活動(dòng)后胸悶氣短 ？

病魔來勢洶洶！

檢查結(jié)果如晴天霹靂？

生命通道被“三座險(xiǎn)峰”阻斷！

希望似乎變得渺茫......

76歲的田老太太心臟三根主要的冠狀動(dòng)脈血管——前降支、回旋支、右冠脈，竟然全部發(fā)生了嚴(yán)重的閉塞病變！ 同時(shí)，她還合并有嚴(yán)重的心力衰竭和持續(xù)性房顫。抱著最后一線生機(jī)，田老太太和家人輾轉(zhuǎn)來到我院心內(nèi)五病區(qū)。

入院后，主治醫(yī)生積極給予抗心衰、抗栓、改善循環(huán)等治療，穩(wěn)住了病情。然而，冠脈造影的結(jié)果更加觸目驚心：前降支近段閉塞、回旋支近段閉塞、右冠脈開口也完全閉塞。從常規(guī)角度看，外科搭橋手術(shù)是更穩(wěn)妥的選擇，但考慮到田老太太年事已高、病情危重，以及手術(shù)費(fèi)用等因素，家屬表達(dá)了強(qiáng)烈的意愿：希望能嘗試內(nèi)科介入治療，搏一搏生機(jī)！

這幾乎是一個(gè)“不可能完成的任務(wù)”！

醫(yī)護(hù)人員面臨著三大難題：

1.病變極其復(fù)雜：三根主干血管“全軍覆沒”，完全閉塞，開通難度極大。

2.身體條件極差：嚴(yán)重心衰讓患者無法平臥，手術(shù)配合度極低。

3.風(fēng)險(xiǎn)巨大：如此危重情況下的復(fù)雜介入手術(shù)，每一步都如履薄冰，堪稱業(yè)界頂級挑戰(zhàn)。

怎么辦？放棄嗎？

面對常規(guī)路徑的困境，鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科張杰主任沒有絲毫猶豫，果斷啟動(dòng)了醫(yī)院成熟的“外院專家會(huì)診協(xié)助機(jī)制”。這套機(jī)制迅速運(yùn)轉(zhuǎn)，精準(zhǔn)鏈接到了國內(nèi)冠狀動(dòng)脈慢性閉塞病變（CTO）開通領(lǐng)域的頂尖高手——空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心內(nèi)科的胡濤教授！

胡濤教授在接到會(huì)診請求后，第一時(shí)間對田老太太復(fù)雜的病情進(jìn)行了深入研判。經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)評估，他毅然決定：親自主刀！并制定了關(guān)鍵方案：在全身麻醉和主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）的強(qiáng)大生命支持保障下，向這三根“斷頭路”發(fā)起總攻！一場與死神賽跑、與堅(jiān)硬病變角力的高難度手術(shù)拉開帷幕。

01第一關(guān)：右冠開口，銅墻鐵壁！

手術(shù)伊始就遭遇“下馬威”：右冠開口完全閉塞，指引導(dǎo)管根本無法到位。常規(guī)方法寸步難行！胡濤教授憑借超凡的技藝和膽識(shí)，果斷選擇了一條“迂回路線”——逆向操作，通過心臟內(nèi)極其微細(xì)的間隔支血管進(jìn)行“穿針引線”！導(dǎo)絲如同最靈巧的探針，在血管迷宮中精準(zhǔn)穿梭，最終成功抵達(dá)右冠閉塞區(qū)域的核心地帶。隨后，使用特制的精細(xì)導(dǎo)絲（如Gaia3）刺破堅(jiān)硬如石的閉塞組織，再用RG-3導(dǎo)絲建立通道。最精彩的一幕上演：運(yùn)用高超的“網(wǎng)籃抓捕”技術(shù)，將微導(dǎo)管精準(zhǔn)送入，最終讓指引導(dǎo)管牢牢扎根在右冠開口！兩枚支架成功植入，第一條“生命隧道”被打通！

02第二關(guān)：前降支，“斷頭路”上的攻堅(jiān)！

來不及喘息，胡教授立刻轉(zhuǎn)向第二條“斷頭路”——前降支。這一次，他選擇正向攻堅(jiān)！導(dǎo)絲在精準(zhǔn)操控下，以頑強(qiáng)的意志力穿透了近段堅(jiān)硬的閉塞病變，成功開辟出生命的通道。緊接著，三枚支架被依次精準(zhǔn)植入。第二條生命主干道，宣告暢通！

整整377分鐘！超過6個(gè)小時(shí)！

無影燈下，胡濤教授如同一位沉穩(wěn)的船長，在驚濤駭浪中全神貫注地掌舵。這不僅是對頂尖介入技術(shù)（逆向開通、正向攻堅(jiān)、導(dǎo)絲穿刺、網(wǎng)籃抓捕）的極致考驗(yàn)，更是對精力、體力和意志力的巨大挑戰(zhàn)！每一分鐘都高度緊張，每一次操作都關(guān)乎生死。最終，憑借爐火純青的技藝、明知山有虎偏向虎山行的勇氣，以及對生命的無限敬畏與堅(jiān)守，胡濤教授成功完成了這場“不可能的任務(wù)”！

術(shù)后，田老太太被安全轉(zhuǎn)入CCU監(jiān)護(hù)。在我院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下，她恢復(fù)得非常好。困擾她許久的胸悶氣短顯著緩解，生命的活力重新回到了這位古稀老人身上。最終，她帶著重獲的生機(jī)，康復(fù)出院！

點(diǎn)亮生命之光，源于開放與擔(dān)當(dāng)

田老太太的成功救治，是鄭州市七院“外院專家會(huì)診協(xié)助機(jī)制”強(qiáng)大效能的一次生動(dòng)體現(xiàn)。面對超出常規(guī)治療能力的復(fù)雜危重病例，七院沒有退縮，而是勇于擔(dān)當(dāng)，通過成熟的協(xié)作平臺(tái)，精準(zhǔn)對接頂尖專家資源（如胡濤教授），為患者爭取到了最優(yōu)的治療方案，真正踐行了“以患者為中心”的核心理念。

而胡濤教授，在這場驚心動(dòng)魄的“生命隧道”攻堅(jiān)戰(zhàn)中，用377分鐘的專注與汗水，完美詮釋了頂尖醫(yī)者的境界。他不僅展現(xiàn)了如繡花般精妙的高階介入技術(shù)，更用行動(dòng)證明了：在生命面前，再高的險(xiǎn)峰也值得攀登，再硬的“銅墻鐵壁”也終將被打破！

文：心內(nèi)五（張毅達(dá)）

來源：鄭州市七院