采寫(xiě) | 陳梓茵 許子柔 杜佳宜

編輯 | 楊藝雯

傳播策劃 | 俞汶希

責(zé)編 | 黃璽澄

本文首發(fā)于微信公眾號(hào)“新天地NewEra”，原標(biāo)題為《被進(jìn)食障礙困住的“ed 妹”們，如何走出泥沼？》。

在醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域中，進(jìn)食障礙（eating disorders，ED）是以進(jìn)食行為異常，對(duì)食物和體重、體型的過(guò)度關(guān)注為主要臨床特征的一組綜合征。進(jìn)食障礙包括神經(jīng)性厭食（anorexia nervosa，AN）、神經(jīng)性貪食（bulimia nervosa，BN）、非典型進(jìn)食障礙（atypical eating disorders，AED），暴食障礙（binge-eating disorder，BED）。其中，神經(jīng)性厭食在所有心理障礙中死亡率最高，死亡率高達(dá) 5%～15%，被北大六院的張大榮教授稱為“與死神玩游戲”。

在宿舍稱完體重后，橙子感覺(jué)自己又胖了，她焦慮地打開(kāi)小紅書(shū)，瀏覽起與“減肥”相關(guān)的帖子。不一會(huì)兒，一些皮包骨的肢體照、“魔爪”飲料泡飯的照片貼便被推過(guò)來(lái)，這是算法揣測(cè)橙子的偏好定制的。這些圖片在朦朧的粉色濾鏡下顯得夢(mèng)幻但失真。橙子發(fā)現(xiàn)，這些帖子都來(lái)自一個(gè)共同的tag（標(biāo)簽）——#ed。

“ed”是“Eating Disorder”（進(jìn)食障礙癥）的英文縮寫(xiě)。在ed群組發(fā)帖多為年輕女性，她們自稱“ed妹”。但是這已是橙子能夠看懂的全部。ed妹們的發(fā)言充滿難以理解的“黑話”：ct、寶石的emoji（表情貼圖）、g、兔子、小粉丸、sd……這些黑話為她們的小圈子筑起了高墻。

（小紅書(shū)搜索頁(yè)截圖）

成為原罪的“胖” 

2017年，大一的張紫初19歲，因受到外貌上的負(fù)面評(píng)價(jià)而開(kāi)始減肥?！耙?yàn)槲业捏w型不太好，大學(xué)面試社團(tuán)的時(shí)候，學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐在面試反饋里會(huì)因?yàn)槲业耐獗砦竦鼐芙^我，三個(gè)社團(tuán)都是這樣，所以給了我挺大的傷害，再加上校園里面的一些不太好的言論，導(dǎo)致我當(dāng)時(shí)的精神壓力比較大?！?nbsp;

“我的原生家庭比較畸形，爸媽在我很小的時(shí)候就離婚了，兩個(gè)人各自的生活不太好，給我?guī)?lái)了很大的缺失親情的感覺(jué)。那個(gè)時(shí)候我根本就不愛(ài)自己，我在初中的時(shí)候就已經(jīng)得了抑郁癥，自殺過(guò)三次。后來(lái)我自己在生活里慢慢愈合傷口，也沒(méi)有吃過(guò)藥，渾渾噩噩到大學(xué)里去，結(jié)果就變成厭食癥了。”

（大一的張紫初，圖源受訪者）

張紫初逐漸“走火入魔”。身高1.68米的她在那段時(shí)間里，體重從210斤暴瘦到90斤。在大一下學(xué)期的暑假，發(fā)現(xiàn)女兒不對(duì)勁的母親以開(kāi)假條為理由把女兒“騙”著推進(jìn)了北大六院，確診了進(jìn)食障礙。

張大榮教授強(qiáng)調(diào)，進(jìn)食障礙是由多種因素整體影響，常伴精神科其他問(wèn)題：抑郁障礙、人格障礙、物質(zhì)依賴等。同時(shí)，進(jìn)食障礙患者多有支持系統(tǒng)問(wèn)題，社會(huì)家庭因素不可忽視。談起病因，落落認(rèn)為是“陰差陽(yáng)錯(cuò)”。

2016年，落落在讀高一。她那時(shí)患有特異性皮炎，要靠大量的激素治療?！凹に厮?、激素針都會(huì)有水腫的副作用。其實(shí)我當(dāng)時(shí)也就九十來(lái)斤，但就是感覺(jué)身上的肉都是腫的?！?/p>

