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經(jīng)常聽到有人說：“平時較少飲酒，高嘌呤食物吃得也不多，多吃蔬菜、水果，為什么還會發(fā)生痛風(fēng)呢？”

痛風(fēng)患者在日常生活中小心翼翼地避開了高嘌呤飲食，并且盡量遠(yuǎn)離酒精，但千防萬防，還是忽略了一類食物，你知道是什么嗎？

有研究提出，有些水果、飲料中果糖含量很高，而果糖也是誘發(fā)痛風(fēng)的危險因素。說起果糖，大家可能比較生疏，別著急，下面就談3點內(nèi)容：果糖是什么？果糖為什么會引發(fā)痛風(fēng)？哪些食物果糖含量較高？

果糖是什么

果糖是一種單糖，是葡萄糖的同分異構(gòu)體。天然果糖以游離狀態(tài)大量存在于水果的漿汁和蜂蜜等高甜食物中。果糖與葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物是蔗糖。果糖的甜度是蔗糖的1.7~1.8倍，是所有天然糖中甜度最高的糖，堪稱天然糖里的“甜霸”。

既往人們認(rèn)為，在加工食品中用果糖來代替砂糖，可以在相同甜度下攝取更少的熱量。又因果糖的升糖指數(shù)（GI）很低，且具有良好的吸濕性、溶解度、低冰點等特質(zhì)，天然適用于糕點、糖果、罐頭、蜜餞、飲料等的加工與保存，所以果糖是目前加工食品及飲料中最主要的含糖添加劑。但新近研究發(fā)現(xiàn)，高果糖食品的攝入量與痛風(fēng)發(fā)病率增加呈正相關(guān)。

果糖為什么會引發(fā)痛風(fēng)

其機(jī)制是果糖會促進(jìn)脂肪合成。近年來，有研究證明，果糖不受胰島素水平影響，繞開了食欲控制的機(jī)制，不能讓人產(chǎn)生明顯的飽腹感，很容易讓人吃得過量。果糖盡管不升高血糖，但卻會促進(jìn)肝臟直接合成脂肪，并減少腎臟的尿酸排泄。果糖可通過增加胰島素抵抗間接增加血尿酸水平。此外，果糖可在人體內(nèi)代謝產(chǎn)生尿酸合成旁路途徑的底物單磷酸腺苷，從而促進(jìn)尿酸合成增加。

果糖的幾種作用疊加在一起就容易引起血尿酸升高，誘發(fā)痛風(fēng)。過去，我們僅將目光和注意力放在攝入的嘌呤上，忽視了果糖對尿酸的影響，使得很多患者降尿酸失敗。

哪些食物果糖含量較高

近年來，高果糖漿作為營養(yǎng)性甜味劑廣泛用于碳酸飲料、果汁飲料、運動飲料、小吃、果凍等中。因此，以上食品果糖含量較高，屬于痛風(fēng)患者和高尿酸血癥者的飲食禁忌。

其實，不僅僅是這些食品中含有大量果糖，天然水果如無花果、橙子、荔枝、桂圓、香蕉、石榴等甜度較高的水果，也富含果糖。即使是自己制作的鮮榨果汁，果糖的含量也不低。

有研究發(fā)現(xiàn)，多吃富含果糖的水果與痛風(fēng)發(fā)病率的增加也呈正相關(guān)。因此，痛風(fēng)患者也應(yīng)少吃富含果糖的水果。

此外，蜂蜜中果糖含量高，痛風(fēng)患者不宜過多食用；其他還有富含蔗糖的食品，如某些糕點，因為蔗糖會水解產(chǎn)生果糖，痛風(fēng)患者也不宜過多食用。

近年來，很多富含果糖的飲料和點心十分流行。這些富含果糖的食品不是傳統(tǒng)的高嘌呤食品，大家對它們警惕性不夠。果糖作為痛風(fēng)的新興危險因素，也是痛風(fēng)的獨立危險因子，大家尚未充分認(rèn)識其危害。可見，果糖對痛風(fēng)影響的相關(guān)知識的宣傳教育，不容忽視，尤其需要引起大家的高度重視。

內(nèi)容來源：

人民衛(wèi)生出版社出版《痛風(fēng)防治須知速讀》

本書編著：

浙江省人民醫(yī)院教授  金麗琴

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