近日，一篇題為《女律師十年體檢未有“患癌風(fēng)險(xiǎn)”預(yù)警，確診已是腎癌晚期》的報(bào)道引發(fā)關(guān)注。報(bào)道稱，北京執(zhí)業(yè)律師張女士連續(xù)10年在愛康國賓進(jìn)行體檢，從未檢查出患癌風(fēng)險(xiǎn)，卻在2024年被確診為“透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌”。張女士認(rèn)為愛康國賓存在漏檢、誤檢問題，質(zhì)疑愛康國賓的體檢是“假體檢”。

張女士的質(zhì)疑，在網(wǎng)絡(luò)得到了不少網(wǎng)友的支持。人們普遍認(rèn)為，如果一個(gè)人像張女士這樣按時(shí)按點(diǎn)地在專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查自己的身體，還照樣遭遇確診即晚期的尷尬，那這樣的體檢還有什么意義？

人們對(duì)體檢的期待，與實(shí)際效果之間有不小的差距

針對(duì)此事，體檢機(jī)構(gòu)愛康國賓的母公司愛康集團(tuán)發(fā)布了兩次聲明。大意是說，經(jīng)過專家評(píng)估，對(duì)張女士的腎臟檢查不存在瑕疵，報(bào)告結(jié)論與腎臟超聲檢查實(shí)際情況一致，不存在對(duì)于腎臟檢查漏診或誤診情況，進(jìn)一步確認(rèn)愛康無責(zé)，愛康的體檢不是“假體檢”。

不過，當(dāng)事方的自我辯護(hù)并未得到張女士的認(rèn)可，她認(rèn)為，體檢服務(wù)出檢測(cè)結(jié)果只是第一步，最關(guān)鍵的服務(wù)是專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對(duì)體檢報(bào)告進(jìn)行解讀。針對(duì)右側(cè)腎臟“鈣化灶”，當(dāng)時(shí)愛康的醫(yī)療人員解讀為“不需要任何處理，屬于正常現(xiàn)象”。

無論是體檢機(jī)構(gòu)還是患者的說法，都還需要得到第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)的鑒定。而在網(wǎng)上，普遍存在著對(duì)于體檢效果質(zhì)疑的聲音。

有記者查詢公開信息發(fā)現(xiàn)，近年來，愛康國賓體檢旗下的體檢機(jī)構(gòu)多次被投訴存在“體檢報(bào)告不準(zhǔn)確、誤診”“漏診”“檢查敷衍”等現(xiàn)象。僅在黑貓投訴平臺(tái)，關(guān)鍵字含有“愛康國賓”的總投訴量就達(dá)到了1220條。

不管結(jié)論是什么，這一事件也折射出，民眾日益提升的對(duì)體檢效果的期待，與體檢實(shí)際效果之間有不小的差距。

那么，普通人對(duì)體檢的期待是什么呢？

那就是能及早發(fā)現(xiàn)早癌這類對(duì)人體傷害極大的潛在疾病，從而將這些疾病對(duì)人體的傷害降到最低。事實(shí)上，相比于糖尿病、高血壓等疾病的早發(fā)現(xiàn)，人們更在意對(duì)早癌的發(fā)現(xiàn)。就目前的醫(yī)療水平而言，大多數(shù)的癌只有早發(fā)現(xiàn)才有治愈的機(jī)會(huì)，一旦到了晚期才發(fā)現(xiàn)，基本等于失去了與癌癥抗衡的本錢。

這也是人們對(duì)出現(xiàn)“按時(shí)按點(diǎn)體檢依然患癌 確診即晚期”的情況，最不能釋懷的地方。

從醫(yī)學(xué)的角度講，體檢真的就能發(fā)現(xiàn)早癌嗎？應(yīng)該說，健康體檢只是一種基礎(chǔ)篩查手段，而且這里面還存在著較多的變數(shù)。因?yàn)榻^大多數(shù)的癌癥，在早期基本沒有癥狀，常規(guī)的血尿化驗(yàn)也難以發(fā)現(xiàn)，而意向檢查則發(fā)揮著重要的作用。

不能為了營銷夸大效果，體檢的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也要跟上

引申去看，這件事其實(shí)也牽涉出兩個(gè)問題。其一，對(duì)于體檢有沒有一個(gè)公認(rèn)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)？其二，現(xiàn)在各體檢機(jī)構(gòu)推出的形形色色的體檢套餐，其效果究竟如何？

與專業(yè)治病不一樣，健康體檢查什么，當(dāng)前似乎沒什么依據(jù)可循。用聽診器聽聽心臟是檢查，用超聲心動(dòng)看看也是檢查。用聽診器聽不到心臟雜音，不代表心臟沒有毛?。挥肂超機(jī)沒有看見心臟運(yùn)動(dòng)不正常，也未必可以給心臟健康打包票。

人在生病的時(shí)候，可能會(huì)圍繞一個(gè)問題反復(fù)檢查、多維度檢查；但在體檢的時(shí)候，不大可能圍繞一個(gè)沒有明確陽性體征的問題多方位檢查，因此在實(shí)踐中對(duì)于還沒有形成“氣候”的早期疾病，就有著更多的漏診概率。

現(xiàn)在的很多體檢，雖然項(xiàng)目組合五花八門，但是缺少針對(duì)某一類特殊疾病早發(fā)現(xiàn)的組合拳。面對(duì)少則幾百、多則上萬元的體檢套餐，人們除了知道項(xiàng)目多的可能效果更好以外，其實(shí)并不清楚這些項(xiàng)目在哪個(gè)層面能帶給體檢更積極的意義。

基于這樣的理由，可能選擇便宜套餐的人，會(huì)在身體發(fā)生狀況后懊惱自己沒有查得更細(xì)；但選擇高端套餐的人，對(duì)于漏診就不大容易接受了。

事實(shí)上，為了營銷，各種體檢機(jī)構(gòu)可能會(huì)有意無意夸大體檢對(duì)于疾病早發(fā)現(xiàn)的效果，這其實(shí)為后續(xù)產(chǎn)生矛盾埋下了隱患。

說到底，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)該讓大家知道，健康體檢是一種過濾式的篩查，可以發(fā)現(xiàn)一些早期疾病，但不是發(fā)現(xiàn)早期疾病的“萬能保險(xiǎn)”，大家對(duì)健康體檢不要期望過高。

此外，體檢的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也要跟上，包括體檢結(jié)果的綜合評(píng)估、體檢套餐的合理搭配等。前端設(shè)計(jì)明了，消費(fèi)者才能知道自己選擇的體檢，到底能帶給自己什么。（作者系醫(yī)生）