醫(yī)護(hù)人員為適齡女生接種HPV疫苗。視覺中國(guó) 資料圖

宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，也是目前唯一病因明確、可通過疫苗預(yù)防的癌癥。

去年10月，國(guó)家衛(wèi)健委在新聞發(fā)布會(huì)上介紹，2022年我國(guó)新發(fā)宮頸癌病例15.1萬例，居女性癌癥發(fā)病第五位，當(dāng)年死亡病例5.6萬例，居女性癌癥死亡第六位。

國(guó)家衛(wèi)健委表示，HPV感染是宮頸癌的主要誘因之一。隨著我國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化程度的加深，居民的生活方式改變，女性感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)增加，宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也在上升，并且呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。而HPV疫苗能夠阻斷高危型HPV的持續(xù)感染，從而有效降低宮頸癌的病變發(fā)生率。

澎湃新聞注意到，今年全國(guó)兩會(huì)期間，多位代表建議，加大對(duì)女性HPV疫苗接種的支持，尤其對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)；推動(dòng)HPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗種類。

全國(guó)人大代表、湖北荊州江陵縣疾控中心國(guó)家血防基地辦主任李霞提出，應(yīng)積極推進(jìn)動(dòng)態(tài)增加國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗種類。她表示，在世界衛(wèi)生組織所倡導(dǎo)納入國(guó)家疫苗規(guī)劃的10款疫苗當(dāng)中，我國(guó)尚有b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib疫苗）、肺炎球菌疫苗（PCV疫苗）、人乳頭瘤病毒疫苗（HPV疫苗）、輪狀病毒疫苗（RV疫苗）這四款尚未被納入免疫規(guī)劃。

“這幾種疫苗的技術(shù)已相當(dāng)成熟，在全球范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用。比如，HPV疫苗已在9個(gè)省份開展試點(diǎn)免費(fèi)接種?！崩钕急硎?，期望能將這些疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，讓更多婦女兒童，尤其是偏遠(yuǎn)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的群體也能從中受益。

她建議，國(guó)家可分階段將這幾種疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃。在1到2年內(nèi)，優(yōu)先納入HPV和Hib疫苗，二者的疾病負(fù)擔(dān)最為沉重，成本效益比最優(yōu)。隨后的3到5年內(nèi)，擴(kuò)展至水痘疫苗、PCV疫苗和RV疫苗。

在適時(shí)調(diào)整擴(kuò)充免疫規(guī)劃疫苗種類方面，全國(guó)人大代表、江西省疾控中心主任劉曉青表示，要綜合疾病的負(fù)擔(dān)與公共衛(wèi)生學(xué)意義、疫苗的有效性和安全性、納入免疫規(guī)劃的科學(xué)性與經(jīng)濟(jì)學(xué)效益、疫苗的生產(chǎn)分發(fā)能力、財(cái)政可負(fù)擔(dān)能力等因素來判斷。與此同時(shí)，也要充實(shí)擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作內(nèi)涵，從以兒童常規(guī)免疫為重點(diǎn)轉(zhuǎn)向全人群、全生命周期免疫服務(wù)，強(qiáng)化成人預(yù)防接種服務(wù)供給；并進(jìn)一步支持和鼓勵(lì)多聯(lián)多價(jià)等新型疫苗的研發(fā)和使用。

劉曉青在接受澎湃新聞采訪時(shí)表示，江西省自2023年起將適齡女生HPV疫苗接種納入十大民生實(shí)事之一，為江西全省未滿14周歲的初中女生免費(fèi)接種國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗。劉曉青表示，江西作為全國(guó)第五個(gè)為適齡女性免費(fèi)接種HPV疫苗的省份，目前已累計(jì)接種近百萬人次。在推進(jìn)HPV疫苗接種工作基礎(chǔ)上，今年江西公共衛(wèi)生服務(wù)再升級(jí)，新增重點(diǎn)人群肺癌篩查項(xiàng)目，預(yù)計(jì)惠及超300萬居民。

“從這幾年江西開展的HPV疫苗的采購(gòu)工作來看，我們發(fā)現(xiàn)通過大量的采購(gòu)，也能降低疫苗的價(jià)格。不能認(rèn)為目前疫苗價(jià)格貴，就否定它。假如納入了國(guó)家免疫規(guī)劃程序，可能通過集采的方式，可以把疫苗的價(jià)格降下來，這樣既能保障財(cái)政，又能保證廣大群眾的身體健康，也是一個(gè)很好的選擇?！眲郧啾硎?，江西2023年采購(gòu)HPV疫苗時(shí)，就是采用批量采購(gòu)的方式，價(jià)格從300多元降到100多元，當(dāng)時(shí)是全國(guó)最低價(jià)?，F(xiàn)在有地區(qū)已經(jīng)和企業(yè)談判到幾十塊錢/支，財(cái)政負(fù)擔(dān)減輕了很多。

除此之外，2024年全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)人大代表、柳州工學(xué)院語言文化與國(guó)際教育學(xué)院副院長(zhǎng)董月琳參與提出的《關(guān)于前移保護(hù)屏障推進(jìn)在校中學(xué)女生免費(fèi)接種宮頸癌疫苗的建議》被列入國(guó)家衛(wèi)健委重點(diǎn)督辦的建議，得到了國(guó)家衛(wèi)健委的答復(fù)。

董月琳表示，她了解到，目前，HPV疫苗在我國(guó)15個(gè)省市、自治區(qū)的特定人群中，已被免費(fèi)納入免疫規(guī)劃，這些地區(qū)都是使用地方財(cái)政推進(jìn)免費(fèi)接種，她所在的廣西壯族自治區(qū)也將其納入了為民辦實(shí)事項(xiàng)目。

今年她表示，將持續(xù)關(guān)注擴(kuò)大HPV疫苗接種范圍，呼吁將其納入國(guó)家免疫規(guī)劃。此外，她在此前的調(diào)研中了解到，近十年少數(shù)民族地區(qū)基層就醫(yī)情況已得到很大改善，但仍存在著就醫(yī)用藥不合理的情況，部分女性及家屬缺乏基本的健康知識(shí)，不愿就醫(yī)。她建議提升基層村醫(yī)技能，改善不合理用藥情況，提升用藥安全性；加強(qiáng)思想宣教，提高患者主動(dòng)就醫(yī)的意識(shí)。