在兒童心臟外科領(lǐng)域，主動脈瓣狹窄患兒植入機(jī)械瓣后常面臨一道難題：身體不斷生長，而金屬瓣膜尺寸固定，成為患兒健康成長的隱患。

7月14日，澎湃新聞記者從上海兒童醫(yī)學(xué)中心獲悉，近日，該院心胸外科主任鄭景浩團(tuán)隊(duì)通過一場高難度的Ross手術(shù)（自體肺動脈瓣移植術(shù)），成功為一名13歲少女鋪就了一條免于反復(fù)開胸?fù)Q瓣的成長之路，也攻克了兒童心臟領(lǐng)域困擾醫(yī)患多年的難題。

患者在手術(shù)中。上海兒童醫(yī)學(xué)中心 供圖

八年前，5歲患兒小光（化名）因嚴(yán)重的主動脈瓣狹窄在外院接受了機(jī)械瓣膜置換術(shù)。雖然手術(shù)暫時(shí)緩解了病情，但機(jī)械瓣膜的固定尺寸卻成為小光健康成長的隱患。隨著小光的生長發(fā)育，瓣口面積逐漸相對狹窄，跨瓣壓差逐年增高，心臟負(fù)擔(dān)不斷加重。13歲時(shí)，她已頻繁出現(xiàn)胸悶、乏力等癥狀，再次手術(shù)迫在眉睫。小光的父母帶著孩子輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，慕名找到醫(yī)生鄭景浩。

鄭景浩團(tuán)隊(duì)對小光進(jìn)行了全面評估。傳統(tǒng)方案需多次置換機(jī)械瓣膜，不僅帶來反復(fù)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，還可能因長期抗凝治療引發(fā)并發(fā)癥。經(jīng)詳細(xì)檢查和評估，該團(tuán)隊(duì)決定實(shí)施Ross手術(shù)——將患兒自身的肺動脈瓣移植到主動脈瓣位置，并用同種帶瓣管道替代原有肺動脈瓣。這一方案既能保障瓣膜功能與身體同步生長，又能顯著減少抗凝藥物的使用，極大降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)當(dāng)天，鄭景浩憑借經(jīng)驗(yàn)和技藝，精準(zhǔn)分離心臟組織，取下自體肺動脈瓣并植入主動脈瓣位置，同時(shí)完成右室流出道帶瓣管道的重建。整個(gè)手術(shù)過程緊張有序，每一步操作都需“精雕細(xì)琢”。經(jīng)過數(shù)小時(shí)奮戰(zhàn)，手術(shù)順利完成，新植入的自體肺動脈瓣功能良好，心臟重新有力地跳動起來。

術(shù)后，小光在心臟重癥監(jiān)護(hù)室接受了嚴(yán)密觀察和精心護(hù)理。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心照料下，她的心臟功能穩(wěn)步恢復(fù)，目前已康復(fù)出院，重返校園。

“兒童不是成人的縮小版，他們的心臟救治方案需要有能夠‘伴隨長大’的空間和方案?！编嵕昂票硎荆癛oss手術(shù)最大程度還原了心臟自然結(jié)構(gòu)，相當(dāng)于為患兒植入了‘活’的瓣膜。雖然技術(shù)難度極高，但對正處于生長發(fā)育關(guān)鍵期的少年兒童來說，是具有遠(yuǎn)見的選擇?！?/p>