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多學(xué)科“組合拳”精準(zhǔn)發(fā)力!“一站式”應(yīng)對梅尼埃三重難題
“那天,我像往常一樣開著車,突然感覺眼前的畫面向左傾倒,身體也順勢歪向一邊,短短的兩三秒鐘時間根本來不及作出反應(yīng),幸虧身邊的同事及時拉住手剎……”躺在山東省耳鼻喉醫(yī)院、山東省眩暈病防治中心病床上的林先生(化名),回憶起眩暈發(fā)作時的驚險瞬間,仍心有余悸。
據(jù)林先生介紹,雖然他在四年前就因過度勞累出現(xiàn)過眩暈,但最近突發(fā)的“視物傾斜感”卻是前所未有的新情況。四年來,眩暈不分場合地“突襲”,讓他感覺自己仿佛陷入了一個失控的漩渦,稍有不慎就可能發(fā)生意外,這不僅給他帶來了極大的恐懼和心理壓力,還伴隨著聽力減退、耳鳴以及耳悶堵感等不適。近期反復(fù)出現(xiàn)的突發(fā)傾倒感更是讓他完全停止了工作,不敢獨自出門一步。
因此,他遍訪各大醫(yī)院,積極嘗試手術(shù)、藥物等各種治療方法,但效果并不理想。不久前,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的推薦下,林先生前往山東省耳鼻喉醫(yī)院尋求更深入的診斷和治療。
正是在這里,與梅尼埃病纏斗四年后的他,終于迎來轉(zhuǎn)機。這場堪稱“教科書級”的多學(xué)科協(xié)作,以“一舉三得”的創(chuàng)新治療方案,成功控制住了患者的梅尼埃病情。
一站式完成三臺手術(shù),一次性化解三重危機
多學(xué)科聯(lián)合,拯救被梅尼埃“劫持”的聽覺與平衡
山東省眩暈病防治中心副主任、梅尼埃病科主任呂亞峰接到林先生的就診需求后,迅速組織了一支由眩暈疾病科、聽覺植入科、麻醉科等多個學(xué)科專家組成的醫(yī)療團(tuán)隊。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),林先生左側(cè)水平半規(guī)管功能減弱,左側(cè)球囊、橢圓囊功能異常,右耳高頻感音神經(jīng)性聾,左耳重度感音神經(jīng)性聾,病癥之間相互影響,共同導(dǎo)致病情愈發(fā)復(fù)雜。
“雖然梅尼埃病的病因尚未明確,但總的來說與內(nèi)耳的免疫紊亂有關(guān)。”呂亞峰主任分析道,前庭器官里邊有半規(guī)管、球囊、橢圓囊,分別負(fù)責(zé)頭部的旋轉(zhuǎn)運動、直線運動。之前的眩暈發(fā)作是半規(guī)管功能出現(xiàn)了問題,導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)性的頭暈,最近出現(xiàn)的突然摔倒,是因為球囊、橢圓囊的功能出現(xiàn)問題,表現(xiàn)為掌握不好平衡突然摔倒,因此,不同部位的問題要用不同的方式來解決。
為了制定出最科學(xué)、有效的治療方案,專家團(tuán)隊進(jìn)行了多次會診,決定接力為林先生完成“半規(guī)管阻塞術(shù)”、“前庭填塞術(shù)”、“人工耳蝸植入術(shù)”,一次性攻克眩暈控制、猝倒控制、聽力重建三大難關(guān)。
手術(shù)進(jìn)展很順利,術(shù)后經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療和個性化康復(fù)訓(xùn)練,林先生的身體機能逐步恢復(fù),目前已能夠自如地進(jìn)行日?;顒?,未再出現(xiàn)眩暈猝倒等狀況。經(jīng)過半個多月的恢復(fù),人工耳蝸已經(jīng)開機運行,目前還在調(diào)試和適應(yīng)過程中。林先生感覺自己的耳鳴已經(jīng)比術(shù)前明顯減輕。呂亞峰主任表示,為確保手術(shù)效果的穩(wěn)定性與持久性,仍需對林先生進(jìn)行3至6個月的持續(xù)跟蹤觀察,預(yù)期術(shù)側(cè)聽力可恢復(fù)至接近正常水平。
“梅尼埃病”知多少?
關(guān)于癥狀、誘因、危害與防治
梅尼埃病是不明原因?qū)е碌囊环N以特發(fā)性膜迷路積水為病理特征的內(nèi)耳疾病,癥狀包括反復(fù)旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感,晚期部分患者可出現(xiàn)無預(yù)兆的突發(fā)跌倒。其發(fā)作無規(guī)律可循,多發(fā)生于30-50歲的中、青年人,雙耳患病者占10%-50%,情緒激動、精神緊張、氣候變化、過度勞累、睡眠障礙、不良生活事件等都可能是此病的誘發(fā)因素。
梅尼埃病發(fā)作期有走路不穩(wěn)、跌倒的可能,甚至對日常生活和工作造成影響,使人逐漸產(chǎn)生抑郁情緒。除此之外,還會造成患者迷路內(nèi)前庭、耳蝸等器官的損害,造成耳蝸毛細(xì)胞死亡和前庭功能喪失,引起耳聾、平衡障礙等后果。
盡管目前尚無根治梅尼埃病的療法,但通過改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療以及綜合治療等多種手段,可以有效預(yù)防或減輕眩暈的嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率,緩解聽力損失、耳鳴或耳悶脹感,從而最大程度地提升患者的生活質(zhì)量。
呂亞峰主任特別提示,梅尼埃病患者經(jīng)過治療癥狀好轉(zhuǎn),還應(yīng)在日常生活中注意以下事項:
01
保持心情愉快、精神放松、規(guī)律作息;
02
低鹽飲食,禁煙、酒、咖啡,禁用耳毒性藥物;
03
盡量避免游泳和高空作業(yè),以免突發(fā)疾病出現(xiàn)嚴(yán)重意外;
04
根據(jù)身體耐受情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)?、循序漸進(jìn)的前庭功能康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防眩暈的復(fù)發(fā)。
日常出現(xiàn)反復(fù)頭暈、眩暈癥狀時,如果還伴有聽力下降等耳部癥狀,則需警惕惡性眩暈、梅尼埃病、突聾的可能,特別是老年人群,最好及時前往正規(guī)醫(yī)院對應(yīng)???,在專業(yè)醫(yī)師診斷下,對癥治療。
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