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重要提醒!本月底截止!許多上海家庭每年必辦→

2025-07-19 20:29
來(lái)源:澎湃新聞·澎湃號(hào)·政務(wù)
字號(hào)

2025年度上?!皽荼!?

進(jìn)入?yún)⒈5褂?jì)時(shí)!

參保時(shí)間截止至7月底?

逾期將無(wú)法補(bǔ)繳!

上海打工人年度健康福利

抓緊時(shí)間拿下!

首日超400萬(wàn)人投保

累計(jì)超千萬(wàn)人的共同選擇

為自己和家人多添一份保障!

同時(shí)

已參加滬惠保2025版的上海市民

還可以為自己和家人進(jìn)一步選擇

2025版“滬惠保-特定疾病保險(xiǎn)”

今日正式開(kāi)始投保

僅需50元/年 老少均價(jià)

每天不到2毛錢

可享至多20萬(wàn)醫(yī)療保障

劃重點(diǎn):是定額給付保障!

掃描下方二維碼

即可前往官方投保通道

“隨申辦市民云”APP

可以用醫(yī)保余額投保

今年“滬惠?!钡募彝ス矟?jì)范圍

進(jìn)一步擴(kuò)大

可惠及祖孫三代!

除了本人配偶、父母、子女外

今年還可以為包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬投保

并且落實(shí) “一增一享”

快下滑看看詳情吧!

滬惠保

類型:上海城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

參保時(shí)間:即日起至7月31日

保障日期:2025年7月1日-2026年6月30日

適用人群:上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員

? 不限年齡

? 不限職業(yè)

? 不限戶籍

? 不限身體狀況

? 醫(yī)保賬戶就能買

? 無(wú)需額外掏錢

支持本人與家庭近親成員共濟(jì)參保

保費(fèi):129元/人/年,可享受醫(yī)保范圍外310萬(wàn)元醫(yī)療保障。

保障內(nèi)容:

2025版“滬惠?!北kU(xiǎn)責(zé)任與去年相比:

大家最關(guān)注的“責(zé)任一:住院自費(fèi)治療保障”將持續(xù)守護(hù),其包含自費(fèi)藥品費(fèi)、檢驗(yàn)檢查費(fèi)、手術(shù)耗材費(fèi)、治療費(fèi)。此外,原有特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任保持不變。

還有兩大升級(jí)亮點(diǎn)如下:

一增:增補(bǔ)特藥種類

1)增擴(kuò)國(guó)內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金藥品至48種;

2)海外特殊藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金部分藥品更新,維持28種;

3)CAR-T治療藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金藥品由3種增加至4種。

一享:健康服務(wù)優(yōu)化升級(jí)

原有專屬權(quán)益“全市指定藥房自費(fèi)購(gòu)藥9折”、”三甲專科醫(yī)生在線圖文問(wèn)診專屬優(yōu)惠”可繼續(xù)使用,新增在線9折購(gòu)買原研藥服務(wù),5月20日之后可以申領(lǐng)。

滬惠保—特定疾病保險(xiǎn)

“滬惠?!囟膊”kU(xiǎn)”是根據(jù)上海市民健康狀況,緊密銜接社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),提供特定疾病保障的保險(xiǎn)產(chǎn)品,旨在提升上海市民的健康保障水平。

如果您在上海工作生活,那么“129元+50元”的雙保組合拳(2025版滬惠保+特定疾病保險(xiǎn)),將為您從大病報(bào)銷到特病特藥搭建出一份較為全面的安全保障,為您和家人的滬上健康生活托底!

滬上優(yōu)選 普惠防癌

契合滬上百姓保障需求

覆蓋上海高發(fā)惡性腫瘤

普惠全民 填補(bǔ)真空

不限參保年齡

健康人群、慢病人群都可參保

個(gè)賬共濟(jì) 全家無(wú)憂

醫(yī)保個(gè)人賬戶即可繳費(fèi),無(wú)需額外掏錢

支持本人及近親屬共同購(gòu)買

官方渠道投保流程

滬惠保投保流程

第一步:登錄“隨申辦市民云”APP→點(diǎn)擊進(jìn)入“滬惠保”投保頁(yè)面。

第二步:選擇投保人(可為本人/父母/子女/配偶/兄弟姐妹/祖父母等近親屬投保)→點(diǎn)擊“同意協(xié)議并支付”→閱讀投保相關(guān)協(xié)議,點(diǎn)擊“已逐條閱讀并同意”。

如往期投保過(guò)的,只需勾選被投保人即可。

如往期未投保過(guò)的,則點(diǎn)擊“添加一個(gè)被保人”→選擇并輸入被保人的個(gè)人信息(姓名、身份證)。

第三步:進(jìn)入付款界面后,選擇付款方式,并支付保費(fèi)。

以“醫(yī)保個(gè)人賬戶支付”舉例:支付方式點(diǎn)選“醫(yī)保個(gè)人賬戶支付”→點(diǎn)擊頁(yè)面底部的“立即支付”→確認(rèn)彈窗中被保人有無(wú)大病就診記錄,及相應(yīng)的報(bào)銷比例等提示信息。確認(rèn)后,點(diǎn)擊“已知曉,同意投保”→點(diǎn)擊“確認(rèn)付款”,完成保費(fèi)支付。

