近日，國家兒童醫(yī)學(xué)中心、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心普外科突破技術(shù)難關(guān)，成功為一名出生僅40天的嬰兒豆豆（化名）實施了經(jīng)臍單孔機(jī)器人膽總管囊腫切除術(shù)。

醫(yī)生操控國產(chǎn)機(jī)器人為患兒進(jìn)行手術(shù)。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 供圖

10月13日，澎湃新聞記者從上海兒童醫(yī)學(xué)中心獲悉上述消息。醫(yī)院方面透露，該手術(shù)創(chuàng)下了國內(nèi)外同類手術(shù)最低年齡紀(jì)錄，標(biāo)志著嬰幼兒微創(chuàng)外科領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了新的突破。

患兒豆豆在母親孕期就被發(fā)現(xiàn)存在膽總管囊腫。出生后，經(jīng)過超聲及磁共振胰膽管成像（MRCP）檢查，豆豆被確診為肝外膽管擴(kuò)張，并在肝門部膽總管區(qū)域發(fā)現(xiàn)一個約45*38*50mm的囊性病變。為尋求最佳治療，家人慕名來到上海兒童醫(yī)學(xué)中心，求診于普外科主任嚴(yán)志龍團(tuán)隊。

嚴(yán)志龍表示，膽總管囊腫是一種先天性膽道畸形，可引起黃疸、腹痛、胰腺炎甚至膽道癌變，一旦明確診斷，應(yīng)盡早手術(shù)。然而，對于低齡、低體重的嬰兒，尤其是新生兒，其腹腔空間小、組織器官嬌嫩、血管纖細(xì)，手術(shù)難度極高，對主刀醫(yī)生和團(tuán)隊是極大的技術(shù)挑戰(zhàn)。

為了避免持續(xù)變大的囊腫破裂穿孔，嚴(yán)志龍團(tuán)隊決定迎難而上，為其施行“經(jīng)臍單孔機(jī)器人輔助膽總管囊腫切除術(shù)+肝管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)”。手術(shù)中，嚴(yán)志龍操作國產(chǎn)單孔機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，僅通過肚臍這一個天然褶皺處的小切口，置入所有手術(shù)器械。在放大10倍的高清3D視野下，機(jī)器人靈活的“內(nèi)腕”精準(zhǔn)地分離、切除了巨大的膽總管囊腫，并完成了精細(xì)的肝管與空腸的Roux-en-Y吻合，重建膽汁引流通路。

值得一提的是，國產(chǎn)單孔機(jī)器人手術(shù)不僅實現(xiàn)了極致微創(chuàng)，術(shù)后腹部疤痕隱藏在臍部，幾乎達(dá)到“無痕”效果，兼具了治療與美觀。術(shù)后，豆豆在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心照護(hù)下恢復(fù)順利，于術(shù)后第八天康復(fù)出院。

嚴(yán)志龍表示：“此次成功為這名低齡嬰兒完成單孔機(jī)器人膽總管囊腫根治術(shù)，是小兒微創(chuàng)外科領(lǐng)域的一項重要突破。它證明了機(jī)器人手術(shù)可以安全、有效地應(yīng)用于新生兒期復(fù)雜先天性疾病的外科治療，為更多嬰幼兒患者帶去創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快的治療選擇?！?/p>

上海兒童醫(yī)學(xué)中心方面透露，截至目前，該院已完成近140例國產(chǎn)單孔機(jī)器人手術(shù)（含前期臨床研究），覆蓋十多種術(shù)式。此項技術(shù)現(xiàn)已推廣至北京、廣州、福州、廈門等地的多家兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)。近期設(shè)于院內(nèi)的“機(jī)器人外科創(chuàng)新示范中心”也已揭牌，未來將為全國同行提供系統(tǒng)化、規(guī)范化的技術(shù)培訓(xùn)，推動單孔機(jī)器人手術(shù)技術(shù)的普及與提升，攜手助力兒童健康事業(yè)，造福更多患兒家庭。