紅星新聞4月5日?qǐng)?bào)道，泰國(guó)洞穴救援事件，距今已經(jīng)過(guò)去了近10個(gè)月。

然而，許多具體救援細(xì)節(jié)此前仍然未被披露，其中最核心的問(wèn)題，孩子們?cè)诒怀鼍瘸龅倪^(guò)程中，是否真的被施用的麻醉藥品，更是顯得有些撲朔迷離。

4日，參與救援的三名泰國(guó)醫(yī)生和澳大利亞麻醉師，在知名學(xué)術(shù)期刊上《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)布的論文終于確認(rèn)了這一事實(shí)——他們認(rèn)為，在這次大膽而危險(xiǎn)的任務(wù)中，麻醉藥物氯胺酮扮演了關(guān)鍵角色。

據(jù)CNN報(bào)道，該論文公布了救援行動(dòng)的細(xì)節(jié)，救援人員在講男孩們帶出洞穴時(shí)，給他們使用了劑量不詳?shù)穆劝吠饲暗木仍^(guò)程中，這一細(xì)節(jié)始終未得到官方的確認(rèn)，此次論文的發(fā)表坐實(shí)了這一救援過(guò)程中的重要細(xì)節(jié)。

泰國(guó)海軍海豹突擊隊(duì)指揮官少將Arpakorn Yookongkaew在孩子們獲救不久后曾表示，我們不得不“使用一些方法”，讓孩子們?cè)谖覀冞\(yùn)送他們的時(shí)候不要驚慌。但是對(duì)于具體究竟是何種方法，Arpakorn Yookongkaew并未明確透露，只表示，“最重要的是，他們（孩子們）還活著，很安全?！?/p>

泰國(guó)總理曾否認(rèn)給孩子施用麻醉藥物

此前，救人任務(wù)的細(xì)節(jié)遲遲沒(méi)有公布就一度令許多人產(chǎn)生了各種猜測(cè)，特別是由于現(xiàn)場(chǎng)救援人員中有一人是來(lái)自澳洲阿德萊德的麻醉醫(yī)生，更令“孩子們是被麻醉帶出”的傳聞流傳開(kāi)來(lái)。一名參與救援的芬蘭潛水員桑塔拉（Jani Santala）也在接受BBC采訪時(shí)建議對(duì)孩子們給藥，這樣可以將他們“像運(yùn)送包裹一樣”，更加高效地救出。

“孩子和教練全都沒(méi)經(jīng)過(guò)潛水訓(xùn)練，有些甚至都不會(huì)游泳，因此讓他們?nèi)瘫３植粍?dòng)，這可能是更好的方案，”桑塔拉表示。

紅星新聞此前也曾采訪華西醫(yī)院麻醉科前副主任劉斌，詢(xún)問(wèn)麻醉帶出方案是否可行，對(duì)方也對(duì)此做出了確認(rèn)，稱(chēng)“在理論上確實(shí)是可行的”，只是可能會(huì)出現(xiàn)一些難以預(yù)料的情況。

在2018年7月10日舉行的記者會(huì)上，時(shí)任泰國(guó)總理巴育（Prayuth Chan-ocha）被問(wèn)及少年們是否被注射了麻醉藥物時(shí)，曾做出明確否認(rèn)：“誰(shuí)會(huì)麻醉他們？如果他們被麻醉了要怎么逃出來(lái)？只是服用了抗抑郁藥物而已，讓他們的情緒不要太緊張，以免影響救援?！?/p>

但是，在救援結(jié)束之后，諸多細(xì)節(jié)，包括潛水員的回憶均顯示出，“用麻醉帶孩子出洞”并非是無(wú)中生有的猜測(cè)，此次論文的發(fā)布正坐實(shí)了這一論斷，而孩子們被施用的藥品正是具有鎮(zhèn)靜作用的麻醉藥物氯胺酮。

據(jù)CNN報(bào)道，這篇發(fā)布在知名學(xué)術(shù)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的論文由三名泰國(guó)醫(yī)生和一名參與救援的澳大利亞麻醉師聯(lián)合署名。

