6月6日，在第62屆歐洲腎臟協(xié)會(huì)年會(huì)上，全球首個(gè)針對(duì)慢性腎臟病長(zhǎng)期影響的研究和預(yù)測(cè)——IMPACT CKD研究公布了第二階段的研究和預(yù)測(cè)結(jié)果，并同步發(fā)表于《Kidney International Reports》。研究模型預(yù)測(cè)，若在包括中國(guó)、美國(guó)、英國(guó)在內(nèi)的8個(gè)國(guó)家，加強(qiáng)對(duì)高危人群的慢性腎臟病篩查，同時(shí)提升遵循指南指導(dǎo)的藥物治療（GDMT）的比例后，25年間（2022-2047年）各國(guó)的透析治療率和相關(guān)成本、臨床不良結(jié)局發(fā)生率及透析相關(guān)環(huán)境不良影響均呈現(xiàn)下降態(tài)勢(shì)。

研究論文截圖

慢性腎臟病的致殘率和致死率增幅位居所有慢性疾病之首，已成為全球最具挑戰(zhàn)性的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。目前，全球約有6.74億慢性腎臟病患者，中國(guó)患者約有1.2億。此前，世界衛(wèi)生組織（WHO）正式批準(zhǔn)了全球首個(gè)關(guān)于腎臟健康的決議，將腎臟疾病列入全球優(yōu)先關(guān)注的重大非傳染性疾病，敦促世界各國(guó)將腎臟疾病納入國(guó)家衛(wèi)生戰(zhàn)略，擴(kuò)大預(yù)防、早期識(shí)別和規(guī)范治療工作。

作為IMPACT CKD研究的主要參與者之一，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)副主任委員、北京大學(xué)腎臟病研究所所長(zhǎng)趙明輝教授表示，IMPACT CKD研究第二階段的結(jié)果發(fā)布，為探索慢性腎臟病早期識(shí)別和規(guī)范治療的長(zhǎng)期價(jià)值提供了一個(gè)全面、可量化的多維數(shù)據(jù)分析工具，基于疾病負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等多方面的預(yù)測(cè)結(jié)果，為全球慢性腎臟病的防治指明了目標(biāo)和方向——通過(guò)早期篩查和遵循指南指導(dǎo)的藥物治療，改善患者、社會(huì)與環(huán)境的健康結(jié)局。

研究結(jié)果預(yù)測(cè)，在中國(guó)，如果針對(duì)高血壓患者、糖尿病患者等慢性腎臟病的高危人群每年至少進(jìn)行一次有針對(duì)性的篩查（如尿蛋白、血清肌酐等），同時(shí)75%的患者能夠遵循指南指導(dǎo)的藥物治療，那么到2047年，與當(dāng)前實(shí)踐相比，中國(guó)慢性腎臟病患者透析治療率將減少51.1%、因慢性腎臟病引發(fā)的心血管事件發(fā)生率將減少37.3%、死亡率減少7.7%，大幅降低了重癥率、共病風(fēng)險(xiǎn)和致死率。

隨著患者的疾病得到更好的控制，透析治療率的上升趨勢(shì)得以延緩，醫(yī)療和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)也會(huì)隨之減輕。經(jīng)預(yù)測(cè)，與當(dāng)前實(shí)踐相比，25年間（2022-2047年）中國(guó)因腎臟替代治療（KRT）產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用累計(jì)可節(jié)省超過(guò)3萬(wàn)億元；扣除生產(chǎn)力損失后，可為凈GDP增長(zhǎng)貢獻(xiàn)1.5萬(wàn)億元，凈稅收收入提升5000億元，相當(dāng)于新增全職工作崗位2360萬(wàn)個(gè)。

同時(shí)，研究結(jié)果預(yù)測(cè)，環(huán)境資源的消耗也將大幅下降。到2047年，與當(dāng)前實(shí)踐相比，中國(guó)因腎臟替代治療產(chǎn)生的淡水消耗可減少50％，化石燃料使用減少49.5％，碳排放減少49.5％，為中國(guó)推進(jìn)綠色低碳發(fā)展帶來(lái)切實(shí)效益。

“早期篩查和遵循指南指導(dǎo)的藥物治療缺一不可。只有提升早篩水平，我們才能盡早識(shí)別慢性腎臟病的患者，抓住最佳治療時(shí)機(jī)。同時(shí)，只有遵循指南指導(dǎo)的藥物治療，才能有效延緩疾病進(jìn)展。二者協(xié)同并進(jìn)，才能真正減輕給患者、社會(huì)、環(huán)境帶來(lái)的疾病負(fù)擔(dān)?！壁w明輝表示，期待將慢性腎臟病防治納入健康中國(guó)行動(dòng)重大慢性病防治范圍，進(jìn)一步推動(dòng)慢性腎臟病的早期篩查和遵循指南指導(dǎo)的藥物治療，提升患者生存質(zhì)量，為我國(guó)慢性腎臟病疾病負(fù)擔(dān)和挑戰(zhàn)提供解決方案，推動(dòng)健康中國(guó)2030目標(biāo)的早日實(shí)現(xiàn)。

IMPACT CKD研究是一項(xiàng)針對(duì)慢性腎臟病長(zhǎng)遠(yuǎn)影響的雙階段建模研究。該模型由倫敦政治經(jīng)濟(jì)學(xué)院的研究團(tuán)隊(duì)建立概念框架，并在全球60余位跨學(xué)科專家的協(xié)作下共同開(kāi)發(fā)完成。目前，研究分別對(duì)2022年-2032年（第一階段）和2022年-2047年（第二階段）進(jìn)行了預(yù)測(cè)，綜合評(píng)估了在保持當(dāng)前實(shí)踐及實(shí)施政策干預(yù)的情境下，慢性腎臟病在澳大利亞、巴西、中國(guó)、德國(guó)、荷蘭、西班牙、英國(guó)和美國(guó)8個(gè)國(guó)家，對(duì)臨床、患者和照護(hù)者、醫(yī)療資源、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和環(huán)境等多方面所帶來(lái)的深遠(yuǎn)影響。