3月28日，澎湃新聞?dòng)浾擢?dú)家獲悉，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)近日向各健康險(xiǎn)專委會(huì)常委單位下發(fā)《關(guān)于就有關(guān)商業(yè)健康保險(xiǎn)藥品目錄征求意見(jiàn)的函》，向行業(yè)征求意見(jiàn)。

上述文件稱，根據(jù)金融監(jiān)管總局相關(guān)工作安排，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織有關(guān)會(huì)員公司開(kāi)展“商業(yè)健康保險(xiǎn)藥品目錄”研究梳理工作。工作組根據(jù)現(xiàn)有城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際情況，梳理形成商業(yè)健康保險(xiǎn)藥品目錄-A系初稿，現(xiàn)征求各單位意見(jiàn)。

據(jù)了解，工作組統(tǒng)計(jì)了29個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，在各產(chǎn)品中已覆蓋的《國(guó)家基本醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》基礎(chǔ)上，針對(duì)其中2619種特定藥品目錄，按照高頻原則排序，同時(shí)與保費(fèi)總量大、覆蓋人群廣的重點(diǎn)省、自治區(qū)、直轄市產(chǎn)品情況進(jìn)行比照，梳理形成商保藥品目錄-A系初稿，共包括19種適應(yīng)癥。

有業(yè)內(nèi)人士表示，考慮到各地城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品在保費(fèi)規(guī)模、保障內(nèi)容、產(chǎn)品價(jià)格和銷售時(shí)長(zhǎng)等方面均存在差異性，目前擬定的A系初稿可能存在疏漏，希望行業(yè)健康險(xiǎn)公司可圍繞目錄結(jié)構(gòu)、藥品范圍、實(shí)施建議、以及各公司如何參考使用目錄等方面提出意見(jiàn)建議，確保此次目錄覆蓋能夠更加完善、更符合市場(chǎng)需求、對(duì)行業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)有更大的參考價(jià)值。各公司應(yīng)于4月11日前反饋相關(guān)意見(jiàn)。

今年2月，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織部分保險(xiǎn)公司召開(kāi)主題座談會(huì)，積極研究商保藥品目錄建設(shè)事宜，成立專項(xiàng)工作組，旨在集中行業(yè)資源構(gòu)建全覆蓋、多層次的商保藥品目錄體系。其中，全覆蓋是指通過(guò)建立健全ABCDE目錄體系，逐步將醫(yī)保目錄外藥品擴(kuò)展覆蓋至境內(nèi)外藥監(jiān)局審批上市的所有藥品（保留負(fù)面清單權(quán)利），給予消費(fèi)者更加自由的選擇權(quán)。內(nèi)嵌于多層次的產(chǎn)品設(shè)計(jì)之中，商保藥品目錄將基于不同客群依次完善A系-惠民保產(chǎn)品、B系-百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品、C系-中端醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品等目錄建設(shè)，形成層次分明、梯度完善的保障體系。