在生活的喧囂中，有許多女性正默默忍受著一種難以啟齒的困擾——盆底脫垂。它就像一個隱匿的“健康殺手”，悄然影響著女性的生活質(zhì)量，卻常常被忽視。今天，就讓我們一起揭開盆底脫垂的神秘面紗，了解它的成因、癥狀，以及為什么一旦發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)立即來醫(yī)院就診。

盆底脫垂是什么？

盆底，就像是女性身體里的一張“隱形吊床”，由肌肉、韌帶和筋膜等組織構(gòu)成，它托舉著膀胱、子宮、直腸等重要臟器，維持著它們的正常位置和功能。當(dāng)這張“吊床”因為各種原因變得松弛、薄弱時，臟器就會失去支撐，出現(xiàn)移位甚至脫垂，這就是盆底脫垂。

盆底脫垂的成因

1.妊娠與分娩：這是導(dǎo)致盆底脫垂的主要原因之一。孕期，隨著胎兒的不斷長大，子宮的重量也在增加，對盆底組織造成了持續(xù)的壓迫。而分娩過程中，尤其是順產(chǎn)時，盆底肌肉和韌帶會受到過度的牽拉和損傷，使其彈性下降，支撐力減弱。

? 例如，32歲的張女士，在生下二胎后，總感覺下體有墜脹感，有時還能摸到有東西從陰道掉出來。起初她以為是產(chǎn)后身體虛弱，沒有在意。但這種不適越來越嚴(yán)重，甚至影響到了她的日常活動。后來到醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)是盆底脫垂。

2. 年齡增長：隨著年齡的增長，女性體內(nèi)的雌激素水平會逐漸下降，這會導(dǎo)致盆底肌肉和筋膜組織萎縮、變薄，失去彈性，從而增加盆底脫垂的風(fēng)險。

3. 長期腹壓增加：長期慢性咳嗽、便秘、肥胖、重體力勞動等，都會使腹壓長期處于較高水平，對盆底組織產(chǎn)生持續(xù)的向下壓力，久而久之，就容易引發(fā)盆底脫垂。比如，李阿姨有多年的慢性咳嗽病史，最近她發(fā)現(xiàn)自己在咳嗽時，尿液會不自主地流出，而且還伴有下體墜脹感。到醫(yī)院檢查后，被診斷為盆底脫垂合并壓力性尿失禁。

4. 先天因素：極少數(shù)情況下，盆底脫垂也可能與先天性盆底組織發(fā)育不良有關(guān)。

盆底脫垂的癥狀

1. 下體異物感或墜脹感：這是盆底脫垂最常見的癥狀?；颊邥杏X下體有東西掉出來，就像有個異物卡在那里，同時伴有墜脹感，尤其是在長時間站立、行走或勞累后，這種感覺會更加明顯。休息后，癥狀可能會有所緩解。

2. 腫物脫出：隨著病情的發(fā)展，脫垂的臟器可能會從陰道脫出。起初，腫物可能在用力時才會脫出，休息后能自行回納。但如果病情進一步加重，腫物可能會一直脫出于陰道口外，無法回納，給患者帶來極大的痛苦。

3. 排尿排便異常：當(dāng)膀胱或直腸受到脫垂臟器的壓迫時，會出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急、尿失禁，以及便秘、排便困難等癥狀。這些癥狀不僅會影響患者的身體健康，還會對患者的心理健康造成嚴(yán)重的負面影響。

4. 性生活質(zhì)量下降：盆底脫垂會導(dǎo)致陰道松弛，影響性生活的質(zhì)量，使患者在性生活中感到不適或疼痛，從而對性生活產(chǎn)生恐懼和抵觸情緒。

盆底脫垂的危害

1. 影響生活質(zhì)量：盆底脫垂帶來的各種不適癥狀，如異物感、墜脹感、排尿排便異常等，會嚴(yán)重影響患者的日常生活，使患者無法正常工作、學(xué)習(xí)和參與社交活動。長期的病痛折磨還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，降低生活的幸福感。

2. 引發(fā)其他并發(fā)癥：如果盆底脫垂得不到及時治療，脫垂的臟器長期暴露在陰道口外，容易受到摩擦和感染，引發(fā)外陰炎、陰道炎、尿道炎等疾病。同時，由于排尿不暢，還可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至影響腎功能。

3. 影響家庭和諧：性生活質(zhì)量的下降，不僅會影響患者自身的身心健康，還可能對夫妻關(guān)系造成負面影響，進而影響家庭的和諧穩(wěn)定。

為什么要立即來醫(yī)院就診？

1. 早期診斷和治療效果好：盆底脫垂在早期癥狀可能比較輕微，但如果不及時治療，病情會逐漸加重，治療難度也會隨之增加。早期診斷和治療，可以通過保守治療方法，如盆底肌鍛煉、生物反饋治療、電刺激治療等，有效地改善癥狀，延緩病情發(fā)展，甚至達到治愈的目的。