“滬惠?!囟膊”kU(xiǎn)”

投保流程

第一步:登錄“隨申辦市民云”APP→搜索“滬惠?!囟膊”kU(xiǎn)”→點(diǎn)擊進(jìn)入“滬惠?!蓖侗m?yè)面。

第二步:

1、選擇投保人(可為本人/父母/子女/配偶/兄弟姐妹/祖父母等近親屬投保)→點(diǎn)擊“同意協(xié)議并支付”→閱讀投保相關(guān)協(xié)議,點(diǎn)擊“已逐條閱讀并同意”。

2、注意勾選健康告知選項(xiàng)。(可為本人/父母/子女等近親屬投保特定疾病險(xiǎn),并為其勾選健康告知)

如往期未投保過(guò)的,則點(diǎn)擊“添加一個(gè)被保人”→選擇并輸入被保人的個(gè)人信息。

第三步:進(jìn)入付款界面后,選擇付款方式,并支付保費(fèi)。

以“醫(yī)保個(gè)人賬戶支付”舉例:支付方式點(diǎn)選“醫(yī)保個(gè)人賬戶支付”→點(diǎn)擊頁(yè)面底部的“立即支付”→確認(rèn)彈窗中被保人有無(wú)大病就診記錄,及相應(yīng)的報(bào)銷比例等提示信息。確認(rèn)后,點(diǎn)擊“已知曉,同意投保”→點(diǎn)擊“確認(rèn)付款”,完成保費(fèi)支付。

去年,就有不少上海市民留言

當(dāng)時(shí)僅僅花了129塊錢

大大減輕了整個(gè)家庭的負(fù)擔(dān)!

真實(shí)情況如何?

請(qǐng)您查看以下理賠案例

理賠案例

滬惠保理賠案例

患病后也能參保賠付

顧先生今年46歲,此前他確診疾病:彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,高昂的醫(yī)療費(fèi)用給他帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。在聽(tīng)說(shuō)了即使患病也能參加滬惠保申請(qǐng)理賠后,他以既往癥身份參保)。

2023年5月,顧先生因彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院使用阿基侖賽注射液??傖t(yī)療費(fèi)用120萬(wàn)元,經(jīng)審核,“滬惠保”賠付50萬(wàn)元。

連續(xù)參保用戶病發(fā)后及時(shí)獲賠

于先生今年42歲,從2023年開(kāi)始他就參保滬惠保,并且2023年、2024年連續(xù)兩年投保滬惠保。

后來(lái),于先生因患急性淋巴細(xì)胞白血病,2024年1月至2024年12月共住院9次,自費(fèi)費(fèi)用24.33萬(wàn),經(jīng)審核住院自費(fèi)責(zé)任賠付15.07萬(wàn);同時(shí)他于2024年1月至5月11次在藥房購(gòu)買國(guó)內(nèi)特藥貝林妥歐單抗,特藥費(fèi)用72.41萬(wàn),經(jīng)審核符合特藥適應(yīng)癥范圍,按條款約定賠付國(guó)內(nèi)特定高額藥品保險(xiǎn)金50.68萬(wàn)。2024年共賠付65.75萬(wàn)。

平靜生活被癌癥打破

以既往癥參保獲賠

市民錢女士43歲,因乳房惡性腫瘤,2023年7月在上海市質(zhì)子、重離子醫(yī)院行放射治療,總醫(yī)療費(fèi)用32.2萬(wàn)元。8月,在“隨申辦市民云”APP上申請(qǐng)“質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金理賠,經(jīng)審核,責(zé)任范圍內(nèi)費(fèi)用27.8萬(wàn)元,“滬惠保2023版”賠付19.5萬(wàn)元。

“滬惠保—特定疾病保險(xiǎn)”理賠案例

患者情況:

25 歲 A 先生,2025年6月為自己投保了滬惠保-特定疾病保險(xiǎn)。12月體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺上葉結(jié)節(jié),考慮惡性病變可能,遂往一家三甲醫(yī)院做了相關(guān)檢查后入院進(jìn)行右上葉切除術(shù),術(shù)后病理腺泡型浸潤(rùn)性腺癌。

理賠情況:

A先生出院后在“滬惠保”微信公眾號(hào)申請(qǐng)了特定疾病保險(xiǎn)的理賠申請(qǐng),遞交了門診首診病歷、出院小結(jié)、病理檢查報(bào)告等材料,經(jīng)理賠人員審核,A先生投保后初次確診了肺腺癌,符合特定疾病保險(xiǎn)約定的原發(fā)于肺且符合“惡性腫瘤----重度”的情形,按照合同約

定,賠付保險(xiǎn)金10萬(wàn)元。

原標(biāo)題:《重要提醒!本月底截止!許多上海家庭每年必辦→》

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