近期，我國(guó)多地出現(xiàn)呼吸道傳染病高發(fā)態(tài)勢(shì)，不少民眾反映“明明接種了疫苗，為何仍被感染？”針對(duì)這一現(xiàn)象，權(quán)威專(zhuān)家在第778次香山科學(xué)會(huì)議上深入探討了呼吸道病毒疫苗保護(hù)率的局限性，并提出通過(guò)加強(qiáng)黏膜免疫研究、優(yōu)化免疫策略來(lái)應(yīng)對(duì)這一難題。

新冠病毒奧密克戎等變異株與上呼吸道細(xì)胞受體親和力顯著提升，傳染性增強(qiáng)，部分逃逸疫苗誘導(dǎo)的中和抗體作用，增加了突破性感染風(fēng)險(xiǎn)。專(zhuān)家表示：過(guò)去嚴(yán)格的防疫措施可能削弱了人群對(duì)常見(jiàn)病原體的免疫記憶，導(dǎo)致免疫屏障暫時(shí)性低下，易感人群增加。

中國(guó)科學(xué)院院士王福生指出：乙肝病毒需經(jīng)血液抵達(dá)肝臟才能感染，疫苗激發(fā)的血液抗體可有效攔截；而呼吸道病毒通過(guò)黏膜直接入侵，傳統(tǒng)肌肉注射疫苗產(chǎn)生的抗體主要存在于血液中，難以及時(shí)覆蓋鼻腔、咽喉等“前線”黏膜區(qū)域，導(dǎo)致病毒突破防線。

以可激活黏膜免疫的鼻噴疫苗為例，鼻噴疫苗組雖血液中的抗體效價(jià)不及肌肉注射組，卻展現(xiàn)出更強(qiáng)的病毒防御能力。研究發(fā)現(xiàn)，這種保護(hù)差異源于兩種免疫路徑的根本區(qū)別在于：肌肉注射主要激活系統(tǒng)性免疫應(yīng)答，而鼻噴疫苗能在鼻腔等黏膜部位誘導(dǎo)產(chǎn)生大量針對(duì)病毒刺突蛋白的特異性抗體，在感染初期就構(gòu)筑起防護(hù)屏障。以可激活黏膜免疫的鼻噴疫苗為例，鼻噴疫苗組雖血液中的抗體效價(jià)不及肌肉注射組，卻展現(xiàn)出更強(qiáng)的病毒防御能力。

中國(guó)疾控中心建議，流感疫苗應(yīng)每年接種，重點(diǎn)人群包括兒童、老年人、慢性病患者及醫(yī)務(wù)人員，可顯著降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防建議：勤洗手、戴口罩，減少病毒接觸傳播。保持通風(fēng)，每日開(kāi)窗至少3次，每次半小時(shí)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀，需立即就診并檢測(cè)病原體。

盡管疫苗目前無(wú)法完全阻斷感染，但其防重癥、降死亡的核心價(jià)值不容忽視。隨著黏膜免疫研究的深入，人類(lèi)對(duì)抗呼吸道病毒的防線將更加穩(wěn)固。公眾在積極接種疫苗的同時(shí)，仍需堅(jiān)持科學(xué)防護(hù)，共同應(yīng)對(duì)多重病原體流行的挑戰(zhàn)。