當(dāng)前，隨著冬季到來(lái)，天氣逐漸轉(zhuǎn)冷，大部分呼吸道病原體在外界存活時(shí)間延長(zhǎng)，流感等呼吸道傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)增加，進(jìn)入高發(fā)期。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心最新發(fā)布的全國(guó)急性呼吸道傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示：目前急性呼吸道傳染病呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)。其中

1

鼻病毒感染在流行期波動(dòng)；

2

流感病毒陽(yáng)性率近期上升趨勢(shì)明顯；

3

0～4歲病例中的呼吸道合胞病毒陽(yáng)性率、14歲及以下病例中人偏肺病毒陽(yáng)性率近期呈波動(dòng)上升趨勢(shì)，北方省份上升趨勢(shì)更明顯；

4

北方省份肺炎支原體陽(yáng)性率波動(dòng)下降，南方省份肺炎支原體感染仍處于較低水平，肺炎支原體感染主要受影響的人群是5～14歲學(xué)齡兒童；

5

腺病毒感染在一定水平波動(dòng);

6

新型冠狀病毒等其他呼吸道病原體處于較低流行水平。

接下來(lái)我們就介紹幾種

近期需要重點(diǎn)關(guān)注的呼吸道病原體。

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01

鼻病毒

◆ 是導(dǎo)致人們普通感冒常見(jiàn)的病毒，以初秋和春季流行為主，因型別眾多，極易引起反復(fù)感染。

◆ 各年齡段人群普遍易感，尤其是免疫力較低的兒童、老年人。

◆ 人群密集的場(chǎng)所如學(xué)校、醫(yī)院等地方極易引起流行。

主要癥狀▼

◆ 人感染鼻病毒后可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛、發(fā)熱或咳嗽等上呼吸道感染癥狀，注意：

1.嬰幼兒或患有基礎(chǔ)疾病的兒童感染后也可能導(dǎo)致細(xì)支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染癥狀；

2.鼻病毒感染也是導(dǎo)致兒童哮喘、喘息加重的主要原因之一；

3.老年人感染后可增加慢性阻塞性肺疾病的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)甚至死亡。

4.鼻病毒感染具有自限性，一般一周左右即可痊愈、無(wú)需特殊治療，作為一種病毒性疾病，不建議服用抗生素。

02

人腺病毒

◆ 是引起急性呼吸道感染的常見(jiàn)病毒。具有較強(qiáng)的環(huán)境生存能力和傳播能力，在人群密集、衛(wèi)生條件較差的環(huán)境中可引起暴發(fā)。

◆ 通過(guò)呼吸道飛沫及密切接觸傳播、糞-口途徑及水體傳播。

◆ 6個(gè)月以上的嬰兒和學(xué)齡兒童、免疫功能低下者是感染的高危人群。

主要癥狀▼

1.呼吸道感染：以急性呼吸道感染最為常見(jiàn)，引起感冒樣癥狀，典型的表現(xiàn)包括咳嗽、咽痛和發(fā)熱等。

2.眼部感染：可引起流行性角膜結(jié)膜炎、急性出血性結(jié)膜炎、咽結(jié)膜熱等多種眼部疾病。

3.胃腸道癥狀：少數(shù)型別感染可引起胃腸炎，感染者出現(xiàn)腹痛和腹瀉等癥狀。

◆ 感染了人腺病毒，癥狀輕微者盡量居家休息，減少外出。一旦癥狀加重，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、心慌、氣促等，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

◆ 目前，國(guó)內(nèi)外尚無(wú)可供普通人群使用的人腺病毒疫苗。

03

流感病毒

◆ 流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四個(gè)型別，其中的甲型和乙型流感病毒會(huì)出現(xiàn)每年的季節(jié)性流行。

◆ 在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群密集的場(chǎng)所可發(fā)生聚集性疫情。

◆ 全人群普遍易感。

注意：嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、老年人和慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群感染流感病毒出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

主要癥狀▼

潛伏期為1-4天，一般表現(xiàn)急性起病，患者常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等癥狀，呼吸道癥狀主要為咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等。無(wú)并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病3-5天后發(fā)熱逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽減輕和體力恢復(fù)常需較長(zhǎng)時(shí)間。

04

人副流感病毒

◆ 是引起嬰幼兒和青少年急性呼吸道感染常見(jiàn)的病原體之一。

◆ 容易在幼兒園、家庭、醫(yī)院等封閉場(chǎng)所傳播。

◆ 潛伏期3~6天，通常具有自限性。

主要癥狀▼

主要引起上呼吸道和下呼吸道感染，包括鼻炎、咽炎、喉炎、支氣管炎和肺炎等，通常伴有發(fā)熱癥狀。

注意：人副流感病毒和流感病毒是完全不同的病毒，接種流感疫苗并不能預(yù)防副流感病毒感染。

05

呼吸道合胞病毒

◆ 是引起5歲以下兒童急性呼吸道感染常見(jiàn)病毒之一，部分南方地區(qū)的流行高峰在冬季或潮濕雨季。

◆ 各年齡段人群均可感染，高危人群集中在兒童、老年人、免疫功能低下人群。

主要癥狀▼

潛伏期一般為2-8天，早期癥狀多局限于上呼吸道，如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等，多數(shù)癥狀會(huì)在1-2周內(nèi)自行消失。少數(shù)可發(fā)展為下呼吸道癥狀，主要為毛細(xì)支氣管炎或肺炎，多見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒。