因?yàn)樯眢w很不健康，落落想好好調(diào)養(yǎng)一下，于是跟著潮流學(xué)習(xí)“養(yǎng)生”，研究怎么才能吃得健康。恰逢Keep軟件上線，她也會(huì)跟著Keep進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)。

“我當(dāng)時(shí)并沒(méi)有一定要減到多少斤的執(zhí)念，但我就是在這個(gè)過(guò)程中對(duì)運(yùn)動(dòng)上癮了。我越來(lái)越控制不住我自己的行為?！?/strong>高中學(xué)業(yè)繁忙，落落不惜每天早上四五點(diǎn)就起來(lái)運(yùn)動(dòng)，中午回家做運(yùn)動(dòng)，晚上回家還做運(yùn)動(dòng)。一段時(shí)間過(guò)后，她意識(shí)到自己“肯定是不正常，有毛病”，上網(wǎng)一查，才發(fā)現(xiàn)自己患上了進(jìn)食障礙。

23歲的Joey認(rèn)為，自己患上進(jìn)食障礙是因?yàn)?strong>“前任的pua ，對(duì)好身材的渴望，再加上生活的壓力”。Joey的前任總會(huì)有意無(wú)意地透露出Joey比較胖，讓她背不動(dòng)了，或是Joey的腰比前陣子粗了；還會(huì)向Joey提及自己的前任是個(gè)很瘦的小女孩，自己會(huì)給她買(mǎi)露臍裝。

這一切讓Joey心灰意冷，她控制不住地去想“為什么我這么胖？如果我瘦點(diǎn)是不是就會(huì)被愛(ài)了？瘦是不是和被愛(ài)掛鉤？”她開(kāi)始減肥。直到今年一月開(kāi)始頻繁催吐，她才在小紅書(shū)上了解到ed妹這個(gè)群體，發(fā)現(xiàn)自己患上了進(jìn)食障礙。

廣州市腦科醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科的副主任醫(yī)師劉靖雯向記者解釋道，大多數(shù)進(jìn)食障礙患者“對(duì)自己很嚴(yán)格，比較追求完美”。她認(rèn)為，性格上偏固執(zhí)的人，更容易會(huì)得這個(gè)病?；颊哂锌赡軓男【鸵?yàn)榉逝直怀靶Γ只蛘呤怯X(jué)得自己不太自信，在人群中處于自卑狀態(tài)。

每個(gè)人的病因就像世界上的葉子，各有不同，但都是心底隱秘的記憶。“胖”這一個(gè)字，讓她們掉入了無(wú)底的痛苦沼澤，最終遍體鱗傷。

與食物為敵

《中國(guó)神經(jīng)性厭食癥診療專家共識(shí)》詳細(xì)說(shuō)明了厭食癥患者的具體表征：患者在心理上“迷戀”低體質(zhì)量，抗拒體質(zhì)量增加。很多患者伴有體相障礙，對(duì)自身體形的感知異常，如明顯已經(jīng)很消瘦了，仍覺(jué)得自己很胖。在行為上，則表現(xiàn)為限制飲食、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、催吐、導(dǎo)瀉、濫用食欲抑制劑、減肥藥等藥物。

（出院時(shí)74斤的張紫初，圖源受訪者）

小徐現(xiàn)就讀于上海外國(guó)語(yǔ)大學(xué)。在高二的時(shí)候，她對(duì)減肥極其狂熱，滿腦子就只有卡路里。有時(shí)生病需要吃感冒藥時(shí)都會(huì)想，這個(gè)藥吃了會(huì)不會(huì)長(zhǎng)胖。在減肥期間，她刷小紅書(shū)短視頻接觸到了進(jìn)食障礙這個(gè)詞。

在那時(shí)，小徐每天都會(huì)有意控制自己的食量。她會(huì)提前一個(gè)星期把接下來(lái)七天從早到晚的食譜都想好，計(jì)算好卡路里，記在一張表上。一天就只能按照食譜吃飯，不允許自己有超出的部分。她不吃學(xué)校準(zhǔn)備的午飯，而是自己準(zhǔn)備水煮的菜，或者黃瓜、番茄，雞胸肉，再加一份很干凈的主食。

