作者：司逸 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師

郭語 復(fù)旦大學(xué)2020級臨床醫(yī)學(xué)（八年制）一班

提到高血壓和吃鹽的關(guān)系，大家一定都不陌生，但不知道你是否聽說過這樣一種鹽，高血壓患者也可以吃，而且吃了還能降血壓，這就是“鉀基鹽替代品”。

1、什么是鉀基鹽替代品？

我們平時吃的鹽，主要成分是氯化鈉（NaCl）。而鉀基鹽替代品，則是用氯化鉀（KCl）替代一部分或者全部的NaCl。

簡單來說，就是把鹽里面的“鈉”換成了“鉀”，吃起來同樣是咸咸的，看起來也和普通鹽差不多，只是有些人會感覺到一點點輕微的苦味或金屬味（一般混合鹽最不明顯）。

2、它真的比普通鹽更好嗎？

現(xiàn)在我們知道，這兩種鹽的區(qū)別關(guān)鍵就在鈉（Na）和鉀（K）的區(qū)別。

普通食鹽中的鈉進(jìn)入身體后會鎖住水分，讓血管里的液體變多，血液一多，對于血管壁的壓力自然就會增大，于是血壓就會升高；同時心臟要搬運的血液變多，于是不得不跟著加班。

除了血壓升高、心臟負(fù)擔(dān)增大，長此以往還會導(dǎo)致血管壁受損，進(jìn)而提高卒中、心衰的風(fēng)險。

相比之下，鉀基鹽替代品中的鉀則友好得多，它可以把身體里多余的鈉“排擠”出去，還可以舒張血管，從而降低血壓、減輕心臟負(fù)擔(dān)。

2025 年 AHA/ACC（美國心臟協(xié)會/心臟病學(xué)會）發(fā)布最新版《成人高血壓管理指南》時，正式推薦：

鉀基鹽替代品可作為預(yù)防和治療血壓升高的一種有效方法。

多項臨床研究也表明：

收縮壓平均降低 3–8 mmHg

舒張壓降低 1–4 mmHg

中風(fēng)風(fēng)險下降

死亡風(fēng)險下降

對于一個日常食物攝入量不多的“調(diào)味品”來說，這樣的效果非?？捎^。

3、 日常怎么吃？

只需把原本的鹽換成鉀基鹽，烹飪方式無需改變，炒菜、煲湯、涼拌都可以。只不過剛開始可能會覺得微微苦味，通常混合比例高的（比如 70%NaCl + 30%KCl）味道更接近普通食鹽。

要注意雖然是更健康的鹽，但也不能吃過量，特別是如果身體排鉀能力差，吃多了還會有額外的風(fēng)險。以下人群需要謹(jǐn)慎或避免使用：

慢性腎臟病（CKD）患者；

正在服用影響排鉀的藥物，如：

ACEI、ARB（如貝那普利、纈沙坦）

保鉀利尿劑（螺內(nèi)酯、阿米洛利）

某些β受體阻滯劑

長期大量使用 NSAIDs（止痛藥，如布洛芬）

有高鉀血癥病史的人

如果屬于以上情況，想使用鉀基鹽，需要：先咨詢醫(yī)生 + 定期監(jiān)測血鉀

此外，鉀基鹽并不能完全替代降壓藥物，即使更換了家里的鹽，還是依然要堅持健康的生活方式、飲食和鍛煉習(xí)慣，遵醫(yī)囑服藥，多方聯(lián)合才能完美控制血壓。