2025年12月1日是第38個“世界艾滋病日”。根據11月30日上海市衛(wèi)生健康委發(fā)布的上海艾滋病疫情通報，自1987年上海市報告第一例艾滋病病毒感染者以來，截至2025年11月20日，上海市累計報告艾滋病病毒感染者33627例，其中艾滋病病人11771例。報告死亡病例3404例。上海市已連續(xù)16年無艾滋病母嬰傳播病例報告。

上海的艾滋病發(fā)病率總體呈現什么樣的趨勢？如何開展艾滋病的檢測工作？又為何持續(xù)建設艾滋病暴露預防門診？這一門診在艾滋病防控體系中起到什么作用？針對艾滋病病毒感染者和病人邁入老齡化階段，上海又做出了哪些探索？

針對上述問題，澎湃新聞（www.loaarchitects.com.cn）記者近日對話上海市疾控中心艾滋病防治科主任岳清。

澎湃新聞：近年來，上海的艾滋病發(fā)病率總體呈現什么樣的趨勢？傳播途徑主要是什么？

岳清：2019年以來上海報告艾滋病病毒感染人數呈持續(xù)下降趨勢，疫情維持控制在低流行水平。性途徑傳播仍是本市艾滋病的主要感染途徑，占報告病例的97.6%。

安全套的使用對于性途徑傳播的阻斷顯得尤為重要。今年，我們繼續(xù)在全社會推廣使用安全套，本市衛(wèi)生部門與文化和旅游部門、社區(qū)綜合治理部門等合作，繼續(xù)在全市16個區(qū)娛樂場所（KTV）、酒店賓館、院校等場所開展安全套推廣使用，全市目前使用中的發(fā)放機器1462臺。金山區(qū)聯合區(qū)文旅局，將防艾宣傳立卡配送至17家經濟連鎖型酒店的1660間客房。

與此同時，上海衛(wèi)生部門也繼續(xù)與本市防治艾滋病社會組織積極合作，發(fā)揮他們的自身優(yōu)勢，開展相關重點人群的干預和檢測。近兩年，我們也在探索為檢測篩查呈陽性反應的對象提供確診檢測、專業(yè)轉介、啟動治療、隨訪等伴診服務，減少服務對象心理壓力，確保盡快接受規(guī)范的抗病毒治療，保護自身和他人健康。

澎湃新聞：近年來，社會對老年艾滋病感染者有了更多關注，針對該群體如何做好防控？

岳清：上海市老年艾滋病疫情近幾年較平穩(wěn)。我們會通過老年健康宣傳周、社區(qū)敬老愛老活動等，開發(fā)創(chuàng)作適配的防艾宣傳材料和宣傳活動，加強對老年人的健康宣教、情感關懷和心理支持，提升老年防艾健康素養(yǎng)。

同時，部分區(qū)、社區(qū)將艾滋病檢測納入社區(qū)老年人健康體檢、慢性病患者服務管理等社區(qū)公共衛(wèi)生服務。我們也倡導社會、家庭給予老年人群更多關愛，讓他們擁有健康、美好的老年生活。

澎湃新聞：如今上海各區(qū)包括社區(qū)醫(yī)院都在建設艾滋病暴露預防門診，這一門診在艾滋病防控體系中起到什么作用？

岳清：艾滋病暴露預防門診的建立，是上海完善艾滋病綜合防控網絡的關鍵舉措，它帶來了兩大核心轉變：一是將預防關口前移，通過提供暴露后緊急阻斷，有效降低了高危人群的感染風險，實現了從被動救治到主動預防的戰(zhàn)略轉型；二是拓展了服務可及性，16個區(qū)的全覆蓋極大方便了市民，在空間可及度上有了極大提升。

我們也在繼續(xù)拓展艾滋病暴露前后預防性治療門診建設，從2023年5個區(qū)7家門診，目前全市已覆蓋16個區(qū)35家門診，其中上海市公衛(wèi)臨床中心、普陀區(qū)中心醫(yī)院等6個門診為24小時門診，35家門診中13家開設了周末門診，包含上海市公衛(wèi)臨床中心（虹口院區(qū)和金山院區(qū)）、普陀區(qū)中心醫(yī)院、新華醫(yī)院、楊浦區(qū)中心醫(yī)院、嘉定區(qū)中心醫(yī)院、上海市皮膚病醫(yī)院（保德路院區(qū)和武夷路院區(qū)）、上海健康醫(yī)學院附屬崇明醫(yī)院等），可以確保HIV暴露者能在黃金72小時內能獲得專業(yè)評估與用藥指導，這35家門診信息可在“上海疾控”微信公眾號上查詢，顯著提升了區(qū)域艾滋病應急預防能力，為遏制疫情傳播提供了堅實保障。

澎湃新聞：目前，在艾滋病防控領域還存在哪些難點？他們的就醫(yī)是如何保障的？

岳清：艾滋病病毒感染者和病人不可否認面臨社會上的歧視和污名化等壓力，上海各級疾控和抗病毒治療定點醫(yī)療機構，在咨詢檢測、確證告知、治療轉介和隨訪關懷等環(huán)節(jié)均充分考慮對象的隱私保護和健康需求，在保證個人隱私的前提下，以感染者和病人的實際需求為出發(fā)，提供高質量、全病程的健康管理服務。

目前，上海唯一一家艾滋病抗病毒治療定點醫(yī)療機構是上海市公共衛(wèi)生臨床中心，有金山和虹口兩個院區(qū)，患者均可前往就診。全市16個區(qū)疾控中心、250余家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，均有專人負責轄區(qū)感染者和病人的隨訪治療信息管理，通過疾控-社區(qū)-定點治療機構多部門聯動，及時了解對象失訪、拒治等情況，通過知識宣教、感染者關懷等項目，提高對象對疾病的認知，提升治療依從性，重啟治療。

隨著上海艾滋病病毒感染者和病人邁入老齡化階段，近兩年來，我們在醫(yī)防協同、醫(yī)防融合領域也做了一些探索，比如疾控系統和抗病毒治療定點醫(yī)療機構合作，為在治艾滋病病人提供包括糖尿病、血脂異常、骨質疏松癥、脂肪肝等慢病相關篩查，為有需要的病人提供治療方案替換、降脂及抗骨質疏松治療、減肥等治療和干預措施建議，實現病人的精細化隨訪，提升治療依從性，有效支持了全市治療效果的提高。