“得了精神性厭食的時(shí)候，其實(shí)我沒(méi)有太大想法，因?yàn)槲揖褪窍胧荨Ｎ矣X(jué)得要是一直這樣也挺好的，至少我瘦。”但是后來(lái)，她的厭食癥變成了暴食癥，想法隨即轉(zhuǎn)變。“我發(fā)現(xiàn)光靠自己我控制不住暴食，于是我就告訴我爸媽，然后就去看醫(yī)生了。我認(rèn)為這其實(shí)是一種心理上的問(wèn)題?！?/p>

張紫初仍然記得那一天，她對(duì)父母的“威逼利誘”終于奏效，在北大六院度過(guò)了23天后成功出院。當(dāng)時(shí)，她的唯一念頭只有已逝女星徐熙媛的名言“要么瘦，要么死”。出院以后的一年里，她一直活在報(bào)復(fù)父母的情緒中，從96斤一直瘦到了50斤，“就瘦去 ICU 了”，她很自然地講述出口，仿佛不是什么大事。

她每天晚上七點(diǎn)鐘睡覺(jué)，凌晨?jī)牲c(diǎn)鐘起床開(kāi)始跑步。頭天晚上，她會(huì)去菜市場(chǎng)買(mǎi)打折成捆的蔬菜，第二天早上起床把蔬菜洗干凈泡好，直接扔鍋里煮，做成一盤(pán)干凈的水煮蔬菜。吃完后她開(kāi)始跑步，總是跑八個(gè)小時(shí)。“我每天除了在吃飯就是在運(yùn)動(dòng)，基本上沒(méi)有靜止的時(shí)間?！?/strong>

她用“煎熬”來(lái)形容患病的心理，她再三強(qiáng)調(diào)，沒(méi)有得過(guò)這個(gè)病的人，沒(méi)有辦法理解這種感受?！爸灰P(pán)子里多了一粒孜然，都是一種煎熬，都是一種焦慮，哪怕多吃一小口，我都要多去鍛煉一個(gè)小時(shí)，就想要把它消耗掉，然后責(zé)怪自己為什么要多吃這一小口，為什么要不自律?！?/p>

神經(jīng)性貪食癥，又被稱為貪食癥。根據(jù)《中國(guó)神經(jīng)性貪食癥診療專家共識(shí)》界定，貪食癥是反復(fù)發(fā)作的暴食和防止體質(zhì)量增加的補(bǔ)償行為，以及對(duì)體形和體質(zhì)量過(guò)度關(guān)注為主要特征的一類進(jìn)食障礙。

劉靖雯醫(yī)生解釋道，同一個(gè)病人一開(kāi)始患了厭食癥，過(guò)了幾年轉(zhuǎn)為貪食癥，這個(gè)情況并不少見(jiàn)。究其原因，是患者控制飲食與過(guò)度運(yùn)動(dòng)的極端行為會(huì)走向失控。

患上暴食癥后，小徐“每天都很崩潰，因?yàn)闇p肥的成果被自己親手糟蹋了”。她會(huì)從早上到晚上之前一口飯都不吃，到了晚上卻無(wú)法抑制自己的食欲，“把自己吃得要吐那種感覺(jué)”，小徐形容道。

張紫初也會(huì)有暴食癥狀，前期多為摳吐，后期身體不好沒(méi)有力氣了，便使用催吐管輔助，她認(rèn)為會(huì)更容易。催吐后，她會(huì)很難受，但更覺(jué)得會(huì)很輕松，因?yàn)楸┦车淖飷焊邢Я恕１绕痣y受，成就感和焦慮消失的感覺(jué)占了上風(fēng)。

發(fā)現(xiàn)自己得病后，落落“突然非常釋?xiě)选?，因?yàn)橐恢币詠?lái)“真的非常痛苦，非常掙扎”，她不知道自己為什么會(huì)這樣。得了這個(gè)病的人，她形容為“其實(shí)跟瘋了也沒(méi)有什么區(qū)別”。

“當(dāng)時(shí)我的狀態(tài)不好，正常人很難跟我溝通。我知道我很瘦，但如果別人來(lái)說(shuō)我很瘦的話，我會(huì)很生氣。并且如果他們要我多吃點(diǎn)，我會(huì)覺(jué)得他們?cè)诤ξ?。反正就是處于一個(gè)正常人無(wú)法溝通的狀態(tài)?！?/p>

