15歲的小何最近總沒(méi)精神，臉色蒼白憔悴，直到某天突然眼前一黑，短暫失去了意識(shí)——雖然幾秒后就醒了，但家人湊近時(shí)，竟聞到他身上飄著一股像爛蘋果一樣奇怪的味道。這反常的癥狀讓全家慌了神，趕緊帶著小何往醫(yī)院跑。

到了醫(yī)院，家人急忙跟醫(yī)生說(shuō)明情況：“兩天前他就喊過(guò)肚子痛，當(dāng)時(shí)以為是吃壞了東西，給他喝了點(diǎn)藥就沒(méi)管。后來(lái)才發(fā)現(xiàn)，那段時(shí)間他總偷偷買奶茶、吃奶油蛋糕，有次一頓就吃掉三個(gè)甜甜圈，攔都攔不住。”

醫(yī)生看到，小何的身高有1米6，體重150斤，肚子特別大。根據(jù)小何的情況，醫(yī)生給予其尿常規(guī)檢查，結(jié)果顯示酮體+++。給予小何進(jìn)行血糖及糖化血紅蛋白測(cè)定，血糖16.5mmol/L，糖化血紅蛋白結(jié)果為8.9%，高于正常范圍。綜合小何臨床癥狀及檢查結(jié)果，診斷為2型糖尿病，建議住院治療。

入院后，給予小何門冬胰島素注射液，以調(diào)節(jié)血糖；氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、碳酸氫鈉注射液，以補(bǔ)液，預(yù)防水、電解質(zhì)失衡。

小何經(jīng)治療后，病情逐漸好轉(zhuǎn)。住院治療第2天，小何血糖已控制在理想范圍內(nèi)。住院治療第10天，小何精神狀態(tài)良好，無(wú)腹痛癥狀。給予小何復(fù)查血糖，結(jié)果未見明顯異常?？紤]小何病情穩(wěn)定，無(wú)特殊不適，遂予以出院。

?? 醫(yī)生提醒：

糖尿病是以血葡萄糖升高為主要特征的一種疾病，隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)呼氣有爛蘋果味、食欲減退等。一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

在很多人的認(rèn)知里，青少年糖尿病只有1型——由遺傳因素導(dǎo)致，身體無(wú)法分泌胰島素，需要終身注射治療。但2型糖尿病不同，它的核心是胰島素抵抗、身體能分泌胰島素，但細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感，導(dǎo)致血糖無(wú)法被有效利用，最終引發(fā)高血糖。

01

顛覆認(rèn)知：青少年也會(huì)得2型糖尿病？

3大原因解析

01

肥胖

肥胖是青少年2型糖尿病最主要的危險(xiǎn)因素，超過(guò)80%的患病青少年存在肥胖問(wèn)題。尤其是中心性肥胖，肚子大、腰圍粗，會(huì)直接導(dǎo)致脂肪在肝臟、胰腺等器官周圍堆積，引發(fā)慢性炎癥，破壞胰島素的敏感性。

現(xiàn)在的孩子離不開高熱量食物，奶茶、果汁、碳酸飲料含糖量驚人，炸雞、薯?xiàng)l、漢堡等油炸食品、加工肉類，熱量高且營(yíng)養(yǎng)單一。

同時(shí)飲食結(jié)構(gòu)失衡，主食以精米白面為主，膳食纖維攝入不足；蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白吃得少，零食、外賣替代正餐的情況越來(lái)越普遍。

邊看電視/玩手機(jī)邊吃飯、暴飲暴食、晚餐吃得過(guò)飽過(guò)晚，這些習(xí)慣都會(huì)導(dǎo)致熱量攝入超標(biāo)，且消化吸收紊亂。

02

缺乏運(yùn)動(dòng)

隨著電子產(chǎn)品的普及，孩子們的童年早已不是撒歡奔跑的年代。大多數(shù)青少年戶外活動(dòng)時(shí)間不足1小時(shí)，超過(guò)50%的孩子每天看電視、玩手機(jī)的時(shí)間超過(guò)2小時(shí)。

長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致熱量消耗減少，多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪堆積，胰島素敏感性下降，身體需要分泌更多胰島素才能控制血糖，長(zhǎng)期下來(lái)胰腺不堪重負(fù)。

更值得注意的是，很多家長(zhǎng)把學(xué)習(xí)放在第一位，認(rèn)為運(yùn)動(dòng)耽誤時(shí)間，甚至用電子產(chǎn)品安撫孩子，導(dǎo)致久坐-肥胖-胰島素抵抗形成惡性循環(huán)。

03

遺傳與家庭環(huán)境

青少年2型糖尿病有明顯的家族聚集性。如果父母一方或雙方患有2型糖尿病，孩子患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加3-5倍；如果家族中有肥胖、高血壓、高血脂等代謝綜合征病史，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步升高。

但遺傳只是基礎(chǔ)，真正的關(guān)鍵是家庭環(huán)境的影響。如果家長(zhǎng)本身愛吃高油高糖食物、經(jīng)常點(diǎn)外賣，孩子自然會(huì)模仿；全家都不愛運(yùn)動(dòng)，孩子很難養(yǎng)成定期鍛煉的習(xí)慣。很多家長(zhǎng)不重視孩子的體重增長(zhǎng)，甚至認(rèn)為孩子胖點(diǎn)更健康，直到出現(xiàn)明顯癥狀才就醫(yī)。

