65歲的張先生（化名）在一次如廁后發(fā)現(xiàn)尿液呈淡紅色，但身體沒有任何疼痛或不適。出于謹(jǐn)慎，他前往醫(yī)院就診。檢查結(jié)果顯示，他患上了早期膀胱癌。

這種不伴隨疼痛的血尿被稱為“無痛性血尿”，常常是泌尿系統(tǒng)疾病的早期信號(hào)，尤其可能與泌尿系統(tǒng)腫瘤有關(guān)。

無痛血尿的危險(xiǎn)信號(hào)

血尿伴隨疼痛可能由尿路感染或結(jié)石引起，這類疾病通常會(huì)伴隨尿頻、尿急、尿痛或腰腹部劇烈疼痛。而無痛性血尿往往提示更為嚴(yán)重的健康問題。

泌尿系統(tǒng)腫瘤是導(dǎo)致無痛性血尿的主要原因之一。在中國，膀胱癌占尿路上皮腫瘤的90%，每年新發(fā)病例約9.2萬例，其中90%以上的初診患者會(huì)出現(xiàn)血尿癥狀。

膀胱、腎臟或前列腺的惡性腫瘤在早期通常沒有明顯疼痛，血尿可能是唯一的早期癥狀。這些腫瘤破壞泌尿道上皮血管，導(dǎo)致血液混入尿液，但不會(huì)立即引起疼痛反應(yīng)。

值得注意的是，血尿可能呈現(xiàn)間歇性特點(diǎn)。有時(shí)出現(xiàn)一兩天后自行消失，讓人誤以為問題已經(jīng)解決。這種間歇性正是無痛血尿容易被人忽視的重要原因。

需警惕的泌尿系統(tǒng)疾病

泌尿系統(tǒng)多種疾病都可能導(dǎo)致血尿，其中一些需要特別關(guān)注。膀胱癌是最常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤之一，也是導(dǎo)致無痛性血尿的主要原因。

腎癌是另一個(gè)需要警惕的疾病。腎臟位于身體深處，早期腫瘤往往不會(huì)引起明顯癥狀。許多腎癌患者是在進(jìn)行腹部超聲檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。

前列腺癌在中國發(fā)病率呈逐年上升趨勢，年新發(fā)病例約13.4萬。早期前列腺癌通常無明顯特異性癥狀，當(dāng)腫瘤增大壓迫膀胱或尿道時(shí)，可能出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。

腎結(jié)石也可能導(dǎo)致血尿，但通常伴有劇烈疼痛。當(dāng)結(jié)石靜止不動(dòng)時(shí)，也可能只表現(xiàn)為無痛性血尿。前列腺炎是前列腺組織的炎癥，可能引起血尿，通常伴隨尿痛、排尿困難等癥狀。

科學(xué)篩查與預(yù)防措施

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院泌尿外科主任陳達(dá)介紹，面對(duì)無痛性血尿，正確的做法是及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)檢查。泌尿系統(tǒng)疾病的篩查方法因疾病類型和人群特征而異。

對(duì)于前列腺癌的篩查，主要有兩種方法：直腸指診和PSA（前列腺特異性抗原）檢測。PSA檢測通過測量血液中前列腺特異性抗原的水平，評(píng)估前列腺健康狀況。

值得注意的是，PSA升高并不一定意味著患有前列腺癌。老年人常見的前列腺增生，年輕人的前列腺炎，甚至泌尿系統(tǒng)感染，都可能導(dǎo)致PSA數(shù)值升高。

對(duì)于腎癌的篩查，B超檢查是有效手段。建議35歲以上人群每年進(jìn)行一次篩查，50至70歲腎癌高發(fā)年齡段人群更應(yīng)定期檢查。

健康建議與生活習(xí)慣調(diào)整

發(fā)現(xiàn)血尿后，不必過度恐慌，但也不能掉以輕心。血尿是一個(gè)信號(hào)，提示我們需要關(guān)注泌尿系統(tǒng)健康。

保持充足的水分?jǐn)z入是維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康的基礎(chǔ)。建議每天飲水量達(dá)到1.5-2升，有助于稀釋尿液中的有害物質(zhì)，降低結(jié)石和感染風(fēng)險(xiǎn)。

均衡飲食對(duì)預(yù)防泌尿系統(tǒng)疾病也很重要。減少高鹽、高脂肪食物的攝入，增加新鮮蔬菜和水果的攝取，有助于維持尿液正常的酸堿平衡。

戒煙尤為重要，因?yàn)槲鼰熓前螂装┑闹饕ｋU(xiǎn)因素之一。煙草中的有害物質(zhì)通過尿液排出時(shí)，會(huì)對(duì)膀胱黏膜造成持續(xù)刺激。

適度運(yùn)動(dòng)有助于維持健康體重，降低多種疾病風(fēng)險(xiǎn)。但需注意，劇烈運(yùn)動(dòng)如馬拉松后也可能出現(xiàn)暫時(shí)性血尿，這種狀況通常一周內(nèi)會(huì)自行消退。

面對(duì)無痛性血尿，一位泌尿外科專家保持了近二十年的職業(yè)習(xí)慣：每次結(jié)束門診工作后，他都會(huì)特意觀察自己的尿液顏色，并提醒科室的年輕醫(yī)生養(yǎng)成同樣的警覺。

在他經(jīng)手的病例中，一位七十歲的退休教師因?yàn)榕既话l(fā)現(xiàn)無痛血尿而就醫(yī)，最終被確診為早期腎癌。通過及時(shí)手術(shù)，老人不僅保住了腎臟，術(shù)后生活質(zhì)量也未受影響。

尿液那一抹不尋常的顏色，可能是身體在寂靜中發(fā)出的警報(bào)，等待細(xì)心的人們?nèi)ソ庾x和回應(yīng)。