但是當(dāng)深夜自己冷靜下來(lái)，不太受疾病控制的時(shí)候，她就會(huì)意識(shí)到自己有問(wèn)題，這種反復(fù)的折磨讓她非常痛苦。所以當(dāng)知道這種疾病存在的時(shí)候，她一下子就釋?xiě)蚜恕?strong>“原來(lái)有這么一種病，原來(lái)我是生病了?！?/strong>

落落高二時(shí)，最瘦的時(shí)候只有68斤?！扒闆r已經(jīng)比較嚴(yán)重，如果去進(jìn)食障礙門(mén)診，我肯定是要住院的?！币庾R(shí)到問(wèn)題后，她向父母尋求幫助，自己也強(qiáng)迫自己每天多吃一點(diǎn)，體重慢慢上漲到了85斤。但病情并未消失，她還是會(huì)控制不住地研究與計(jì)算食物的熱量，強(qiáng)迫自己每天去運(yùn)動(dòng)，暴食催吐的行為也開(kāi)始出現(xiàn)。

大學(xué)時(shí)期，落落一個(gè)人在外地。脫離了父母的管束，她用生活費(fèi)買(mǎi)了各種各樣的吃食，陷入了暴食-催吐的惡性循環(huán)，過(guò)度運(yùn)動(dòng)也越來(lái)越嚴(yán)重。

落落描述道，她暴食一次可以吃掉一箱二十多個(gè)小面包。吃完那一刻肯定是特別難受的，因?yàn)樾∶姘呛芸?。一吃下去，她馬上會(huì)開(kāi)始頭暈，身體發(fā)熱，心跳加速，想要把吃的東西吐出來(lái)，但吐出來(lái)之后她會(huì)更加難受。

即便如此，她仍然抑制不住想吃的欲望?！?strong>我的整個(gè)腦子都會(huì)被食物塞滿，對(duì)食物有著很不正常的關(guān)注和渴望，整天都會(huì)非常想吃東西，也很難很難靜下心來(lái)去做別的事情。如果這一天吃多了，或者說(shuō)暴食催吐了，我就會(huì)特別懊悔、痛苦、自責(zé)、羞愧……這對(duì)我整個(gè)人有非常大的影響?！?/p>

自從患病，落落的月經(jīng)已好幾年都沒(méi)有來(lái)。

在進(jìn)食障礙癥的泥沼中掙扎

對(duì)張紫初而言，治愈自己的過(guò)程是一場(chǎng)刮骨療傷。

張紫初第二次住院的時(shí)候，是她的姥爺肺結(jié)核最嚴(yán)重的時(shí)候?！爱?dāng)時(shí)我小姨叫我媽媽去送我姥爺最后一程?！钡菋寢尣辉敢馊?，“她說(shuō)因?yàn)楫?dāng)時(shí)我說(shuō)‘如果你要去救我姥爺?shù)脑捜ヅ闼脑?，那我死好了’”因此，紫初媽媽毅然決然的選擇留在醫(yī)院里陪伴紫初。

直到姥爺生命垂危的那個(gè)深夜，母親才帶著紫初緊急出院趕回家中。病床上，姥爺面色紫脹，眼睛也是向上翻的，“但是當(dāng)時(shí)我湊過(guò)去的時(shí)候，他眼角流了一滴眼淚，我姥姥說(shuō)，姥爺一直吊著最后一口氣在等著我和我媽媽回來(lái)。”兩個(gè)小時(shí)后，姥爺離世了。這段刻骨銘心的離別成為紫初生命中沉重的枷鎖，卻也意外地叩響了她求生意志的門(mén)扉。

對(duì)姥爺?shù)睦⒕魏湍赣H的不放棄，終于讓紫初感受到了愛(ài)的暖意，將紫初從進(jìn)食障礙的泥沼中叫醒。從那以后，紫初開(kāi)始好好接受治療了，盡管治愈的過(guò)程是漫長(zhǎng)而辛苦的，她最終從陰霾里走了出來(lái)。

落落的康復(fù)也是一場(chǎng)漫長(zhǎng)的勝利。

大一期間，落落就去到了北大六院，進(jìn)行進(jìn)食障礙的治療，可治療并未如想象中有效?！爱?dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)看這類疾病的條件比較困難，基本只會(huì)給你評(píng)估病情，然后用藥，并沒(méi)有太好的辦法?！?nbsp;

