醫(yī)保改革深入推進之下，多家險企紛紛在醫(yī)療險產(chǎn)品上大力比拼醫(yī)健服務能力。

1月13日，眾安保險推出了已完成25次迭代的百萬醫(yī)療險產(chǎn)品“尊享e生”2025版，明確要不斷推動保險與健康服務的融合。1月14日，平安健康險則推出“e生安心·長期中端醫(yī)療險”，強調(diào)配套提供全流程就醫(yī)服務，打造“幫看病”“幫住院”“幫出院”“幫康復”等亮點醫(yī)健服務。

眾安保險總經(jīng)理姜興在發(fā)布會上表示，未來10年，眾安的健康險業(yè)務依然會在三個方面不斷地加大投入和發(fā)展：首先，緊跟政策導向，覆蓋更多的用戶，特別是滿足現(xiàn)今高齡、慢病和細分垂類人群的保障需求。第二，完善和升級產(chǎn)品矩陣，不斷地通過技術(shù)和理念創(chuàng)新，與渠道伙伴一起定制創(chuàng)新產(chǎn)品。第三，不斷地推動保險與健康服務的融合。

自DRG/DIP醫(yī)保支付改革試點以來，門診治療費用占比上升、院外購藥需求增多等情況讓傳統(tǒng)百萬醫(yī)療險的保障范圍與患者理賠需求之間出現(xiàn)差距，而可以滿足需求的中高端醫(yī)療險又因價格讓普通家庭難以承擔。新變化給險企提出新的要求，讓百萬醫(yī)療險又一次進入轉(zhuǎn)型的十字路口。

值得注意的是，上述兩家保險機構(gòu)都“不約而同”將院外藥械納入責任范圍。“尊享e生”2025版在可保責任上首次放開外購藥械，責任內(nèi)不限疾病、不限清單、不限住院或門診場景?！癳生安心”則將院外藥械、耐用醫(yī)療設備、西式理療、精神和心理障礙治療、康復治療等常規(guī)醫(yī)療險除外或有賠付限制的保障責任囊括進來，責任內(nèi)最高可累計賠付400萬元。

眾安保險方面表示，這一更新打破傳統(tǒng)百萬醫(yī)療險側(cè)重住院場景的局限，同時解決醫(yī)改后的患者理賠范圍問題。

可見的是，從此前的慢病人群可保、場景式醫(yī)療服務，到如今的人群再細分、院外藥械放開等舉措，商業(yè)保險公司在醫(yī)療險領(lǐng)域的服務比拼，不僅考驗其保險主業(yè)的經(jīng)營能力，也對其醫(yī)療網(wǎng)絡的布局與整合能力提出了更高要求。