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噴嚏鼻涕停不下來?可能是過敏性鼻炎在作祟

2025-06-20 13:33
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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夏天乃是花團錦簇、生機蓬勃的時節(jié)。在南方地區(qū),此刻正處于梅雨季節(jié),氣溫較高且濕度較大。由此便引出了一個問題:空氣中漫天飛舞的花粉、潮濕環(huán)境中滋生的霉菌以及空調(diào)內(nèi)的塵螨,是否已然成為了許多人噩夢的開端呢?的確,全球有數(shù)以十億計的人被這一疾病所困擾。它雖算不上是嚴重的疾病,但卻對人的生活質(zhì)量產(chǎn)生了顯著的影響,輕者會影響睡眠以及學(xué)習(xí)和工作的效率,導(dǎo)致心情焦躁、記憶力下降,重者則會引發(fā)分泌性中耳炎、鼻竇炎鼻息肉、結(jié)膜炎,甚至是支氣管哮喘。它,便是變應(yīng)性鼻炎本尊!

帶領(lǐng)大家深入地去認識一下這個疾病,從而做到防患于未然。

人們常稱它“過敏性鼻炎”,盡管兩者不能完全同日而語,但能讓大家首先了解它是一個過敏性疾病,暫且先不掃興講兩者區(qū)別了。既然是過敏,首先得知道引起過敏的是什么,它們統(tǒng)統(tǒng)稱之為過敏原,書面用語還稱變應(yīng)原。常見的主要有:

1、吸入性過敏原,存在于人類生活環(huán)境中,如花粉顆粒、塵螨、真菌菌絲及孢子、動物皮毛及排泄物等。

2、食入性過敏原,主要是一些食物蛋白,如奶制品、蛋、魚、蝦等。 

常見過敏原

過敏原了解了,那么鼻子為什么會過敏呢?

需要先后經(jīng)歷致敏階段、激發(fā)階段和效應(yīng)階段這三個過程:

1、致敏階段:過敏原的某些物質(zhì)與你的免疫系統(tǒng)天生不合無法和平相處,一旦接觸鼻黏膜的上皮細胞就會啟動免疫反應(yīng)的開關(guān),經(jīng)過一個復(fù)雜的反應(yīng)過程,最終,形成了一個產(chǎn)物–特異性IgE,IgE是我們?nèi)梭w產(chǎn)生的一種特異性“抗體”,借其特有的鑰匙與肥大細胞和嗜堿性粒細胞結(jié)合,然后你的鼻子便致敏了。

2、激發(fā)階段:致敏的鼻黏膜,這時候如果過敏原再次入侵,分分鐘內(nèi)肥大細胞和嗜堿性粒細胞就會不給好臉色,釋放一些“毒物”出來–炎性介質(zhì)。

3、效應(yīng)階段:這些介質(zhì)作用于鼻粘膜的感覺神經(jīng)末梢、血管壁和腺體,分分鐘就會引起鼻子奇癢、狂打噴嚏、清鼻涕直流這些癥狀,這是早發(fā)相。遠不止這些,之后的4-6小時,這些敵人得寸進尺繼續(xù)加大破壞力,損傷鼻粘膜,加重炎癥反應(yīng)。

于是,變應(yīng)性鼻炎侵襲成功!

 

癥狀是難以言說的難受:

1、鼻癢:可伴有眼睛、咽部、天花板軟腭的發(fā)癢。

2、陣發(fā)性噴嚏:噴嚏一陣陣,每次少則3-5個,多則十幾二十個。

3、大量水樣鼻涕:清涕漣漣,紙巾用掉一包又一包。

4、鼻塞:雙側(cè)都堵的多見,有輕有重,不得不用嘴巴通氣。

除了以上典型的癥狀,還有什么檢查能確認是得的該???

1、鼻黏膜形態(tài):前鼻鏡或者電子鼻咽鏡均可窺及:鼻黏膜蒼白、水腫,鼻腔水樣分泌物,鼻甲腫大。

 

過敏性鼻炎鼻內(nèi)鏡圖片

2、其次那就是不得不稱贊的過敏原測試了,精準不用質(zhì)疑,它包括皮膚點刺試驗、血液過敏原檢測、血清特異性IgE檢測。

診斷了該疾病,大家最迫切的疑問就是,如何去緩解和治療該???這病能治愈嗎?

1、明確了過敏原,首先必要的做法肯定是盡量避免與之接觸,不僅僅是對于過敏性鼻炎,任何過敏性疾病均是如此。比如佩戴口罩、保持室內(nèi)干爽等等。

2、藥物治療,服用簡便,效果明確,此乃該病的上上策。

首選含糖皮質(zhì)激素鼻噴劑,局部使用,副作用小,攜帶、使用方便。 

其次選用作用于炎癥介質(zhì)的藥物,籠統(tǒng)的叫它抗過敏藥物吧。包含抗組胺藥、抗白三烯藥物、肥大細胞穩(wěn)定劑等。

其他可改善癥狀的藥物:針對鼻塞癥狀的減充血劑,但要注意高血壓、心血管疾病患者慎用,而且不可長期使用,否則可致藥物性鼻炎,使鼻塞更加嚴重。

3、特異性免疫治療,也是變應(yīng)性鼻炎的一線治療方法。先來看下哪些人可以去嘗試呢–常規(guī)藥物治療無效的成人和兒童(最好5歲以上)、由塵螨導(dǎo)致的變應(yīng)性鼻炎患者。主要原理歸根結(jié)底是免疫耐受,也就是用逐漸增加劑量的過敏原提取物對過敏患者進行反復(fù)接觸,提高患者耐受性,從而達到控制或減輕過敏癥狀的一種治療方法。常用方法主要有兩種:皮下注射和舌下含服。最大的問題是治療周期長,一般需要2.5-3年,并且可能存在一定的不良反應(yīng),需要至正規(guī)的醫(yī)院進行個體化治療和跟蹤隨訪。

4、生物制劑,是新興的治療方法,針對過應(yīng)性鼻炎的2型炎癥反應(yīng)。目前已有國內(nèi)獲批用于季節(jié)性過敏性鼻炎的司普奇拜單抗。

5、其他治療較為少見,外科治療需嚴格篩選適應(yīng)癥,中醫(yī)中藥治療等。

 

過敏性鼻炎治療方法

變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病是集環(huán)境、個體、遺傳、生活方式于一體的綜合因素下的產(chǎn)物,是一個慢性發(fā)展的疾病。雖然不一定能徹底根治,但是絕對能夠控制?;颊咭欢ㄒJ清治療必要性,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,不能放任自流,以免引起更嚴重的并發(fā)癥。

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