“要做到讓孕產(chǎn)婦從大肚子進(jìn)醫(yī)院到抱娃出醫(yī)院，住院分娩過程中產(chǎn)生的、屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用，參保人個(gè)人基本不花錢?！痹诮照匍_的全國醫(yī)療保障工作會(huì)議上，國家醫(yī)保局黨組書記、局長章軻明確表示，2026年要力爭全國基本實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個(gè)人“無自付”。

近年來，我國積極推動(dòng)政策范圍內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用全額保障，目前已有吉林、江蘇、山東等7個(gè)省份率先實(shí)現(xiàn)“生娃基本不花錢”。此次國家醫(yī)保局的表態(tài)，意味著“生娃基本不花錢”將從部分地區(qū)的先行先試，走向全國層面的全覆蓋，成為一項(xiàng)普惠性的制度安排。

從前期的備孕檢查到孕期中的產(chǎn)檢，再到分娩和產(chǎn)后康復(fù)等，生育過程中的醫(yī)療花費(fèi)對(duì)許多家庭而言，都是一筆不小的負(fù)擔(dān)，也是影響生育意愿的現(xiàn)實(shí)因素之一。而一旦實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個(gè)人“無自付”，將直接有效降低民眾生育成本，是繼育兒補(bǔ)貼之后又一大實(shí)實(shí)在在的民生利好政策。

當(dāng)然，在推進(jìn)過程中，仍需正視并解決一些現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。如職工醫(yī)保和居民醫(yī)保在報(bào)銷范圍、比例上長期存在差異，要實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)一的“無自付”，就需要彌補(bǔ)不同參保人群的政策適用差異。

此外，不同群體的健康需求和醫(yī)療情況各不相同，一些高頻次產(chǎn)檢、特殊篩查項(xiàng)目是否都能納入保障范圍，也將直接影響不同人群對(duì)“生娃基本不花錢”實(shí)際含金量的真實(shí)感知。此次相關(guān)部門負(fù)責(zé)人明確表示，合理提升產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用保障水平，可看作是對(duì)解決好這些現(xiàn)實(shí)問題釋放了積極信號(hào)。

由于人口發(fā)展面臨的新形勢新變化，加速構(gòu)建系統(tǒng)性的生育支持體系，已有越來越強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)迫切性。如不少地方都延長了產(chǎn)假、婚假。相對(duì)來說，在經(jīng)濟(jì)成本上為生育、養(yǎng)育直接減負(fù)，能更有效地打消更多家庭的后顧之憂，在政策考量上也該有更強(qiáng)的優(yōu)先級(jí)。

中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議明確提出，“努力穩(wěn)定新出生人口規(guī)?！薄吧罨t(yī)保支付方式改革”，再次釋放了政策加力的積極信號(hào)。讓政策保障及時(shí)惠及生育、養(yǎng)育的每一個(gè)環(huán)節(jié)，精準(zhǔn)解決好民眾的每一個(gè)痛點(diǎn)，既是堅(jiān)定家庭的生育信心和預(yù)期，也是筑牢國家長遠(yuǎn)發(fā)展的根基。

影響生育的因素很復(fù)雜，要讓各項(xiàng)政策效果最大化，還需配套措施的協(xié)同推進(jìn)?！笆逦濉币?guī)劃建議在“促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展”章節(jié)，就再次推出一攬子政策“大禮包”，如發(fā)揮育兒補(bǔ)貼和個(gè)人所得稅抵扣政策作用、發(fā)展普惠托育和托幼一體化服務(wù)……這些都需要加快轉(zhuǎn)化為具體行動(dòng)。

人口發(fā)展是“國之大者”。生育本質(zhì)上是社會(huì)人力資源的再生產(chǎn)，而家庭和個(gè)人的生育意愿，直接關(guān)乎國家的長遠(yuǎn)發(fā)展。因此，構(gòu)建社會(huì)共同參與的生育成本分擔(dān)機(jī)制，不僅是減輕家庭壓力，更是強(qiáng)化“投資于人”發(fā)展導(dǎo)向的內(nèi)在要求。