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引言

她走了，39歲的生命，留下一道巨大的問(wèn)號(hào)。

4月5日凌晨，上海浦東風(fēng)信子罕見(jiàn)病關(guān)愛(ài)中心發(fā)布訃告：創(chuàng)始人曹茜因直腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，治療無(wú)效，于2025年1月31日離世，年僅39歲。

從確診到去世，僅僅50余天——時(shí)間之短，令人心碎。更令人心痛的是，曹茜曾用9年時(shí)間，為數(shù)千名罕見(jiàn)病患者爭(zhēng)取過(guò)生命的尊嚴(yán)與希望；而命運(yùn)最終卻未能給她自己留下一次逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。

在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，為什么癌癥依然如此無(wú)情？越來(lái)越多的事實(shí)表明，初次治療并不可怕，真正威脅患者生命的是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

如何在癌癥治療后真正守住生命？越來(lái)越多科學(xué)證據(jù)指向一種關(guān)鍵力量——NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）。今天，我們就一起揭開(kāi)這一戰(zhàn)斗在最前線的“細(xì)胞衛(wèi)士”的秘密。

01 什么是NK細(xì)胞？人體自帶的“復(fù)發(fā)終結(jié)者”

在人體免疫系統(tǒng)龐大的防御軍團(tuán)中，NK細(xì)胞（Natural Killer Cells，自然殺傷細(xì)胞）是一支獨(dú)特且強(qiáng)大的特種部隊(duì)。

與需要經(jīng)過(guò)訓(xùn)練、特異性識(shí)別的T細(xì)胞和B細(xì)胞不同，NK細(xì)胞天生就擁有“直覺(jué)式殺傷力”——它們能直接識(shí)別并清除異常細(xì)胞，包括被病毒感染的細(xì)胞、發(fā)生癌變的細(xì)胞，而無(wú)需事先暴露或激活。

NK細(xì)胞的獨(dú)特之處在于，它們通過(guò)識(shí)別細(xì)胞表面的壓力信號(hào)和自我喪失信號(hào)來(lái)判斷目標(biāo)。當(dāng)一顆正常細(xì)胞失去MHC-I分子表達(dá)，或者釋放出應(yīng)激標(biāo)記物，NK細(xì)胞便會(huì)迅速出動(dòng)，釋放穿孔素（Perforin）和顆粒酶（Granzyme），在數(shù)分鐘內(nèi)擊穿病變細(xì)胞的膜結(jié)構(gòu)，引發(fā)細(xì)胞程序性死亡。

大量研究已經(jīng)證實(shí)，NK細(xì)胞在控制腫瘤發(fā)展、遏制微小殘留病灶（Minimal Residual Disease, MRD）、防止復(fù)發(fā)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移中，發(fā)揮著不可替代的作用。特別是當(dāng)患者經(jīng)歷了手術(shù)、放療、化療等初始治療后，體內(nèi)殘留的微小癌細(xì)胞極易“死灰復(fù)燃”，而維持高效活躍的NK細(xì)胞活性，成為壓制這些潛在威脅的關(guān)鍵。

然而，許多腫瘤患者在確診或治療過(guò)程中，體內(nèi)NK細(xì)胞數(shù)量和功能常常出現(xiàn)明顯下降。這一免疫空窗期，正是癌癥復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移最危險(xiǎn)的時(shí)刻。

因此，理解并激活NK細(xì)胞，不僅關(guān)乎預(yù)防癌癥的發(fā)生，更關(guān)乎能否守住已獲得的治療勝利。

02 科學(xué)實(shí)證：NK細(xì)胞療法在預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移中的臨床價(jià)值

隨著對(duì)NK細(xì)胞機(jī)制理解的不斷深入，科學(xué)界開(kāi)始探索：如果患者自身的NK細(xì)胞功能不足，能否通過(guò)體外擴(kuò)增、激活后回輸，形成一支更強(qiáng)大的免疫防線？這便是NK細(xì)胞療法誕生的起點(diǎn)。

一項(xiàng)針對(duì)肝癌患者的研究顯示：經(jīng)過(guò)肝切除手術(shù)后的患者，在接受6次NK細(xì)胞回輸治療后，三年無(wú)復(fù)發(fā)生存率（RFS）提高了近兩倍，與對(duì)照組相比，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生率顯著下降。

這一成果，驗(yàn)證了強(qiáng)化NK細(xì)胞活性可以有效清除微小殘留病灶（MRD），是鞏固治療成果、預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的重要手段。

此外，日本、韓國(guó)、中國(guó)等地在肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌等多種實(shí)體瘤領(lǐng)域，均已開(kāi)展了不同階段的NK細(xì)胞回輸臨床研究。整體趨勢(shì)顯示，NK細(xì)胞療法能夠顯著提升患者體內(nèi)的免疫監(jiān)視水平，延緩甚至阻斷癌癥的復(fù)發(fā)進(jìn)程。

03 誰(shuí)最需要關(guān)注NK細(xì)胞？高風(fēng)險(xiǎn)人群警示

在癌癥防復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的戰(zhàn)線上，NK細(xì)胞的重要性不言而喻。但對(duì)于不同群體，NK細(xì)胞功能的維護(hù)和激活，顯得尤為迫切。

