·這些年輕人的大腦具有特定結(jié)構(gòu)并不意味著生來就注定陷入成癮的命運。除了基因和遺傳導致的個體差異之外，產(chǎn)前暴露（如母親在懷孕期間抽煙酗酒）與早期生活經(jīng)歷（如父母關(guān)系、教育水平）等也是重要的風險因素。

酗酒、吸煙、藥物濫用等成癮行為會對身體和大腦會產(chǎn)生很大的影響，尤其是在兒童和青少年身上。很多人認為，年輕人誤入成癮歧途是因為無知、意志力薄弱等主觀因素。最近一項研究發(fā)現(xiàn)，兒童和青少年成癮者的大腦在成癮行為發(fā)生之前就已經(jīng)與別人不同。

該研究于2024年12月30日發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志·網(wǎng)絡(luò)開放》（JAMA Network Open）雜志上，作者是來自美國印第安納大學醫(yī)學院、圣路易斯華盛頓大學等機構(gòu)的一支研究團隊。研究跟蹤記錄了一萬多名兒童的大腦狀況，發(fā)現(xiàn)成癮者的大腦結(jié)構(gòu)差異在物質(zhì)使用（酒精、尼古丁、大麻等）之前就已經(jīng)觀察到，這些差異可能是其他風險因素而不是物質(zhì)暴露的結(jié)果。

“神經(jīng)影像學研究表明，使用成癮物質(zhì)與較低的灰質(zhì)體積、較薄的皮質(zhì)和較少的白質(zhì)完整性等大腦結(jié)構(gòu)相關(guān)，這些模式通常在全球范圍內(nèi)觀察到?！痹撗芯恐赋觯@些結(jié)果通常都由橫斷面研究（又稱現(xiàn)況研究或患病率研究）得到，而且人們傾向于推測大腦結(jié)構(gòu)的變化是由成癮物質(zhì)使用所誘導的，尤其是對于大腦正處于發(fā)育階段的青少年。

該研究嘗試從童年中期到成年進行縱向調(diào)查，跟蹤物質(zhì)使用和大腦結(jié)構(gòu)的變化。研究人員共招募了來自美國22個研究點的11875名8.9至11歲的兒童，包括參與美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）資助的“青少年大腦認知發(fā)展研究”3年隨訪評估的9804名參與者。

研究跟蹤的內(nèi)容包括自我報告的物質(zhì)使用（酒精、尼古丁、大麻或其他物質(zhì)）與基線磁共振成像（MRI）掃描評估得到的大腦結(jié)構(gòu)。研究人員檢查了297個成像衍生表型，包括全腦、皮質(zhì)、皮下體積、厚度、表面積和溝深。其他變量包括年齡、性別、青春期狀態(tài)、家庭關(guān)系、產(chǎn)前物質(zhì)暴露等。

在參與者中，3460人（35.3%）報告在15歲之前開始使用物質(zhì)，其中酒精最為常見（占物質(zhì)使用者的90.2%）。

結(jié)果表明，結(jié)構(gòu)性腦變異性，包括更大的整體腦體積和區(qū)域較薄的前額葉皮質(zhì)，可能使青少年傾向于在15歲之前開始使用酒精、尼古丁和大麻等物質(zhì)。這些結(jié)構(gòu)差異在物質(zhì)使用之前就已觀察到，表明它們可能是風險因素而非物質(zhì)暴露的結(jié)果。

這些腦結(jié)構(gòu)差異包括前額葉皮質(zhì)的皮質(zhì)區(qū)域較薄，特別是額上回的喙部；枕葉、頂葉和顳葉的皮質(zhì)厚度增加。較大的全腦、皮質(zhì)和皮下體積，包括較大的海馬和豆狀核體積等。

這些差異與特定的行為和認知特征相關(guān)，如具有較高尋求刺激和冒險行為傾向的個體往往表現(xiàn)出較大的大腦皮質(zhì)表面積和體積等特征。這可能與大腦中與獎賞和動機相關(guān)的神經(jīng)回路有關(guān)，使得這些個體更容易對物質(zhì)使用產(chǎn)生興趣和嘗試。而前額葉皮質(zhì)較薄可能與較差的抑制控制和決策能力相關(guān)。這些認知功能的不足可能使個體更容易受到物質(zhì)的誘惑，難以抵制使用行為。

個體與環(huán)境總是處于復雜的互動之中。這些年輕人的大腦具有特定結(jié)構(gòu)并不意味著生來就注定陷入成癮的命運。除了基因和遺傳導致的個體差異之外，產(chǎn)前暴露（如母親在懷孕期間抽煙酗酒）與早期生活經(jīng)歷（如父母關(guān)系、教育水平）等也是重要的風險因素。這意味著對這些因素進行積極干預和控制能夠改善青少年成癮行為，并減少后續(xù)影響。

參考文獻：

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2828520