2. 避免并發(fā)癥的發(fā)生：及時就醫(yī)可以避免因盆底脫垂引發(fā)的各種并發(fā)癥，如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎積水等，保護患者的身體健康。

3. 專業(yè)的醫(yī)療建議和指導(dǎo)：醫(yī)院的醫(yī)生具有豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識，能夠根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的治療方案。同時，醫(yī)生還會為患者提供專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者更好地恢復(fù)健康。

醫(yī)院的治療方案

1. 保守治療：對于輕度盆底脫垂患者，我們通常會建議采用保守治療方法。

? 盆底肌鍛煉：這是一種簡單有效的方法，通過收縮和放松盆底肌肉，增強盆底肌肉的力量，改善盆底組織的支撐功能?；颊呖梢栽诩抑凶孕羞M行，每天堅持做3組，每組收縮肌肉3 - 5秒，然后放松10秒，重復(fù)10 - 15次。

? 生物反饋治療：借助生物反饋儀器，將盆底肌肉的活動情況轉(zhuǎn)化為視覺或聽覺信號，讓患者直觀地了解自己的盆底肌肉狀態(tài)，從而有針對性地進行訓(xùn)練，提高訓(xùn)練效果。

? 電刺激治療：通過電刺激，增強盆底肌肉的收縮能力，促進盆底肌肉的血液循環(huán)，改善盆底組織的營養(yǎng)供應(yīng)，達到治療盆底脫垂的目的。

2. 手術(shù)治療：對于中重度盆底脫垂患者，手術(shù)治療是一種有效的治療方法。手術(shù)的目的是修復(fù)和重建盆底組織的支撐結(jié)構(gòu)，將脫垂的臟器復(fù)位。我們醫(yī)院采用的是先進的盆底重建手術(shù)技術(shù)，如使用盆底網(wǎng)片進行手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好等優(yōu)點。

盆底脫垂是一種常見的女性盆底功能障礙性疾病，雖然它給患者帶來了諸多困擾，但只要我們正確認識它，及時發(fā)現(xiàn)并積極治療，就能夠有效地改善癥狀，提高生活質(zhì)量。如果您或您身邊的女性朋友出現(xiàn)了盆底脫垂的相關(guān)癥狀，不要猶豫，不要害羞，立即來我們醫(yī)院就診。我們將用專業(yè)的技術(shù)和貼心的服務(wù)，幫助您擺脫盆底脫垂的困擾，重拾健康美好的生活。

上海第四人民醫(yī)院作為女性友好醫(yī)院，倡導(dǎo)全生命周期管理理念，婦產(chǎn)科在2002年起開始開展盆底相關(guān)方面的臨床診療和科學(xué)研究，是上海乃至全國最早的一批，多年來積累了豐富的經(jīng)驗，盆底中心集合了手術(shù)、康復(fù)、手法等系列治療手段，全方位保障女性健康。

秦錦龍，

男，主任醫(yī)師，同濟大學(xué)博士

中國醫(yī)藥教育協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會委員

中國優(yōu)生優(yōu)育科學(xué)學(xué)會腫瘤生殖學(xué)分委會第二屆委員

上海市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會青年委員

上海市醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員

上海市社會醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會第二屆婦產(chǎn)科分會委員

上海市虹口區(qū)工匠

上海市虹口區(qū)婦科質(zhì)控組長

現(xiàn)任同濟大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院婦產(chǎn)科執(zhí)行主任，首屆上海市“優(yōu)秀青年醫(yī)師”培養(yǎng)計劃成員，法國里昂市立醫(yī)院訪問學(xué)者，參與多項臨床及基礎(chǔ)課題研究，主持衛(wèi)健委課題三項，國內(nèi)外發(fā)表論文20余篇，其中SCI收錄15篇，最高影響因子19.0，主要致力于婦科良惡性腫瘤及不孕癥生殖相關(guān)的臨床診治，并先后在國內(nèi)外多所婦產(chǎn)中心進修學(xué)習(xí)，倡導(dǎo)微創(chuàng)理念，尤其擅長應(yīng)用單孔、多孔腹腔鏡手術(shù)技術(shù)治療婦科良惡性疾病，同時，也是國內(nèi)首批生殖外科推行者，對不孕相關(guān)的宮腔粘連、輸卵管積水、生殖系統(tǒng)畸形等有著豐富的臨床經(jīng)驗，年均完成婦科微創(chuàng)手術(shù)及日間手術(shù)過千臺。近年來精研婦科疾病的交叉學(xué)科領(lǐng)域、獲批國家發(fā)明專利3項。