首先是術(shù)后高風(fēng)險(xiǎn)患者。無(wú)論是直腸癌、乳腺癌、胃癌還是肝癌，手術(shù)切除后的患者體內(nèi)往往殘留極微小的癌細(xì)胞。這些細(xì)胞肉眼無(wú)法發(fā)現(xiàn)，也不一定能在影像學(xué)上直接檢測(cè)出來(lái)，但它們隨時(shí)可能成為復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的源頭。

而研究顯示，手術(shù)、放療、化療等過(guò)程本身也會(huì)暫時(shí)抑制患者的免疫系統(tǒng)功能，尤其是NK細(xì)胞數(shù)量和活性顯著下降。因此，術(shù)后通過(guò)NK細(xì)胞回輸或激活療法，強(qiáng)化機(jī)體清除殘留癌細(xì)胞的能力，成為鞏固治療成果的重要環(huán)節(jié)。

其次是復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者群體。如肝癌AFP持續(xù)偏高者、乳腺癌HER2高表達(dá)者、肺癌術(shù)后C反應(yīng)蛋白（CRP）水平異常者等。這些患者即使臨床指標(biāo)一度正常，但復(fù)發(fā)率本身就高于普通群體，體內(nèi)微環(huán)境易于癌細(xì)胞重新生長(zhǎng)，NK細(xì)胞功能是否充足，成為能否守住防線的關(guān)鍵。

第三，長(zhǎng)期免疫功能低下的人群，如慢性感染者、高齡患者、慢性應(yīng)激狀態(tài)者，也是NK細(xì)胞功能易受損的典型代表。這部分人即使未曾患癌，但面對(duì)潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)，NK細(xì)胞數(shù)量與活性同樣是“隱形護(hù)盾”。

現(xiàn)實(shí)中，很多患者在初次抗癌成功后，放松警惕，忽視了免疫系統(tǒng)的二次修復(fù)，最終在體力恢復(fù)但免疫尚未恢復(fù)期間，給了癌細(xì)胞卷土重來(lái)的機(jī)會(huì)。

而如果能夠在這一階段及時(shí)檢測(cè)NK細(xì)胞活性，必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)，無(wú)疑將大幅降低復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

04 如何科學(xué)激活NK細(xì)胞？筑牢生命的最后防線

面對(duì)癌癥復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的隱形威脅，提升NK細(xì)胞功能，成為重塑免疫防線的關(guān)鍵。那么，科學(xué)界目前有哪些手段可以有效激活或增強(qiáng)NK細(xì)胞呢？

體外擴(kuò)增與回輸療法。

目前已有多項(xiàng)臨床試驗(yàn)證實(shí)，通過(guò)采集患者外周血中的NK細(xì)胞，體外使用特定因子（如IL-2、IL-15）進(jìn)行擴(kuò)增與活化，培養(yǎng)成數(shù)量充足、殺傷力強(qiáng)大的“超級(jí)NK細(xì)胞”，再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，可以顯著提高清除腫瘤細(xì)胞的能力。

例如，中國(guó)、韓國(guó)、日本多個(gè)中心已將“自體NK細(xì)胞回輸療法”應(yīng)用于術(shù)后鞏固治療，效果初步肯定，且安全性良好。

需要強(qiáng)調(diào)的是，科學(xué)干預(yù)NK細(xì)胞必須個(gè)體化。并非所有人都需要接受回輸療法，尤其是初治成功、免疫狀態(tài)良好的患者，應(yīng)以監(jiān)測(cè)為主。而對(duì)于高危人群，則應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估下，考慮主動(dòng)干預(yù)，提前筑牢免疫屏障。

在與癌癥長(zhǎng)期抗衡的戰(zhàn)役中，真正決定生死的，往往不是第一次勝利，而是能否抵御第二次、第三次的反撲。而在這場(chǎng)無(wú)聲的防守中，NK細(xì)胞，就是我們體內(nèi)最值得信賴的勇士。

05 結(jié)語(yǔ)

曹茜的離世，再次讓我們痛切地意識(shí)到：與癌癥的斗爭(zhēng)，從來(lái)不是一次手術(shù)、一次治療的勝利，而是一場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年、甚至終生的保衛(wèi)戰(zhàn)。而復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，是這場(chǎng)戰(zhàn)役中最兇險(xiǎn)的暗流。

幸運(yùn)的是，科學(xué)正在給我們提供新的武器——NK細(xì)胞，這支天然的“殺手部隊(duì)”，正以獨(dú)特的先天免疫優(yōu)勢(shì)，成為預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的重要力量。

真正的康復(fù)，不止是擺脫腫瘤，更是守住免疫系統(tǒng)的最后防線。愿我們記住每一位為生命奮斗過(guò)的人，也愿每一個(gè)走過(guò)抗癌之路的人，都能在科學(xué)和自身力量的雙重守護(hù)下，迎來(lái)真正的長(zhǎng)久安寧。