小貼士：目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)批準(zhǔn)使用的針對(duì)呼吸道合胞病毒的疫苗和特異性藥物，國(guó)內(nèi)已獲批上市一種長(zhǎng)效單克隆抗體，可提供特異性被動(dòng)免疫防護(hù)，預(yù)防新生兒和嬰兒在出生后第1個(gè)呼吸道合胞病毒流行季節(jié)期間的呼吸道合胞病毒感染相關(guān)下呼吸道疾病[1,2]。

06

肺炎支原體

◆ 是引起呼吸系統(tǒng)（咽喉、氣管、支氣管、肺部）感染的常見(jiàn)病原體之一。

◆ 人群均可感染，最常見(jiàn)于年輕人和學(xué)齡兒童，且可多次感染。肺炎支原體暴發(fā)疫情主要發(fā)生在人群聚集的場(chǎng)所或環(huán)境，如學(xué)校、宿舍、養(yǎng)老院、醫(yī)院等。

主要癥狀▼

肺炎支原體引起的呼吸道感染一般較輕，潛伏期較長(zhǎng)，多為1-3周。最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為喉嚨痛、疲乏、發(fā)熱、咳嗽緩慢加重（可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月）、頭痛。

注意：5歲以下兒童感染肺炎支原體可能與年齡較大的兒童和成人不同，會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞或流涕、喉嚨痛、喘息、嘔吐、腹瀉等類(lèi)似感冒的癥狀。

由于肺炎支原體缺乏細(xì)胞壁，因此作用于細(xì)菌細(xì)胞壁的抗生素，如青霉素對(duì)其治療效果無(wú)效，請(qǐng)不要自行服用抗生素。

07

人博卡病毒

◆ 在秋冬季發(fā)病率較高，是幼兒呼吸道感染中常見(jiàn)的呼吸道病毒。

◆ 高發(fā)人群為6個(gè)月至3歲的嬰幼兒。

◆ 具有高度傳染性，可通過(guò)呼吸道、胃腸道和接觸傳播。

主要癥狀▼

人博卡病毒感染可引起多種呼吸道和胃腸道癥狀，包括咳嗽、發(fā)燒、普通感冒、呼吸困難、腹瀉和嘔吐等癥狀。癥狀嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸窘迫，甚至呼吸衰竭。

通常具有自限性的，一般采用對(duì)癥支持治療。

那么對(duì)于不同的呼吸道病原體感染，

我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)呢？

每年接種疫苗，有效預(yù)防流感

在流行季來(lái)臨前接種流感疫苗，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

建議6月齡及以上且無(wú)接種禁忌的人都應(yīng)接種，特別是60歲及以上老年人，慢性病患者，6月齡-5歲兒童，6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員等以及重點(diǎn)場(chǎng)所人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群。

疫苗預(yù)約途徑▼

在手機(jī)應(yīng)用商店搜索下載粵苗APP。

加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是重要手段

1.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，日?？人曰虼驀娞鐣r(shí)，應(yīng)用紙巾或屈肘遮住口鼻，用過(guò)的紙巾應(yīng)及時(shí)扔到垃圾桶內(nèi)。

2.勤洗手并注意正確洗手，接觸電梯按鈕、門(mén)把手等公共設(shè)施后，應(yīng)及時(shí)洗手或進(jìn)行手消毒；使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)的清水洗手，堅(jiān)持踐行七步洗手法，并盡量避免用不潔凈的手觸摸眼睛、鼻或口等重要部位。

3.高風(fēng)險(xiǎn)人群建議少去人群聚集場(chǎng)所，去時(shí)建議科學(xué)佩戴口罩；家庭成員出現(xiàn)流感患者時(shí)，要盡量避免相互接觸，尤其是家中有老人與慢性病患者時(shí)。當(dāng)家長(zhǎng)帶有癥狀的患兒去醫(yī)院就診時(shí)，應(yīng)同時(shí)做好患兒及自身的防護(hù)，避免交叉感染。

4.室內(nèi)勤通風(fēng)，每天開(kāi)窗通風(fēng)至少3次，每次至少半小時(shí)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

5.日常保持家庭和工作場(chǎng)所環(huán)境清潔，可使用含氯消毒劑對(duì)人腺病毒感染者接觸的環(huán)境或物體表面進(jìn)行消毒。

6.規(guī)律作息，均衡營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)度勞累，保持自身免疫力也很重要。

來(lái)源：廣州疾控i健康微信公眾號(hào)