他們表示，當(dāng)時(shí)救援過(guò)程中，男孩們還帶著供氧的面罩，穿著不合身的潛水衣。在這篇論文中，他們?cè)敿?xì)描述了男孩們離開(kāi)洞穴后立即在野戰(zhàn)醫(yī)院的治療——可以看出，當(dāng)時(shí)的救援任務(wù)極為緊迫。

“前四個(gè)出來(lái)的男孩戴著太陽(yáng)鏡保護(hù)他們的眼睛，因?yàn)樗麄円呀?jīng)兩個(gè)多星期沒(méi)有暴露在太陽(yáng)下面。他們的頭和脖子在穿越洞穴狹窄通道的過(guò)程中被固定下來(lái)，以防脊椎受傷。最后，他們被裹在毯子中，以防止體溫過(guò)低?！闭撐闹兄赋?。

“其中，第二個(gè)離開(kāi)洞穴的男孩出來(lái)后前往醫(yī)院的過(guò)程中，體溫已經(jīng)低至35攝氏度，體溫過(guò)低會(huì)對(duì)重要器官造成損害，包括心臟、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)。

醫(yī)務(wù)人員表示，考慮到男孩有體溫過(guò)低的風(fēng)險(xiǎn)，氯胺酮是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，因?yàn)槁劝吠梢韵魅躅澏叮⒛軌蚓徑怏w溫的小幅下降。

氯胺酮，最早用于治療士兵，后廣泛應(yīng)用于兒科急診

那么，氯胺酮究竟是一種什么樣的藥物？

據(jù)美國(guó)兒科醫(yī)生伊迪斯（Edith Bracho-Sanchez）介紹，氯胺酮首次合成于1962年，美國(guó)陸軍醫(yī)生將其用于治療美國(guó)士兵，作為止痛藥和鎮(zhèn)靜劑。然而，其輕微的致幻作用導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)其的施用極為慎重。這種致幻作用導(dǎo)致其在之后甚至成為了一種街頭毒品。

而今天，氯胺酮主要被廣泛應(yīng)用于兒科急診室，例如在骨折的情況下，因?yàn)樗绕渌逆?zhèn)靜劑更安全。與此同時(shí)，它也被作為一種獸藥麻醉劑，這種藥物的“近親”最近被批準(zhǔn)用于治療抑郁癥。這種藥物在世界衛(wèi)生組織的成人基本藥物名單上。

去年6月，這支足球隊(duì)在騎車(chē)進(jìn)入洞穴后，于23日被不斷上漲的洪水困住。一個(gè)多星期后，這些男孩和他們的教練被發(fā)現(xiàn)還活著，但是是在在洞穴水系網(wǎng)絡(luò)深處，地表以下幾百米的地方，任何救援行動(dòng)都將充滿(mǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

在當(dāng)時(shí)，參與救援的潛水員稱(chēng)，此次救援是他們所遇到的最極端的情況。而泰國(guó)前海豹突擊隊(duì)隊(duì)員薩曼·庫(kù)南在救援途中的意外死亡，更使得營(yíng)救的決定變得更加復(fù)雜。庫(kù)南在結(jié)束向洞穴運(yùn)送氧氣罐的行動(dòng)之后返回洞穴，途中因氧氣耗盡而不幸窒息身亡。

澳大利亞麻醉師理查德·哈里斯(Richard Harris)是世界上僅有的兩名洞穴潛水麻醉師之一。他在接受《國(guó)家地理》雜志采訪曾經(jīng)表示，自己也沒(méi)有想到這種方式能行得通。

“我一直以為前兩個(gè)出來(lái)的孩子會(huì)被淹死，然后我們還會(huì)采取其他措施，那時(shí)候我估計(jì)他們的生還幾率基本為零?！?/p>

（原題為《參與泰國(guó)洞穴救援醫(yī)生發(fā)文醫(yī)學(xué)期刊，確認(rèn)給孩子施用麻醉藥物》）