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跨省異地就醫(yī)如何直接報銷?

2025-10-13 14:06
來源:澎湃新聞·澎湃號·政務(wù)
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2022年6月30日,國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號,以下簡稱《通知》)?!锻ㄖ访鞔_,跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫(yī)的參保人員,辦理異地就醫(yī)備案后,可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

參加上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人

如何辦理跨省異地就醫(yī)備案?      

需要通過跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的本市跨省異地長期居住參保人(異地長期居住人員、常駐異地工作人員)和跨省臨時外出就醫(yī)人員(含轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員),可通過“隨申辦市民云”APP進(jìn)行跨省異地就醫(yī)備案。操作步驟如下↓

登錄“隨申辦市民云”APP→首頁搜索框輸入關(guān)鍵字“異地就醫(yī)”→點擊“辦理跨省異地就醫(yī)登記備案”→閱讀辦理須知→確認(rèn)辦理方式→填寫信息(包括異地就醫(yī)類別、外省市聯(lián)系方式、備案開始和結(jié)束時間等),點擊“確認(rèn)提交”即可。

注意:本功能僅支持為參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且年齡為18周歲以下的未成年人,代為辦理跨省異地就醫(yī)登記備案。

備案完成后,即時生效。按照當(dāng)前醫(yī)保政策享受待遇,如有變化,根據(jù)國家醫(yī)保局及本市政策進(jìn)行調(diào)整。

如在備案有效期內(nèi),到其他地區(qū)進(jìn)行異地就醫(yī)直接結(jié)算,還需先取消當(dāng)前有效備案,再重新辦理。取消當(dāng)前有效備案,您需要再次進(jìn)入辦理跨省異地就醫(yī)登記備案頁面。勾選已閱讀須知點擊【下一步】,選擇尚在有效備案期內(nèi)的本人或由監(jiān)護(hù)人代辦的身份信息,點擊【下一步】。根據(jù)頁面操作提示,即可取消當(dāng)前備案。

【服務(wù)推薦】

如何查詢自己的三金賬單?

上“隨申辦市民云”APP,即可實時查詢你的公積金、醫(yī)保金和養(yǎng)老金

實名注冊并登錄“隨申辦市民云”APP→點擊首頁的“三金賬單”。

點擊對應(yīng)的“查看詳情”,即可查詢你的公積金、醫(yī)保金、養(yǎng)老金的賬戶明細(xì)。

哪些參保人員適用?      

跨省異地長期居住人員。包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)以外工作、居住、生活的人員;

跨省臨時外出就醫(yī)人員。包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫(yī)人員。

【服務(wù)推薦】

如遇特殊情況需要就醫(yī),沒帶醫(yī)??ㄈ绾慰床。?/strong>

上海醫(yī)保參保人,如在上海就醫(yī)時沒帶醫(yī)???,可刷“隨申辦市民云”APP中的“醫(yī)保電子憑證”進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,實現(xiàn)醫(yī)??摽ㄖЦ丁?/p>

開通“醫(yī)保電子憑證”步驟如下↓

實名登錄“隨申辦市民云”APP→點擊“辦事”頻道→點擊“醫(yī)療付費(fèi)一件事”進(jìn)入服務(wù)頁;

首次使用時,點擊“同意協(xié)議并激活”→掃臉認(rèn)證→確認(rèn)信息后,即可開通“醫(yī)保電子憑證”服務(wù);

備案成功后可以在異地的任何醫(yī)院享受直接結(jié)算嗎?

不是的。參保人員申請異地就醫(yī)備案時,直接備案到就醫(yī)地市或直轄市等,并在備案地開通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。

【服務(wù)推薦】

哪里可以下載打印就醫(yī)電子票據(jù)?

參保人員只需通過“隨申辦市民云”APP即可在線查詢并一鍵下載或打印電子票據(jù),即可輕松完成理賠材料的準(zhǔn)備。

登錄“隨申辦市民云”APP→進(jìn)入“我的”頻道→點擊“我的票據(jù)”→點擊需要查看的票據(jù)下方的“查看詳情”→點擊“保存圖片”,即可將電子票據(jù)保存至手機(jī)相冊中。

那異地就醫(yī)報銷政策和本地就醫(yī)有什么區(qū)別?

異地就醫(yī)直接結(jié)算政策是執(zhí)行“就醫(yī)地目錄,參保地政策”。簡單來說,在異地就醫(yī)直接結(jié)算時,醫(yī)保哪些能報,按照就醫(yī)地的規(guī)定,但是報銷比例是多少,最高能報多少,按照參保地的規(guī)定。

如果還有問題可以去哪里咨詢?

你可以撥打上海醫(yī)保24小時咨詢熱線021 - 12393,有專業(yè)的工作人員會幫你解答問題的。

文章內(nèi)容和配圖來源:隨申辦綜合自國家醫(yī)保局、上海醫(yī)保服務(wù)。轉(zhuǎn)載和授權(quán)請聯(lián)系原作者

    本文為澎湃號作者或機(jī)構(gòu)在澎湃新聞上傳并發(fā)布,僅代表該作者或機(jī)構(gòu)觀點,不代表澎湃新聞的觀點或立場,澎湃新聞僅提供信息發(fā)布平臺。申請澎湃號請用電腦訪問http://renzheng.thepaper.cn。

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