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新版醫(yī)保目錄公布:近半新增為1類創(chuàng)新藥,含替爾泊肽等明星品種
萬眾期待中,2025年國(guó)家基本醫(yī)保目錄以及首版商保創(chuàng)新藥目錄正式在廣州公布。
12月7日,2025創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)在廣州召開,會(huì)議發(fā)布了2025年《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》(簡(jiǎn)稱“國(guó)家基本醫(yī)保目錄”)和2025年《商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄》(簡(jiǎn)稱“商保創(chuàng)新藥目錄”)。
2025年國(guó)家基本醫(yī)保目錄是國(guó)家醫(yī)保局成立以來的第8次調(diào)整。本次國(guó)家基本醫(yī)保目錄調(diào)整新增114種藥品,其中50種為1類創(chuàng)新藥,總體成功率88%,較2024年的76%明顯提高。

制圖:美數(shù)課工作室 孔家興 王亞賽
除了上述新增品種,此次醫(yī)保目錄還同時(shí)調(diào)出了29種臨床沒有供應(yīng)或可被其他藥物更好替代的藥品。本次調(diào)整后,目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3253種,其中西藥1857種、中成藥1396種。
在“?;尽钡幕A(chǔ)上,醫(yī)保也在不斷支持創(chuàng)新藥發(fā)展。從最新的醫(yī)保目錄名單來看,多款國(guó)內(nèi)外創(chuàng)新藥被納入其中,覆蓋不少跨國(guó)藥企和本土創(chuàng)新藥企的明星品種。
跨國(guó)藥企方面,阿斯利康有11款創(chuàng)新藥(含新增、續(xù)約和轉(zhuǎn)乙類)進(jìn)入醫(yī)保,其中3款創(chuàng)新藥首次納入醫(yī)保目錄;賽諾菲血液腫瘤創(chuàng)新藥艾沙妥昔單抗注射液首次被納入醫(yī)保目錄;禮來的全球首個(gè)非共價(jià)BTK抑制劑捷帕力?(匹妥布替尼片)成功納入基本醫(yī)保目錄,而乳腺癌治療藥物CDK4&6抑制劑阿貝西利片(商品名:唯擇)順利續(xù)約三大適應(yīng)證,早期乳腺癌醫(yī)保支付范圍擴(kuò)展至適應(yīng)證全人群。
尤其值得關(guān)注的是,禮來的GIP/GLP-1替爾泊肽注射液(商品名:穆峰達(dá))。澎湃新聞?dòng)浾吡私獾剑鏍柌措氖鞘状渭{入國(guó)家醫(yī)保目錄,此次進(jìn)入醫(yī)保的適應(yīng)證是治療成人2型糖尿病,并不包括減重。替爾泊肽是全球醫(yī)藥行業(yè)的明星品種,前三季度全球銷售額達(dá)到155.56億美元,是2025年醫(yī)藥行業(yè)“銷冠”的熱門選手之一。
諾華共有2個(gè)新產(chǎn)品及4個(gè)新適應(yīng)證成功納入2025年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄,涵蓋心血管、腫瘤、腎病、自身免疫、眼科疾病等多個(gè)治療領(lǐng)域,其中包括長(zhǎng)效“降脂針”英克司蘭鈉注射液(商品名:樂可為)。據(jù)諾華方面介紹,2017年以來,公司已有40余款藥物被納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。
國(guó)內(nèi)藥企方面,長(zhǎng)春金賽藥業(yè)有兩款藥品成功進(jìn)入醫(yī)保目錄,包括長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素金培生長(zhǎng)激素注射液(商品名:金賽增)、以及用于治療腫瘤厭食-惡病質(zhì)綜合征的醋酸甲地孕酮口服混懸液(商品名:美適亞);康方生物5個(gè)自研新藥參與本輪國(guó)家醫(yī)保談判的所有適應(yīng)證,全部談判成功進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄,包括3個(gè)首次參與談判藥物的全部適應(yīng)證。
信達(dá)生物共有7款創(chuàng)新產(chǎn)品(含新增適應(yīng)證)成功納入新版醫(yī)保目錄,其中既包含PD-1抑制劑等成熟產(chǎn)品的適應(yīng)癥拓展,也涵蓋多款近期上市,面向腫瘤、慢病等領(lǐng)域的新藥;康諾亞的司普奇拜單抗(商品名:康悅達(dá))目前已獲批3項(xiàng)適應(yīng)證,均已納入新版醫(yī)保目錄。
值得一提的是,近期,多地進(jìn)入流感高發(fā)季。此次基本醫(yī)保目錄也納入了多款今年獲批上市的抗流感病毒藥物,包括眾生藥業(yè)的昂拉地韋片、青峰醫(yī)藥的瑪舒拉沙韋片。
自2018年國(guó)家醫(yī)保局組建成立以來,每年開展一次基本醫(yī)保目錄的動(dòng)態(tài)調(diào)整,有進(jìn)有出,很多當(dāng)年獲批的創(chuàng)新藥、好藥即獲得進(jìn)入醫(yī)保目錄的機(jī)會(huì)。今年以來,國(guó)家醫(yī)保局多次對(duì)外強(qiáng)調(diào)醫(yī)保對(duì)創(chuàng)新藥的支持態(tài)度。比如今年7月17日至25日,國(guó)家醫(yī)保局連續(xù)召開五場(chǎng)座談會(huì),聚焦“醫(yī)保支持創(chuàng)新藥械”,向外界釋放積極信號(hào)。
此次基本醫(yī)保目錄的發(fā)布,放在創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)期間,也側(cè)面體現(xiàn)了醫(yī)保支付方對(duì)“創(chuàng)新”的重視。國(guó)家醫(yī)保局表示,新版目錄將于2026年1月1日在全國(guó)范圍內(nèi)正式實(shí)施。隨著更多新藥進(jìn)入目錄,臨床用藥水平將得到穩(wěn)步提升,有效提振醫(yī)藥行業(yè)加大研發(fā)創(chuàng)新的信心,為人民群眾的健康提供更多保障。下一步,國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部將進(jìn)一步細(xì)化政策、加強(qiáng)管理,切實(shí)做好目錄落地。





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