更深的困境在于身體感知的喪失——長(zhǎng)期暴食催吐早已鈍化了她對(duì)饑餓與飽腹的感知，她甚至不知道該如何進(jìn)食、該吃多少。

隨后，落落辦理休學(xué)，在家進(jìn)行康復(fù)治療。她狠下心讓父母藏起所有食物，強(qiáng)迫自己一日三餐跟著父母吃一模一樣的份量?！敖涠尽笔降闹委煶掷m(xù)了兩個(gè)月，落落終于康復(fù)了。

對(duì)更多的ed患者來(lái)說(shuō)，在泥沼中沉浮掙扎是常態(tài)，而治療的路上，比拼的是積極的心態(tài)和堅(jiān)持到底的韌性。

Joey患病已經(jīng)四個(gè)月了，當(dāng)被問(wèn)到想不想擺脫ed時(shí)，她無(wú)奈地說(shuō)“每天都想，但是第二天又會(huì)繼續(xù)?！蓖瑯涌嗫鄴暝男【c覺(jué)得自己胃里好像住了一個(gè)小人，“每次吃點(diǎn)東西，小人就會(huì)警告你：吃完就胖啦！” 小綾說(shuō)，直到現(xiàn)在，自己看到食物的第一時(shí)間，還會(huì)想到熱量問(wèn)題。本來(lái)已經(jīng)決定好好恢復(fù)、把催吐管扔了的她，又悄悄地買(mǎi)了一個(gè)。

（小綾難受時(shí)發(fā)的私密朋友圈，圖源受訪者）

困境遠(yuǎn)不止于此。這個(gè)病最棘手之處，在于患者可能意識(shí)不到自己生病了。

回憶起自己的治療經(jīng)歷，落落坦言，僅依靠看醫(yī)生、吃藥無(wú)法從根源上治愈疾病。因?yàn)榛颊叩恼麄€(gè)思維模式都不正常，必須持續(xù)依靠外力強(qiáng)制，才能修正行為模式和認(rèn)知?！斑@個(gè)病主要就是要靠自己。如果你不想好，你就算是住院，你也是跟醫(yī)生護(hù)士對(duì)著干，出院之后可能會(huì)反復(fù)得更厲害?！?/p>

小徐也有類似的感受。高中患病時(shí)，她覺(jué)得越瘦就是越美的，希望自己越瘦越好。親朋好友看到她日漸消瘦的身形，會(huì)告訴她，“你一點(diǎn)肉都沒(méi)有，太瘦了，還沒(méi)有之前好看。”但她一直沒(méi)有停止過(guò)減肥的念頭?！拔耶?dāng)時(shí)對(duì)自己產(chǎn)生了認(rèn)知偏差，完全感受不到自己已經(jīng)瘦過(guò)頭了，只是沉浸在自己很瘦的快樂(lè)里。我覺(jué)得我特別厲害，我還可以更瘦，我覺(jué)得我會(huì)變得更好?！?/p>

廣州市腦科醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科的劉主任無(wú)奈地表示“這些患者求治的愿望還真的一點(diǎn)都不強(qiáng)烈，這個(gè)是我們很無(wú)力的?！彼岬剑钟?、焦慮這類患者，往往會(huì)主動(dòng)向醫(yī)生表達(dá) “我想變好” 的訴求。但進(jìn)食障礙患者——尤其是厭食癥患者，大多從心底抗拒治愈，這就給治療帶來(lái)了極大的困難。

社交媒體里隱秘的厭食文化

成為小紅書(shū)的ed科普博主之后，落落偶然間發(fā)現(xiàn)了小紅書(shū)上的一個(gè)群體，她們自稱“ed妹”?！八齻儽纫话愕木裾系K的患者要更喜歡炫耀和分享自己特別骨瘦如柴的身體，精神狀態(tài)看起來(lái)挺不正常的，還會(huì)和網(wǎng)友吵架。我知道這些人肯定是得病了。”

與普通的進(jìn)食障礙患者不同，“ed妹”們似乎沉溺其中。她們大多數(shù)是十來(lái)、二十歲的女學(xué)生，為了避免“正常人”對(duì)她們的攻擊言論，部分ed妹的帖子或者主頁(yè)介紹會(huì)特別聲明：健全/正常人勿入。她們熱衷于在帖子里曬自己骨感的手部腿部關(guān)節(jié)，用病態(tài)的纖瘦吸引目光。

