你知道嗎？服用某些藥物的同時，不能吃柚類！否則可能成為健康“殺手”。先來看兩個真實案例，嚴(yán)重可威脅生命！

一、女子服藥同時吃柚子入院

福建福州的50歲的林女士每天服用地平類降壓藥，且一周內(nèi)每天下午吃一個柚子，沒想到之后每到下午就犯暈。醫(yī)生通過動態(tài)血壓檢查發(fā)現(xiàn)她屬于低血壓，判斷問題出在柚子上，柚子與降壓藥同吃相當(dāng)于用藥過量，使其血壓驟降。

二、男子將葡萄柚當(dāng)減肥餐

致橫紋肌溶解住院

湖北武漢56歲章先生因高血脂服降脂藥，又信網(wǎng)絡(luò)稱吃葡萄柚能減肥，一天吃10斤，后出現(xiàn)乏力、腹瀉、肌痛等癥狀，被診斷為橫紋肌溶解癥。醫(yī)生稱，葡萄柚導(dǎo)致降脂藥蓄積，引發(fā)不良反應(yīng)。

柚子為何會成為“藥物殺手”？

柚子，尤其是西柚中含有呋喃香豆素，能顯著抑制腸道CYP3A4代謝酶和P-糖蛋白。CYP3A4是身體中的一種重要的酶，幾乎參與了現(xiàn)今使用的近半數(shù)藥物的代謝，主要存在于肝臟和小腸。

當(dāng)CYP3A4活性受抑制后，藥物沒法正?！跋保蜁谘豪镌椒e越多，相當(dāng)于“過量服藥”，會導(dǎo)致藥效過強加重不良反應(yīng)，嚴(yán)重將造成中毒甚至死亡。

這幾類藥千萬別和西柚一起吃

降壓藥（部分鈣拮抗劑）：可能讓血壓過低致頭暈/站立不穩(wěn)

硝苯地平（心痛定、拜新同等）

非洛地平（波依定等）

氨氯地平（部分復(fù)方含此成分，具個體差異、遵醫(yī)囑監(jiān)測）

與西柚同服可能導(dǎo)致血藥濃度升高、血壓驟降，出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等。

降脂藥（部分他?。夯蚣又丶〔?肝損傷風(fēng)險

阿托伐他汀（立普妥）

辛伐他?。ㄊ娼抵?/p>

洛伐他汀（美降之）

這類藥本身就有肌肉疼痛、肝損傷的風(fēng)險，和西柚同服后，藥物濃度升高，風(fēng)險會翻倍：可能出現(xiàn)肌肉酸痛、無力，甚至引發(fā)橫紋肌溶解癥，同時加重肝臟負(fù)擔(dān)。

部分抗過敏藥（老藥為主）：或明顯加重嗜睡/心律風(fēng)險

特非那定（敏迪）

阿司咪唑（息斯敏，現(xiàn)已被更新藥物替代，但仍需警惕舊藥）

這類藥本身就可能引起嗜睡，和西柚同服后，藥效增強，嗜睡感會明顯加重，開車、操作機(jī)器時極易發(fā)生危險。

免疫抑制劑：對濃度極其敏感，波動會帶來嚴(yán)重后果

環(huán)孢素（新山地明等）

他克莫司（普樂可復(fù)等）

與西柚同服可使藥物在體內(nèi)濃度顯著變化，過高增加腎毒性/神經(jīng)毒性，過低則免疫抑制不足。建議嚴(yán)格回避西柚及其制品。

鎮(zhèn)靜催眠/麻醉前用藥：可能“睡過頭”甚至呼吸抑制

咪達(dá)唑侖（短期助眠/麻醉前鎮(zhèn)靜）

地西泮（安定，可能受影響）

與西柚同服會延緩代謝、延長作用時間，老年人或呼吸功能較差者風(fēng)險更高。

3個實用提醒避開風(fēng)險

吃藥前先“兩看”：看說明書“藥物相互作用”是否寫明避免“西柚（grapefruit）”；再看藥品通用名，是否屬于以上提到的高風(fēng)險藥物類別。

拿不準(zhǔn)就當(dāng)“西柚”處理：分不清自己吃到的是“西柚”還是“柚子”，按“西柚”口徑避開更安全。

尋找更安全的替代：特別愛吃柚味但正在用高風(fēng)險藥（并非所有藥都會受西柚影響，主要涉及強CYP3A4底物且首過代謝顯著的口服藥），如不確定，請咨詢醫(yī)生/藥師。

醫(yī)生提醒，普通人每天食用柚子盡量不要超過200克。常規(guī)服用降壓藥、降血脂藥人群，注意抵制“柚”惑！切不可將藥品和柚子同食，以免發(fā)生血壓驟降等危險！

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原標(biāo)題：《嚴(yán)重可致死！醫(yī)生緊急提醒：不要一起吃！上海正大量上市！》

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