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深觀察丨斬斷醫(yī)療垃圾產(chǎn)業(yè)鏈,并非關(guān)掉黑作坊這么簡單
中央廣播電視總臺3.15晚會曝光了醫(yī)療垃圾黑色產(chǎn)業(yè),醫(yī)療廢物塑料經(jīng)過簡單加工變成再生顆粒,又被加工成塑料蔬菜網(wǎng)袋、籃子,甚至是各式兒童玩具。
目前,被曝光的黑心企業(yè)已經(jīng)被關(guān)閉,相關(guān)責(zé)任人也被警方控制。但是處理衛(wèi)生醫(yī)療垃圾的問題,并不只是關(guān)掉一兩個黑作坊這么簡單。
塑料類醫(yī)療廢物是個“寶”,一般由上好的聚乙烯、聚丙烯材料做成,顆粒出產(chǎn)率高達(dá)到70%,是極具競爭力的再生塑料原料。由于塑料類醫(yī)療廢物的收購價相對于傳統(tǒng)的廢舊塑料更為低廉,收購、轉(zhuǎn)賣、加工、再銷售塑料類醫(yī)療廢物黑色產(chǎn)業(yè)鏈形成已久。
醫(yī)療廢物誘發(fā)的健康風(fēng)險包括:潛在有害的微生物感染患者、醫(yī)療工作者以及普通民眾,導(dǎo)致具有耐藥性微生物從醫(yī)療設(shè)施傳入環(huán)境,因釋放藥物產(chǎn)品導(dǎo)致的中毒和污染,利器致傷等。因此,斬斷醫(yī)療廢物黑色產(chǎn)業(yè)鏈,是人命關(guān)天的嚴(yán)肅問題。
但我國醫(yī)療廢物處置的現(xiàn)狀卻十分令人擔(dān)憂。
據(jù)《全國人民代表大會常務(wù)委員會執(zhí)法檢查組關(guān)于檢查〈中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法〉實(shí)施情況的報告》披露,僅2017年,環(huán)境保護(hù)部門就會同衛(wèi)生計生部門,就廢棄物處理立案查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.5萬家。
同時,據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的研究報告,在醫(yī)療活動產(chǎn)生的廢物總量中,約85%屬于一般無害廢棄物,其余15%被認(rèn)為可能屬于傳染性、化學(xué)性或放射性的危險物質(zhì)。高收入國家平均每天、每張病床產(chǎn)生的有害廢物為0.5千克,而低收入國家平均為0.2千克。
按照上述研究結(jié)論推算,2017年我國僅因住院產(chǎn)生的有害醫(yī)療廢物量應(yīng)在57.6萬噸至144.9萬噸,因住院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物總量應(yīng)在384萬噸至960萬噸!這還沒有算上我國數(shù)量龐大的未設(shè)置床位的診所、村衛(wèi)生室和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
而生態(tài)環(huán)境部發(fā)布的《2018年全國大、中城市固體廢物污染環(huán)境防治年報》顯示,2017年全國廢物經(jīng)營性單位實(shí)際處置量僅為91萬噸。
就是說,全國處理的固體污染物的總量,僅僅相當(dāng)于因住院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的一個零頭!怎么會產(chǎn)生這種情況的呢?
第一,未區(qū)分醫(yī)療有害廢物和醫(yī)療無害廢物。如前所述,在醫(yī)療活動產(chǎn)生的廢物總量中,約85%屬于一般無害廢棄物。但《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》未對有害性廢物和無害性廢物劃出界限。
這種不加區(qū)分致使實(shí)際的醫(yī)療有害廢物數(shù)量劇增,不僅增加了處置醫(yī)療廢物的成本和工作難度,而且不利于無害醫(yī)療廢物的再生利用,不利于調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位的積極性。
第二,監(jiān)管存在漏洞。一如前述全國人大常委會執(zhí)法檢查報告中所指出的:衛(wèi)生、環(huán)保等職能部門在醫(yī)療廢物監(jiān)管過程中存在“監(jiān)管盲區(qū)”,難以做到監(jiān)管無縫銜接和全過程監(jiān)管,醫(yī)療廢物非法倒賣案件多發(fā)。
第三,違法成本低。醫(yī)療廢物屬于《國家危險廢物名錄》列明危險廢物,但依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定,“未取得經(jīng)營許可證從事醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置等活動的,由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令立即停止違法行為,沒收違法所得,可以并處違法所得一倍以下的罰款?!倍豆腆w廢物污染環(huán)境防治法》針對此類違法行為的處罰,也僅僅是違法所得的三倍。
醫(yī)療廢物的管理需要得到進(jìn)一步重視和努力改進(jìn),問題本身已經(jīng)包含著答案。世衛(wèi)組織已經(jīng)編制全球性綜合指導(dǎo)文件《安全管理醫(yī)療活動的廢物》,包括監(jiān)管框架、規(guī)劃議題、盡量減少廢物、廢物的回收、搬運(yùn)、儲存、運(yùn)輸、處理和處置的方法以及培訓(xùn),并研制了一系列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的良好做法的培訓(xùn)模塊。
當(dāng)下中國人的環(huán)保意識越來越強(qiáng),垃圾分類也成為當(dāng)下“最時尚”的事情。醫(yī)療廢物的處理,也同樣是一個綠色議題,要從源頭減量、正確分類、依法回收處理的全產(chǎn)業(yè)鏈做起,并不是摧毀一兩個村頭黑窩點(diǎn)這么簡單。





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