（ed妹在小紅書(shū)上曬自己的骨感照片，圖源小紅書(shū)截圖）

小紅書(shū)tag“#ed妹”中，帖子的更新頻率在每天十余條左右，而tag“ed”的更新頻率更是達(dá)到每小時(shí)十至二十條左右。這其中有積極康復(fù)的ed妹記錄治療與復(fù)食過(guò)程，但更多的ed妹會(huì)精準(zhǔn)記錄一日攝入的熱量，還會(huì)發(fā)文交流如何使用催吐管，如何進(jìn)行液斷減肥法，更有專門(mén)售賣(mài)催吐管的博主保持著頻繁的更新。

（ed妹的催吐管使用方法求助帖，圖源小紅書(shū)截圖）

（售賣(mài)催吐管的小紅書(shū)博主主頁(yè)）

這里鮮少有健康的交流。她們用“兔子=催吐”“仙女=厭食”“藍(lán)寶石=暴食”等黑話來(lái)“加密”對(duì)話，互相“鼓勵(lì)”，分享自己的液斷節(jié)食“秘訣”、催吐方法；更令人心驚的是，評(píng)論區(qū)充斥著“要是我也能像你一樣瘦就好了”的盲目跟風(fēng)。

這群將瘦削身材設(shè)為手機(jī)壁紙的花季少女，正在將自我毀滅異化為社交貨幣。

普通人或許很難理解她們對(duì)瘦的極致追求。但她們享受著對(duì)體重?cái)?shù)字的掌控感，沉浸在“我很瘦”的快樂(lè)中，已然產(chǎn)生了認(rèn)知偏差。張紫初認(rèn)為，她們想展示的就是自己為了瘦，能夠拋棄所有的那種渴望，“比起以瘦為美，更像是一種以瘦為榮的文化”。

當(dāng)19歲的小綾在小紅書(shū)搜索“減肥”，算法瞬間用“液斷攻略”“BM體重表”淹沒(méi)她的首頁(yè)，開(kāi)啟了一場(chǎng)精心設(shè)計(jì)的圍獵。小綾自己形容，對(duì)當(dāng)時(shí)判斷力不成熟的自己來(lái)說(shuō)，算法不斷推送的減肥信息，推著她慢慢走上了ed的“不歸路”。

與平臺(tái)對(duì)抗

伴隨著社交媒體的發(fā)展，ed圈的影響力也不斷擴(kuò)大，對(duì)于圈子之外的人來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)在平臺(tái)上的各類帖子都有可能造成盲目跟風(fēng)。更可怕的是，“ed圈”吸引的人群已呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)。對(duì)于懵懂中的青少年來(lái)說(shuō)，理解這些暗語(yǔ)就像在玩密室逃脫，他們自以為是在追趕潮流，其實(shí)早已墜入了“深淵”。

張紫初說(shuō)，自己給小紅書(shū)的“薯隊(duì)長(zhǎng)”（小紅書(shū)官方賬號(hào)）寫(xiě)過(guò)三封信，只有一封得到了回應(yīng)?！瓣P(guān)于這個(gè)ed的風(fēng)潮，我建議官方把所有的減肥博主對(duì)未成年人屏蔽，加強(qiáng)未成年人保護(hù)，但是薯隊(duì)長(zhǎng)給我的答復(fù)是，他們認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)上面這些東西是自由的，家長(zhǎng)應(yīng)該管好自己的孩子。”

可當(dāng)越來(lái)越多的低齡女孩開(kāi)始在平臺(tái)上無(wú)力分辨健康減肥與進(jìn)食障礙，有誰(shuí)能保護(hù)這些尚未具備辨別力的孩子呢？

在進(jìn)食障礙的治愈問(wèn)題方面，小綾認(rèn)為，要想治好進(jìn)食障礙，就不要看任何相關(guān)的帖子。社交平臺(tái)上大部分與進(jìn)食障礙有關(guān)的帖子，都無(wú)法給予患者心理安慰，反而容易引發(fā)患者的焦慮情緒。“要是一群人在一起就每天聊聊怎么康復(fù)的話，可能還要好一點(diǎn)，大家都沒(méi)那么焦慮。但是我知道有更多人聊的是我今天吐那個(gè)，我今天吐這個(gè)。我覺(jué)得這個(gè)對(duì)康復(fù)不會(huì)有好處?！?/p>

落落持有相同的觀點(diǎn)?！盎颊咭偃タ瓷聿拈L(zhǎng)相方面的東西。頻繁刷社交媒體，總會(huì)不由自主地跟更瘦的人比較，會(huì)更焦慮?！?/p>

