上海養(yǎng)老模式的首選是什么？四年后，上海的養(yǎng)老服務(wù)又會(huì)有怎樣的變化？

你想要的答案，或許都在幾天前剛出臺(tái)的《上海市深化養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案（2019-2022年）》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）里。

5月31日，澎湃新聞（www.loaarchitects.com.cn）記者從上海市民政局召開的“深入推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作新聞通氣會(huì)”上獲悉，該《方案》起草過程歷時(shí)半年，涉及20多個(gè)部門，經(jīng)過反復(fù)的意見征詢，并經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)、市委常委會(huì)審議，是上海未來一段時(shí)期內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的指引。

《方案》針對(duì)當(dāng)前上海養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域各個(gè)方面通盤考慮、系統(tǒng)設(shè)計(jì)。文件包括總體要求、工作目標(biāo)、主要任務(wù)、保障措施、工作機(jī)制五個(gè)部分，特別是提出了6個(gè)提升計(jì)劃和26項(xiàng)主要任務(wù)，全面推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)深化發(fā)展。

上海市委、市政府始終高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作。截至2018年底，上海戶籍老年人口已達(dá)503.28萬，占戶籍總?cè)丝诘?4.4%；80歲及以上戶籍高齡老年人口81.67萬，占戶籍老年人口的16.2%。近年來，各部門通力合作、各區(qū)創(chuàng)新實(shí)踐，在深化“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局的基礎(chǔ)上，持續(xù)推進(jìn)“五位一體”社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

社區(qū)嵌入式是上海養(yǎng)老模式首選

《方案》明確，未來四年，上海養(yǎng)老設(shè)施主要指標(biāo)數(shù)量“倍增”。

到2022年，上海養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域重要的指標(biāo)數(shù)量將有新突破，比如社區(qū)綜合為老服務(wù)中心（分中心）在街鎮(zhèn)全覆蓋的基礎(chǔ)上數(shù)量要實(shí)現(xiàn)“翻番”，不少于400家；社區(qū)老年助餐服務(wù)場(chǎng)所總量實(shí)現(xiàn)“翻番”，達(dá)到1600家。

同時(shí)，在結(jié)構(gòu)上更加優(yōu)化。到2022年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)在確保不低于全市戶籍老年人口3%，即17.5萬張的基礎(chǔ)上，護(hù)理型床位數(shù)要達(dá)到總床位的60%。

在寸土寸金的超大型城市，老年人高度集聚且期盼原居安養(yǎng)，怎樣的養(yǎng)老模式才是最合適的？對(duì)于這個(gè)問題，《方案》明確，社區(qū)嵌入式是上海養(yǎng)老模式的首選。

“經(jīng)過近幾年的實(shí)踐探索，我們更加堅(jiān)定把社區(qū)嵌入式養(yǎng)老作為大城市養(yǎng)老的首選模式。”上海市民政局局長(zhǎng)朱勤皓表示，2019年下半年，計(jì)劃在市級(jí)層面出臺(tái)“社區(qū)嵌入式養(yǎng)老工作指引”，思路是在1個(gè)街鎮(zhèn)范圍內(nèi)構(gòu)建出“1+2+3”的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

所謂的“1”，是“一個(gè)服務(wù)圈”，即“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”；所謂的“2”，是實(shí)現(xiàn)“兩級(jí)服務(wù)供給”，即“綜合為老服務(wù)中心”+“家門口服務(wù)站點(diǎn)”；所謂的“3”，是實(shí)現(xiàn)“三大服務(wù)場(chǎng)景”，即讓老年人在“綜合為老服務(wù)中心”或“家門口服務(wù)站點(diǎn)”或“直接在自己家里”接受到養(yǎng)老服務(wù)。

將建“紅名單”和“黑名單”

在上海，哪些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比較“靠譜”？某家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量究竟好不好？

《方案》明確，針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)質(zhì)量的提升，上海將建立養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系和養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會(huì)信用體系。

其中，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系主要包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量日常動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。

據(jù)朱勤皓介紹，上海自2016年起，用三年時(shí)間（到2018年）完成了第一輪559家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的等級(jí)評(píng)定工作，評(píng)定結(jié)果社會(huì)全公開。而對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量日常動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，未來的評(píng)價(jià)結(jié)果將以“笑臉”“哭臉”等直觀展示。

“這兩個(gè)評(píng)價(jià)機(jī)制，前者是階段性結(jié)論，后者是日常的動(dòng)態(tài)判斷，形成綜合評(píng)價(jià)結(jié)果并及時(shí)披露，且與獎(jiǎng)補(bǔ)政策相掛鉤，將有助于服務(wù)需求方掌握服務(wù)優(yōu)劣信息，也對(duì)服務(wù)提供方產(chǎn)生激勵(lì)效果，有助于提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量?！敝烨陴┱f。

養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會(huì)信用體系的建立，則旨在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域構(gòu)建一個(gè)誠(chéng)實(shí)守信的大環(huán)境。2018年，上海出臺(tái)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失信信息歸集和使用管理辦法，接下來的重點(diǎn)是要構(gòu)建守信激勵(lì)和失信懲戒機(jī)制。

“也就是說，要建立‘紅名單’和‘黑名單’制度，要將信用信息作為各項(xiàng)支持政策的重要衡量因素，特別是對(duì)‘黑名單’中的失信主體，要加大懲戒，用信用約束行為。”朱勤皓表示。

長(zhǎng)三角養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域合作要求更具體

養(yǎng)老服務(wù)是系統(tǒng)、復(fù)雜、專業(yè)、個(gè)性化的工作，需要一支具備專業(yè)知識(shí)和技能的職業(yè)化隊(duì)伍體系，主要包括一線服務(wù)隊(duì)伍（主要是護(hù)理員隊(duì)伍）、專技隊(duì)伍、管理人員隊(duì)伍等。

《方案》明確，未來四年，上海將加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍質(zhì)量管理，多渠道擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員規(guī)模，完善養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員激勵(lì)褒揚(yáng)機(jī)制。

其中，針對(duì)護(hù)理員隊(duì)伍薪酬待遇偏低、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、社會(huì)認(rèn)可度不高等問題，《方案》提出了發(fā)布養(yǎng)老護(hù)理員市場(chǎng)工資指導(dǎo)價(jià)、探索建立綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)對(duì)先進(jìn)事跡的宣傳褒揚(yáng)等措施，旨在建立體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值、合理合法、可持續(xù)的薪酬機(jī)制，增進(jìn)職業(yè)認(rèn)同，拓寬職業(yè)發(fā)展空間。

打造醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)調(diào)配、心理咨詢、社會(huì)工作等專業(yè)隊(duì)伍，為老年人提供專業(yè)化服務(wù)?！斗桨浮诽岢龈叩仍盒?、中等職業(yè)學(xué)校等教育機(jī)構(gòu)設(shè)置相關(guān)專業(yè)，加快專業(yè)人才培養(yǎng)。同時(shí)，就發(fā)展老年社會(huì)工作明確了具體指標(biāo)，即“到2022年，每千名老年人配備1名社會(huì)工作者，每百張養(yǎng)老床位至少配備1名社會(huì)工作者”。

《方案》還對(duì)提升養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)活力提出了相關(guān)計(jì)劃。

其中，長(zhǎng)三角養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域合作要求更加具體，重點(diǎn)是要做好四地在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范方面的互通互認(rèn)，建立養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)質(zhì)誠(chéng)信品牌互認(rèn)和推介機(jī)制，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行政處罰和失信行為的定期通報(bào)機(jī)制，并且支持開展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域民間合作，為老年人異地養(yǎng)老提供便利。