法權(quán)益,避免部分人員健康時不參保、生病才參保的逆向選擇,根據(jù)國家要求,自2025年起,對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?;蛭催B續(xù)參保的人員,參保后要有固定待遇等待期3個月。其中,對斷保人員,增設(shè)變動等待期,每多斷保1年,在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月。參保人可通過補(bǔ)繳修復(fù)變動待遇等待期,每多繳1年可減少1個月變動待遇等待期,連續(xù)斷繳4年及以上的,修復(fù)后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和不少于6個月。

此外,自2025年起,對斷保人員再參保繳費(fèi)的,可降低城鄉(xiāng)居民大病保險最高支付限額。

11、怎么判斷是否屬于連續(xù)參保

連續(xù)參保的年限從參加2025年居民醫(yī)保起計算。以前年度是否參加,不計入連續(xù)參保年限和斷保年限。職工醫(yī)保年限不計入居民醫(yī)保連續(xù)參保年限。

參保人員已連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險的,因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系的,且中斷繳費(fèi)時間不超過3個月的,繳費(fèi)后,不算斷保人員。

完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)后,如何打印繳費(fèi)憑據(jù)?

?線下:城鄉(xiāng)居民可就近至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心打印和辦稅服務(wù)廳打印繳費(fèi)證明。

?線上:

(1)通過“隨申辦市民云”APP自行打印。

(2)登錄電子稅務(wù)局在線下載繳費(fèi)證明。

以通過“隨申辦市民云”APP自助打印操作舉例:

1、登錄“隨申辦市民云”APP→首頁搜索框中輸入關(guān)鍵字“繳費(fèi)證明”→點(diǎn)擊“靈活就業(yè)及城鄉(xiāng)居民社會保險費(fèi)繳費(fèi)證明開具”進(jìn)入申請頁面;

2、點(diǎn)擊“查詢”,開具本人證明或代開他人繳費(fèi)證明;

3、點(diǎn)擊“證明開具”→待制作成功后,點(diǎn)擊查看即可。

文章內(nèi)容和配圖來源于|上海醫(yī)保。轉(zhuǎn)載和授權(quán)請聯(lián)系原作者

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