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臨床研究表明:間充質(zhì)干細(xì)胞顯著改善強(qiáng)直性脊柱炎,緩解疼痛、提升功能

2025-04-12 13:41
來(lái)源:澎湃新聞·澎湃號(hào)·湃客
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對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)患者而言,疼痛與僵硬常年如影隨形,脊柱逐漸僵化,生活質(zhì)量被無(wú)聲吞噬。

傳統(tǒng)治療手段,如非甾體抗炎藥(NSAIDs)、免疫抑制劑,雖能部分緩解癥狀,卻難以根治,且長(zhǎng)期用藥帶來(lái)的副作用令人頭痛。

然而,醫(yī)學(xué)的探索從未止步。

近年來(lái),隨著再生醫(yī)學(xué)的崛起,間充質(zhì)干細(xì)胞(Mesenchymal Stem Cells, MSCs)療法在多種免疫性疾病中展現(xiàn)出強(qiáng)大潛力。

發(fā)表于《河北醫(yī)學(xué)》的一項(xiàng)臨床研究提供了新的證據(jù):通過(guò)MSC治療,強(qiáng)直性脊柱炎患者不僅血液指標(biāo)得到優(yōu)化,脊柱功能、疼痛感、疾病活動(dòng)性也顯著改善。

在脊柱逐漸僵硬的漫長(zhǎng)旅途中,一種源自自身修復(fù)力的療法,或許正帶來(lái)真正的希望。

01 間充質(zhì)干細(xì)胞療法:調(diào)控免疫,修復(fù)損傷

間充質(zhì)干細(xì)胞(Mesenchymal Stem Cells, MSCs)因其獨(dú)特的生物學(xué)特性,在治療免疫性疾病中展現(xiàn)出廣闊前景。

它們不僅具備分化為軟骨、骨骼、脂肪等多種組織細(xì)胞的潛能,更重要的是,具備強(qiáng)大的免疫調(diào)節(jié)與抗炎特性,這正是治療強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)鍵所在。

首先,MSCs能夠通過(guò)分泌多種細(xì)胞因子(如TGF-β、IL-10、PGE2等)抑制過(guò)度活躍的免疫反應(yīng),降低炎癥因子的釋放,從而減輕關(guān)節(jié)和脊柱周圍的慢性炎癥反應(yīng)。它們還能通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞亞群(如抑制Th17細(xì)胞、促進(jìn)Treg細(xì)胞擴(kuò)增)來(lái)恢復(fù)免疫系統(tǒng)的平衡。

其次,MSCs具有促進(jìn)局部微環(huán)境修復(fù)的能力。通過(guò)分泌生長(zhǎng)因子(如VEGF、IGF-1)和細(xì)胞外基質(zhì)成分,MSCs能夠改善受損組織的微循環(huán),刺激受損軟骨和骨組織的再生,為長(zhǎng)期受損的關(guān)節(jié)和脊柱提供生物學(xué)支持。

更令人關(guān)注的是,MSCs天然具有低免疫原性,異體移植時(shí)無(wú)需嚴(yán)格配型,且發(fā)生排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)極低,這大大提高了其臨床應(yīng)用的便利性和安全性。

此外,通過(guò)靜脈輸注或局部注射,MSCs能夠靶向炎癥部位遷移并發(fā)揮作用,展現(xiàn)出良好的體內(nèi)可操作性。

正因如此,MSCs被譽(yù)為是連接免疫調(diào)節(jié)與組織再生的“天然橋梁”。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎這樣一個(gè)既有慢性炎癥、又有骨質(zhì)破壞和新生的疾病,MSCs提供了一種從根本上雙向干預(yù)的可能:既控制炎癥,延緩骨質(zhì)改變,又促進(jìn)功能恢復(fù),為患者贏得更廣闊的生活空間。

02 臨床證實(shí):間充質(zhì)干細(xì)胞顯著改善AS患者癥狀

基于發(fā)表于《河北醫(yī)學(xué)》的研究,彭肖等團(tuán)隊(duì)對(duì)82例確診的強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床觀察。

其中,42例患者接受了間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)治療,其余40例作為對(duì)照組,采用常規(guī)抗風(fēng)濕藥物治療。兩組患者在基線特征上無(wú)顯著差異,保證了研究的科學(xué)性和可比性。

經(jīng)過(guò)治療后,MSC組患者在多項(xiàng)指標(biāo)上展現(xiàn)出明顯優(yōu)于對(duì)照組的改善趨勢(shì):

血液指標(biāo)方面,MSC治療后患者的紅細(xì)胞(RBC)、白細(xì)胞(WBC)、血小板(PLT)、血紅蛋白(Hb)水平較治療前顯著提高,提示免疫狀態(tài)及全身炎癥反應(yīng)得到調(diào)控。

肝功能指標(biāo)方面,MSC組患者的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽紅素(TBIL)水平均有顯著下降,顯示MSC治療在保護(hù)肝臟功能、降低慢性炎癥負(fù)荷方面具有積極作用。

臨床癥狀評(píng)分方面,MSC組在夜間背痛(VAS評(píng)分)、脊柱功能(BASFI評(píng)分)及疾病活動(dòng)性(BASDAI評(píng)分)上,均有明顯下降。尤其是VAS和BASFI兩項(xiàng),反映了患者主觀疼痛感受和日常功能能力的實(shí)質(zhì)性改善。

統(tǒng)計(jì)分析顯示,MSC治療組與對(duì)照組在改善幅度上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P0.05),證明間充質(zhì)干細(xì)胞不僅能緩解炎癥,還能從功能恢復(fù)角度實(shí)實(shí)在在提升患者生活質(zhì)量。

更重要的是,整個(gè)治療過(guò)程中未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),MSC的安全性得到了進(jìn)一步驗(yàn)證。這對(duì)于需要長(zhǎng)期管理的強(qiáng)直性脊柱炎患者來(lái)說(shuō),無(wú)疑是一項(xiàng)極具潛力的治療新選擇。

03 細(xì)胞的力量,改變未來(lái)的可能

強(qiáng)直性脊柱炎,曾經(jīng)被視為無(wú)法逆轉(zhuǎn)的慢性宿命,但科學(xué)從未停步。

間充質(zhì)干細(xì)胞療法以其獨(dú)特的免疫調(diào)控與再生修復(fù)潛能,為無(wú)數(shù)患者打開(kāi)了新希望。臨床證據(jù)表明,干細(xì)胞不僅能緩解癥狀、改善功能,更可能從根源延緩疾病進(jìn)展。

在未來(lái),隨著技術(shù)不斷進(jìn)步、應(yīng)用不斷成熟,細(xì)胞療法或?qū)⒊蔀閺?qiáng)直性脊柱炎治療的新支柱,讓更多患者擺脫疼痛與僵硬,重獲自由行走、自在生活的權(quán)利。

每一個(gè)被重新點(diǎn)燃的脊柱,每一次被重新賦能的生活,都是細(xì)胞科學(xué)帶給人類最溫柔而有力的禮物。

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