02

比成人更兇險(xiǎn)：青少年2型糖尿病的

5大潛在危害

01

阻礙生長(zhǎng)發(fā)育：讓孩子長(zhǎng)不高、長(zhǎng)不好

胰島素不僅是調(diào)節(jié)血糖的激素，還能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和骨骼生長(zhǎng)。

青少年長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，胰島素敏感性下降，會(huì)直接影響生長(zhǎng)激素的分泌和作用，導(dǎo)致身高增長(zhǎng)遲緩、體重異常、第二性征發(fā)育延遲，包括女孩月經(jīng)初潮推遲，男孩睪丸發(fā)育不良等。

02

損傷重要器官：并發(fā)癥來(lái)得更早、更嚴(yán)重

成人2型糖尿病小何可能在患病10-20年后出現(xiàn)并發(fā)癥，但青少年小何由于身體發(fā)育不成熟，器官對(duì)高血糖的耐受性更差，可能在確診后5年內(nèi)就出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，如高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化、腎臟損傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等。

03

影響智力與學(xué)習(xí)：高血糖讓孩子注意力不集中

大腦的能量供應(yīng)主要依賴葡萄糖，長(zhǎng)期高血糖會(huì)影響大腦的血液循環(huán)和神經(jīng)細(xì)胞功能，導(dǎo)致注意力不集中、記憶力下降，孩子上課容易走神，學(xué)習(xí)效率降低，還容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、易怒等心理問(wèn)題，這與高血糖影響神經(jīng)遞質(zhì)分泌有關(guān)。

04

心理創(chuàng)傷：孩子的隱形枷鎖

青少年正處于自我認(rèn)知和社交發(fā)展的關(guān)鍵階段，確診糖尿病后，他們可能認(rèn)為自己不健康，產(chǎn)生自我否定，擔(dān)心被同學(xué)嘲笑與眾不同，從而回避社交。需要長(zhǎng)期控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖，甚至用藥，對(duì)孩子的心理造成沉重負(fù)擔(dān)。

05

終身健康隱患：從小埋下慢性病種子

青少年2型糖尿病如果不能有效控制血糖，糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)比成人發(fā)病者高2-3倍，同時(shí)患其他慢性病的概率增加，如脂肪肝、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等。

03

守護(hù)孩子健康：預(yù)防青少年2型糖尿病的

4大方法

01

飲食調(diào)整

飲食是預(yù)防青少年2型糖尿病的核心，關(guān)鍵不是節(jié)食，而是科學(xué)搭配，讓孩子在吃飽吃好的同時(shí)，控制熱量攝入，改善代謝。

主食告別精米白面壟斷，用粗糧雜豆替代1/3主食。比如煮飯時(shí)加入糙米、燕麥、玉米、紅豆、藜麥等，膳食纖維豐富，飽腹感強(qiáng)，血糖上升慢。

選擇優(yōu)質(zhì)低脂蛋白，每天保證適量攝入。綠葉菜多多益善，每天保證孩子吃夠500g以上蔬菜。選低糖水果，每天總量不超過(guò)300g，最好在兩餐之間吃。

戒掉隱形糖，禁止給孩子喝碳酸飲料、奶茶、果汁，換成白開水、淡茶水、無(wú)糖豆?jié){。多采用蒸、煮、燉、涼拌，少用煎、炸、烤、紅燒。

02

運(yùn)動(dòng)培養(yǎng)

運(yùn)動(dòng)能消耗多余熱量，增加肌肉量，提高胰島素敏感性，是預(yù)防肥胖和糖尿病的特效藥。家長(zhǎng)要做的，是幫孩子養(yǎng)成主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，而不是強(qiáng)迫。

保證每日運(yùn)動(dòng)量，每天累計(jì)戶外活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)，周末可以安排2-3小時(shí)的戶外活動(dòng)，比如爬山、騎行、游泳等。

減少久坐時(shí)間，控制孩子看電視、玩手機(jī)、平板的時(shí)間，每天累計(jì)不超過(guò)1小時(shí)（學(xué)習(xí)用電腦除外）；每坐45-60分鐘，就讓孩子站起來(lái)活動(dòng)10分鐘，比如伸懶腰、踢踢腿、做幾個(gè)深蹲。

03

體重管理

肥胖是糖尿病的前奏，家長(zhǎng)要重視孩子的體重變化，但不能盲目減肥，尤其是青春期孩子，體重管理要兼顧生長(zhǎng)發(fā)育。

BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）=體重（kg）÷身高（m）2。對(duì)于6-18歲青少年，BMI超過(guò)同年齡、同性別青少年的第95百分位，就是肥胖；在第85-95百分位之間，屬于超重，需要開始干預(yù)。

04

作息規(guī)律

睡眠不足會(huì)打亂內(nèi)分泌節(jié)律，影響血糖調(diào)節(jié)，還會(huì)導(dǎo)致孩子白天精神差、食欲異常，間接增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。

每天晚上9點(diǎn)前讓孩子上床，早上7點(diǎn)左右起床，周末也盡量不熬夜、不賴床，避免作息紊亂。睡前遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品：手機(jī)、平板、電視的藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌，影響睡眠質(zhì)量。

孩子的健康：是父母一生的牽掛。愿每個(gè)家長(zhǎng)都能重視青少年2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，用科學(xué)的方式引導(dǎo)孩子養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，擁有一個(gè)真正健康的童年。健康無(wú)小事，預(yù)防大于治療，讓我們一起為孩子的健康保駕護(hù)航！

原標(biāo)題：《15歲男孩血糖高達(dá)16.5，身上有怪味！這些習(xí)慣很多孩子都有》

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