張紫初的態(tài)度則更為激進(jìn)，“我雖然是小紅書(shū)博主，每天更新帖子幫助大家，但我的另一個(gè)心愿是這款A(yù)PP能下架整頓。哪怕我從此消失，也值得。它真的害了太多人。

正因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了平臺(tái)的不良生態(tài)，許多走出進(jìn)食障礙泥沼的“前ed妹”們正嘗試運(yùn)營(yíng)自己的小紅書(shū)賬號(hào)，分享自己的治療過(guò)程。用自己的親身經(jīng)歷鼓勵(lì)進(jìn)食障礙患者積極治療，走出陰霾。他們也會(huì)科普進(jìn)食障礙相關(guān)知識(shí)，希望能夠促進(jìn)更多人的認(rèn)知改善。

落落說(shuō)，自己會(huì)盡量去分享一些自己的治療過(guò)程，讓患者對(duì)進(jìn)食障礙有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)?！拔蚁胍屓巳ジ嗟娜チ私庖幌逻@種疾病，盡可能不要在這條路上走到死。如果有人私信我，我就盡量幫一下，能幫一個(gè)是一個(gè)。

博主“紐約大曲奇”說(shuō)，希望自己從極端體重恢復(fù)過(guò)來(lái)的經(jīng)歷能觸動(dòng)一些人，也希望大家都能健健康康的。

如今，張紫初已經(jīng)辭職準(zhǔn)備考研，希望成為這個(gè)領(lǐng)域的專業(yè)的咨詢師來(lái)幫助更多的進(jìn)食障礙患者。她的第一本進(jìn)食障礙康復(fù)者記錄，再過(guò)兩個(gè)月就要出版，這是國(guó)內(nèi)的第一本進(jìn)食障礙患者的自傳。明年同期，會(huì)出版第二本進(jìn)食障礙的案例集，里面記錄了她在這兩年里面接觸到的所有的典型性案例。

博主“紐約大曲奇”計(jì)劃在把身體養(yǎng)好的同時(shí)，繼續(xù)去探索自己未來(lái)的人生方向。她想考關(guān)于營(yíng)養(yǎng)學(xué)，或者健康咨詢相關(guān)領(lǐng)域的研究生。她仍然堅(jiān)持更新自己的小紅書(shū)，期待自己能幫助更多人。

這場(chǎng)關(guān)于身體與心靈的戰(zhàn)爭(zhēng)，遠(yuǎn)未到鳴金收兵之時(shí)。像小綾一樣的女孩們，或許正站在深淵邊緣徘徊，她們的掙扎和痛苦，是這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)中無(wú)法忽視的一部分。Joey仍在期待更多康復(fù)者的聲音，因?yàn)檫@些聲音背后，是真實(shí)的經(jīng)歷和寶貴的經(jīng)驗(yàn)，是幫助更多人走出困境的線索。

而目前，社會(huì)對(duì)進(jìn)食障礙的認(rèn)知還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，專業(yè)的醫(yī)療資源和心理支持也相對(duì)匱乏。許多患者在尋求幫助的過(guò)程中，面臨著信息不對(duì)稱、治療費(fèi)用高昂、康復(fù)周期漫長(zhǎng)等問(wèn)題。這些問(wèn)題，如同一道道難以逾越的障礙，橫亙?cè)谶M(jìn)食障礙者們康復(fù)的路上。

參考資料：

1. 《CSP2016：<中國(guó)進(jìn)食障礙防治指南>第一版解讀》https://psych.dxy.cn/article/503144

2. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)進(jìn)食障礙協(xié)作學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)進(jìn)食障礙研究協(xié)作組,陳涵,等. 中國(guó)神經(jīng)性厭食癥診療專家共識(shí)[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2024, 27(05): 509-520. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0728.

3. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)進(jìn)食障礙協(xié)作學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)進(jìn)食障礙研究協(xié)作組,陳妍,等. 中國(guó)神經(jīng)性貪食診療專家共識(shí)[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2023, 26(36): 4487-4497. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0443.

注：應(yīng)受訪者需要，文中橙子、落落、紐約大曲奇、Joey、小綾、小徐均為化名。

本文為南京大學(xué)新聞傳播學(xué)院“WeChina微觀中國(guó)”項(xiàng)目、未來(lái)編輯部一流課程的學(xué)生實(shí)踐作品。

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