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上海參保異地就醫(yī),醫(yī)療費用按哪里報銷?市醫(yī)保局答復

澎湃新聞記者 陳斯斯
2025-09-07 17:34
來源:澎湃新聞
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近日,有網(wǎng)友向上海市醫(yī)保局咨詢:被公司派遣到外地常駐,雖然去外地工作,但是本人還是在上海公司參保,那如果辦理異地就醫(yī)備案后,醫(yī)保待遇相關(guān)的報銷比例是按外地執(zhí)行嗎?

對此,上海市醫(yī)保局答復,在上海參保,異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地(上海)支付政策,包括參保地醫(yī)?;鸬钠鸶毒€、支付比例、封頂線和門診慢特病范圍等。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。簡單來說,在異地就醫(yī)直接結(jié)算時,醫(yī)保哪些能報,按照就醫(yī)地的規(guī)定,但是報銷比例是多少,最高能報多少,按照參保地的規(guī)定。

    責任編輯:鄒娟
    圖片編輯:施佳慧
    校對:張艷
    澎湃新聞報料:021-962866
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