男性注意，乳腺癌首發(fā)癥狀以乳暈區(qū)無(wú)痛性硬塊為主

提到乳腺癌，多數(shù)人會(huì)默認(rèn)這是女性專屬疾病 —— 作為女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，它的確長(zhǎng)期占據(jù)著大眾認(rèn)知的“性別標(biāo)簽”。父親節(jié)來(lái)臨之際，上海市第二人民醫(yī)院（黃浦區(qū)中心醫(yī)院）乳腺外科主任汪成告訴記者，一個(gè)容易被忽視的醫(yī)學(xué)事實(shí)需要被正視：男性并非乳腺癌的 “絕緣體”。這不是危言聳聽(tīng)，而是各大醫(yī)院乳腺外科診室里真實(shí)存在的病例，更是亟待公眾打破性別認(rèn)知誤區(qū)的健康議題。

無(wú)痛腫塊成首要癥狀

75 歲的張老伯，大半年前洗澡時(shí)，摸到左乳頭旁邊有個(gè)黃豆大的硬疙瘩，不疼也不癢。張老伯一直覺(jué)得 “男人不會(huì)得乳腺病”，這事就沒(méi)跟家里人說(shuō)。直到最近，他發(fā)現(xiàn)左邊腋窩鼓起來(lái)好幾個(gè)鴿蛋大的腫塊，在女兒再三催促下才去家門(mén)口的上海市第二人民醫(yī)院（黃浦區(qū)中心醫(yī)院）就診。檢查發(fā)現(xiàn)，他左乳頭旁的硬塊已經(jīng)長(zhǎng)成核桃那么大，摸起來(lái)又硬又固定，邊界也不清楚，腋窩淋巴結(jié)融合成團(tuán)。做了穿刺檢查后，確診是三期浸潤(rùn)性乳腺癌。該院乳腺外科主任汪成嘆氣說(shuō)：“從摸到硬塊到來(lái)看病拖了8個(gè)月，癌細(xì)胞已突破菲薄的乳腺組織向淋巴轉(zhuǎn)移。要是剛摸到硬塊時(shí)就來(lái)看，本可避免轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。”

“很多人不知道的是，男性雖無(wú)發(fā)達(dá)的乳腺，卻同樣擁有乳腺組織、脂肪和血管構(gòu)成的乳房結(jié)構(gòu)。這意味著，乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎等疾病，都可能悄然侵襲男性群體。尤其值得警惕的是，60 歲以上的老年男性，風(fēng)險(xiǎn)顯著攀升?！?汪成說(shuō)，每次門(mén)診都會(huì)接診幾位男性患者，其中老年人占了多數(shù)。陪他們來(lái)看病的，常常是女兒。這一細(xì)節(jié)，恰恰折射出男性自身及其家人對(duì)乳房健康問(wèn)題的普遍忽視和認(rèn)知盲區(qū)。

男性乳腺癌惡性程度更高

上海市第二人民醫(yī)院乳腺外科數(shù)據(jù)顯示，門(mén)診男性患者中60歲以上人群占比超70%，其乳腺癌首發(fā)癥狀以乳暈區(qū)無(wú)痛性硬塊為主，出現(xiàn)該癥狀的患者占比達(dá)73%，腫塊特征為邊界不清、質(zhì)地堅(jiān)硬、推之不動(dòng)。

從生理機(jī)制看，男性乳腺疾病高發(fā)與認(rèn)知盲區(qū)、心理障礙及組織特性直接相關(guān)。一方面，傳統(tǒng)觀念讓男性忽視胸部健康，普遍存在“男人不會(huì)得乳腺病”的錯(cuò)誤觀念，導(dǎo)致根本不會(huì)主動(dòng)去觸摸、觀察乳房變化，甚至將乳房問(wèn)題視為禁忌。很多患者甚至是在腫瘤發(fā)展到相當(dāng)嚴(yán)重程度、出現(xiàn)明顯不適時(shí)才被動(dòng)就診。

此外，傳統(tǒng)觀念影響下，男性往往認(rèn)為關(guān)注“胸部”問(wèn)題是難為情甚至“丟面子”的事情，即使發(fā)現(xiàn)異常也傾向于隱瞞，不愿與家人溝通或就醫(yī)。

“男性乳房組織菲薄，腫瘤易突破基底膜轉(zhuǎn)移。臨床發(fā)現(xiàn)，肥胖、有乳腺癌家族史或長(zhǎng)期接觸雌激素類物質(zhì)的男性，患病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高?！?汪成說(shuō)，值得警惕的是，男性乳房出現(xiàn)皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷或溢血、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)，往往提示腫瘤已進(jìn)展，需立即就醫(yī)篩查。

相較于女性患者，男性乳腺癌惡性程度更高，確診時(shí)分期往往更晚，預(yù)后相對(duì)較差，5年生存率低12-15個(gè)百分點(diǎn)。因此，早期發(fā)現(xiàn)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

經(jīng)常自查“胸”險(xiǎn)信號(hào)

盡管乳腺癌的發(fā)生是少數(shù)，但男性得乳腺疾病的概率其實(shí)不算低。78 歲的王老先生近兩年乳房持續(xù)增大，穿單衣時(shí)明顯隆起，羞于啟齒的他長(zhǎng)期用寬松衣物遮掩。女兒察覺(jué)異常后帶其就醫(yī)，體檢發(fā)現(xiàn)：患者雙乳呈中度對(duì)稱性肥大，觸診柔軟無(wú)腫塊，但乳頭乳暈色素沉著明顯。追問(wèn)病史得知，老人因迷信“養(yǎng)生”連續(xù)2年服用網(wǎng)絡(luò)上推銷的多種所謂保健品?！澳行匀榉拷M織對(duì)外源性雌激素極其敏感，長(zhǎng)期攝入將刺激腺體異常發(fā)育?！蓖舫烧f(shuō)。經(jīng)停服用保健品并接受藥物內(nèi)分泌調(diào)理后，王老先生乳房體積回縮近半。

汪成提醒，男性乳腺健康值得關(guān)注。應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)“老父親”們時(shí)?！白悦?，進(jìn)行簡(jiǎn)單的乳房自檢。具體方法是，站立或平躺時(shí)，用指腹按壓觸摸乳房及腋窩區(qū)域，感受有無(wú)腫塊、增厚或異常。即使沒(méi)有癥狀，對(duì)于高危人群（如老年男性、有乳腺癌家族史、肥胖、長(zhǎng)期酗酒、曾接觸雌激素類物質(zhì)者），也建議定期體檢時(shí)請(qǐng)醫(yī)生關(guān)注乳房情況。

來(lái)源：上觀新聞

作者：新民晚報(bào) 左妍

欄目編輯：王蔚