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科普 | 世界沒轉(zhuǎn),是你的耳朵“迷路”了——反復(fù)眩暈?別再誤當(dāng)腦供血不足!


別笑。這是真的。
在你耳朵深處,藏著人體最精密的平衡系統(tǒng)。我們耳朵的前庭系統(tǒng)里,有三個半規(guī)管,像三根相互垂直的液體環(huán)道,感知旋轉(zhuǎn);還有一個叫橢圓囊和球囊的結(jié)構(gòu),里面貼著許多微小結(jié)晶——它們是耳石,由碳酸鈣構(gòu)成。它們不負(fù)責(zé)聽聲音,卻掌控著你走路是否平穩(wěn)、轉(zhuǎn)身會不會暈、躺下時世界是否還在原位。
它們的職責(zé),是感知重力。它們的位置,本該安靜地待在橢圓囊和球囊里,可有一天,隨著一次翻身、一次低頭、一次劇烈咳嗽,它們飄進(jìn)了不該去的地方——半規(guī)管。在半規(guī)管淋巴液中“游來游去”便會引起眩暈,也就是我們常說的“耳石癥”,醫(yī)學(xué)上叫“良性陣發(fā)性位置性眩暈”(BPPV)。它不致命,卻極其精準(zhǔn)地折磨人——只在特定頭位變動時發(fā)作,比如躺下、翻身、坐起、低頭、抬頭;持續(xù)時間極短——幾秒到一分鐘;反復(fù)出現(xiàn)——只要動作重現(xiàn),眩暈就來。

王阿姨(化名)正是如此。她向右側(cè)翻身就暈,左側(cè)卻沒事;白天低頭刷牙會有旋轉(zhuǎn)感,直起身立刻緩解;晚上睡覺像在拆炸彈,生怕頭一歪,世界又炸了。
這些細(xì)節(jié),成了山東省第二人民醫(yī)院(山東省耳鼻喉醫(yī)院)山東省眩暈病防治中心副主任呂亞峰破案的關(guān)鍵線索。

面對焦慮的王阿姨,呂亞峰立即為她做了一個“動作測試”——頭向右轉(zhuǎn),快速躺下,頭后仰。三秒后——王阿姨的眼球開始不自主地快速跳動(眼震),同時,那種熟悉的旋轉(zhuǎn)感再次襲來。
“右側(cè)后半規(guī)管?!眳蝸喎逭f,“耳石找到了?!?/p>

治療隨即開始了。不是手術(shù),不是打針,而是一套精密的體位變換,每一步都卡在角度與時間的臨界點(diǎn),像在指揮一場微型“重力導(dǎo)航”。整個復(fù)位過程中,王阿姨配合著變換體位,手法結(jié)束后,當(dāng)呂亞峰讓她再次嘗試先前誘發(fā)眩暈的姿勢時——神奇的是,那令人恐懼的“天旋地轉(zhuǎn)”沒有再出現(xiàn)!
幾天的恐懼,被一次手法化解。

呂亞峰還不忘提醒王阿姨:“復(fù)位后48小時,睡覺要墊高枕頭;一周內(nèi)避免突然低頭、彎腰、劇烈運(yùn)動;若復(fù)發(fā),切勿自行‘搖頭復(fù)位’,須專業(yè)評估?!?/p>
原來,那場猝不及防的失控,不是衰老的預(yù)兆,不是腦部的警報,只是耳朵里微小的“石頭”在錯誤的管道里,劃出了一道虛假的旋轉(zhuǎn)軌跡。而醫(yī)學(xué)的奇妙,就在于它能用最簡單的物理方式,讓迷路的小“石頭”,重新回家。
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