作者：韋素蘭  焦道振

復旦大學附屬中山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科

本文配圖：復旦大學附屬中山醫(yī)院 主管護師  曹麗娜

你知道肺部的重要性嗎？或許很多人會說，肺不就是用來呼吸的嗎？其實，肺部的功能遠不止于此，它就像人體的“超級發(fā)動機”，為我們的生命活動提供源源不斷的動力。

一、肺部的重要性：生命的“守護神”

肺部是我們身體里最重要的呼吸器官，它就像一個高效的“氧氣加工廠”，負責把空氣中的氧氣吸進來，把二氧化碳排出去。如果沒有肺，我們的身體就無法獲取氧氣，生命也就無法維持。正常情況下，人每分鐘呼吸12-18次，每次吸入約500毫升空氣。一天下來，呼吸次數(shù)可達2萬多次，交換的氣體量超過1萬升。如果按80歲算，人的一生要呼吸約8億次！可以說，呼吸是我們生命中最基本的活動，而肺是這一切的核心。

除了呼吸功能，肺部還有屏障防御、免疫、代謝內(nèi)分泌等多種“超級能力”，保護我們免受外界病原體和有害物質(zhì)的侵害。所以，肺部的健康對我們來說至關重要！

二、肺功能檢查：呼吸健康的“體檢神器”

肺功能檢查是一種簡單、無創(chuàng)的檢查方法，可以幫助我們了解肺部的健康狀況。它不僅能早期發(fā)現(xiàn)肺部疾病，還能評估疾病的嚴重程度、指導治療方案，甚至監(jiān)測治療效果。就像我們?nèi)メt(yī)院量血壓、測血糖一樣，肺功能檢查也應該成為我們常規(guī)體檢的一部分。肺功能的正常與否，直接關系到我們的呼吸健康。

三、肺功能檢查的項目：解鎖肺部健康的“密碼”

肺功能檢查包括很多項目，最常見的有肺容量檢查、肺通氣功能檢查、肺彌散功能檢查、支氣管舒張試驗等。下面我們來一一了解這些檢查項目。

（一） 肺容量檢查：肺的“空間大小”

肺容量檢查主要看肺的容積有多大。比如，肺活量就是測試你的肺能裝多少“氣”。正常情況下，成年男性的肺活量在3500-4500毫升，女性在2500-3500毫升左右。經(jīng)常鍛煉的人，肺活量會更大，因為他們的呼吸肌肉更發(fā)達。不過，肺容量也會隨著年齡變化，一般來說，20-25歲時達到高峰，之后會逐漸下降。如果肺活量明顯降低，可能提示肺部有問題，比如肺氣腫或肺纖維化。

（二）肺通氣功能檢查：氣體進出的“效率”

肺通氣功能檢查主要看氣體進出肺部的效率。常用的指標包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）和1秒率（FEV1/FVC）。這些指標可以幫助醫(yī)生判斷氣道是否通暢。比如，慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺?。┖拖颊撸麄兊臍獾罆冋?，F(xiàn)EV1/FVC就會低于正常值。而肺纖維化患者，肺部變得僵硬，F(xiàn)VC和肺活量會降低，但FEV1/FVC可能正常甚至升高。

（三）肺彌散功能檢查：氣體交換的“效率”

肺彌散功能檢查主要看氧氣和二氧化碳在肺部的交換效率。它通過檢測一氧化碳的吸收情況來評估肺泡的功能。如果這個指標降低，可能提示肺泡受損，比如肺間質(zhì)性疾病或肺纖維化。

（四）支氣管反應性檢查：氣道的“敏感性”

支氣管反應性檢查主要用于評估氣道對刺激物的敏感性。常用的檢查方法包括支氣管激發(fā)試驗和支氣管舒張試驗。哮喘患者的氣道對刺激物特別敏感，比如冷空氣、花粉等。支氣管激發(fā)試驗就是通過吸入刺激物，觀察氣道是否收縮；支氣管舒張試驗則是通過吸入藥物，觀察氣道是否舒張。這些檢查可以幫助醫(yī)生判斷你是否患有哮喘。

四、肺功能檢查的適應證和禁忌證：安全第一

隨著肺功能檢查的推廣和應用，幾乎應用于臨床各科室。雖然肺功能檢查是一種無創(chuàng)檢查，檢查過程吸吸吸、吹吹吹，但也有需要注意的地方。在實施肺功能檢查前，要嚴格把控其禁忌證，以避免帶來不必要的傷害。

（一）肺功能檢查的適應證

1. 診斷疾病：比如哮喘、慢阻肺等氣流受限性疾病。

2. 鑒別咳嗽原因：幫助醫(yī)生判斷咳嗽是由于氣道問題還是其他原因。

3. 評估手術(shù)風險：比如胸腹部手術(shù)前，了解肺部能否承受手術(shù)。

4. 監(jiān)測治療效果：看看藥物或其他治療是否有效。

5. 職業(yè)病鑒定：評估因工作環(huán)境導致的肺部損傷。

6. 運動、高原、航天等研究：幫助制定合理的訓練或防護方案。

（二）肺功能檢查的禁忌證

近3個月發(fā)生過心肌梗死、腦卒中、休克；

近4周有嚴重心功能不全、大咯血；

未控制的高血壓（收縮壓200 mmHg、舒張壓100 mmHg）；

孕婦、鼓膜穿孔、氣胸等情況。

五、如何保護肺功能：呼吸健康的“秘訣”

了解肺功能檢查的重要性，我們也要學會保護肺功能。以下是一些保護肺功能的小建議：

（一）戒煙

吸煙是導致肺功能下降的主要原因之一。長期吸煙會導致氣道炎癥，增加患肺氣腫、肺纖維化等疾病的風險。戒煙能夠顯著改善肺功能，降低患呼吸系統(tǒng)疾病的可能性。

（二）避免空氣污染

空氣污染中的有害物質(zhì)會對肺部造成損傷，導致肺功能下降。盡量避免在空氣污染嚴重的環(huán)境中長時間停留，外出時佩戴口罩，可以有效減少有害物質(zhì)的吸入。

（三）加強鍛煉

適當?shù)捏w育鍛煉可以增強呼吸肌肉的力量和耐力，提高肺功能。建議選擇有氧運動，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等，每周至少進行3-5次，每次30分鐘以上。

（四）保持良好的生活習慣

保持規(guī)律作息、合理飲食、避免過度勞累等良好的生活習慣，有助于增強身體的免疫力，減少呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。

（五）定期體檢

定期進行肺功能檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)肺功能的異常，采取相應的治療措施。特別是對于有吸煙史、長期暴露于空氣污染環(huán)境中的人群，更應該定期進行肺功能檢查。

肺部是人體的“超級發(fā)動機”， 肺功能檢查就像一個“體檢神器”。了解肺功能的常規(guī)知識，不僅可以幫助我們更好地認識肺部的重要性，還可以讓我們學會如何保護肺功能。希望大家能夠重視肺功能的保護，養(yǎng)成良好的生活習慣，定期進行肺功能檢查，讓我們共同守護呼吸健康！