銳評：隨著“共享+”漸漸成為大眾生活必不可少的消費模式，近年來，“網(wǎng)約護士”的悄然興起讓共享醫(yī)療這一領域受高度關注。

文/ 徐照明

29歲的唐燕是重慶沙坪壩區(qū)社區(qū)服務站的一名專業(yè)護士。2019年初，她通過朋友推薦，找了一份“兼職”：利用空余時間在“醫(yī)護到家”app上接單，為患者提供上門護理服務。據(jù)護士唐燕介紹，他們所在區(qū)域已有超過200多名護士在類似app上注冊。

記者打開手機應用商店后搜索發(fā)現(xiàn)，有10余個提供“網(wǎng)約護士”服務的app?；颊呦螺d軟件后可直接注冊和輸入身份信息，通過選取所需服務，上傳相關醫(yī)療機構開具的處方、藥品及病例證明，即可下單等待護士接單。訂單審核通過，便會通過平臺分發(fā)到各區(qū)域的網(wǎng)約護士手機上，護士就可以跟患者預約上門服務時間。

“我兼職到現(xiàn)在,這是接的第18單” ，唐燕說到。

家住重慶沙坪壩區(qū)學府小區(qū)的趙女士告訴記者，“以前看病，大多需要打車去醫(yī)院，有時候還不一定打到，感覺去趟醫(yī)院太費勁?，F(xiàn)在好了，只要通過手機下單，護士就能及時上門提供服務，別提多好了！”趙女士說：“考慮到醫(yī)院衛(wèi)生空氣質量不好，在醫(yī)院檢查后就直接拿藥在家打針，159元/次，價格上可以接受?！?/p>

與唐燕做“兼職”賺外快不同的是，在網(wǎng)約平臺工作的河北姑娘小陳，去年從醫(yī)院辭職后，專職做起了“網(wǎng)約護士”。她告訴記者，網(wǎng)約平臺剛興起的時候她就加入了，她手機上有6款網(wǎng)約平臺APP，由于日常空余時間較多，只要有時間便會在app上搶單。

小陳說，“只要我們的日常護理服務到位，患者家屬還會額外給我們酬謝，當然，這是少數(shù)?！睂τ谀贻p的小陳來說，除了得到收益外，患者得認可也是她決心做下去的動力。

“現(xiàn)在許多平臺在搶占市場，日常能接到的單子也越來越多，提成也就多了，現(xiàn)在每月最少也有10000元左右?！毙￡惱^續(xù)說道，“下半年我還想考一個催乳師資格證?！?/p>

需求催生生產(chǎn)力，隨著社會“老齡化問題” 日益嚴重和“二胎政策” 全面落地， “共享+醫(yī)療”已經(jīng)漸漸成為大眾逐步接受的消費模式。

市場需求成為“剛需”

“網(wǎng)約護士”的悄然興起，借助“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”模式，將分散的護士資源進行優(yōu)化配置，打破了傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的壁壘，進行平臺化運作，迎來一波創(chuàng)業(yè)小高潮。

近年來，對于護士需求較高的老年人口不斷增多。民政部數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，中國60歲及以上老年人口已超2.49億，目前我國注冊護士超過400萬人，但這還是難以滿足社會需求，此外護士行業(yè)收入普遍較低，這背后蘊含著巨大的消費需求和醫(yī)療期待。

 “醫(yī)護到家”是最早一批進入網(wǎng)約護士平臺的APP之一，其平臺負責人向記者介紹，截至2018年，該平臺已覆蓋330多個城市和地區(qū)，平臺注冊的護士數(shù)量近6萬名，全國服務的總人次約七百萬。

“共享醫(yī)療是趨勢，網(wǎng)約平臺服務主要集中在居家養(yǎng)老和基礎護理方面，而網(wǎng)約護士的出現(xiàn)在醫(yī)療改革方向上開創(chuàng)了一種新的服務模式?！敝貞c醫(yī)科大學附屬大學城醫(yī)院王佳副院長表示，“網(wǎng)約護士相比傳統(tǒng)的就醫(yī)形式，減少了大量的醫(yī)療資源浪費，一些小病其實不需要去醫(yī)院進行治療，在家就可以醫(yī)治，避免小病占大床情況，如打針、換導尿管等。”

目前國內正式上線的“網(wǎng)約護士”平臺已不少于十家，主要以打針、輸液、換藥、導尿、采血、吸痰、傷口護理、拆線、霧化治療、灌腸護理服務等為主。

記者從“醫(yī)護到家”App上看到，在諸如打針、換藥等簡單的醫(yī)護服務上，其價格都在160元/次左右，且如果在一小時之內上門或特殊時段（22點到早上7點）上門服務，需要另付加急費用30～50元，否則護士可以拒絕接單。該App上，僅靜脈采血、打針、保胎針、導尿、留置胃管、普通換藥這6類服務，目前總購買次數(shù)已有8萬多筆，粗略估計銷售額已超過1300余萬元。

相比而言，網(wǎng)約平臺服務在價格上明顯比醫(yī)院高，但仍有不少消費者選擇購買服務，這說明市場需求非常很大。唐燕告訴記者，以打針為例，每一單她能拿到100元錢左右，不過，這還要除去平臺運營費用和打車等費用。

對此有平臺負責人表示，“由于國內目前才開始在部分地區(qū)試點，在價格上還未有統(tǒng)一標準，各地主要參照當?shù)蒯t(yī)療服務價格收費標準和其他成本等因素定價，希望‘網(wǎng)約護士’在今后能統(tǒng)一定價并納入醫(yī)保報銷范圍內，讓消費者享受到更便捷得服務。同時有關部門應該出臺更完善的相應政策法規(guī)，以來規(guī)范市場?！?/p>

護士與患者"安全保障"？

記者在隨機調查后發(fā)現(xiàn)，市民對“網(wǎng)約護士”的擔心主要集中在護士和患者雙方的安全上。

按照國家衛(wèi)健委對“網(wǎng)約護士”的資質要求，對注冊成為平臺的“網(wǎng)約護士”，必須需取得護師技術職稱，以及至少具備5年以上的臨床護理工作經(jīng)驗，且在全國護士電子注冊系統(tǒng)有記錄。另外，對發(fā)現(xiàn)有違反職業(yè)道德和法律法規(guī)的護士，取締護理從業(yè)資格。

此外，對網(wǎng)約平臺資質要求，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”全國試點方案明確表示，需要取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務方式的實體醫(yī)療機構，依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術平臺，派出本機構注冊護士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”。

目前我國對醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)打開了政策通道，對于護士個人簽約平臺，今年在制度和政策上得到認可。從另外一種意義上來說，網(wǎng)約護士平臺正在成為護士多點執(zhí)業(yè)的探路者。

眾所周知，護士大多以女性群體為主，在面對危險時應對能力較弱，護士在上門服務工作中一旦與患者家屬發(fā)生醫(yī)患糾紛，人身安全易受到威脅，難以保障安全。

記者通過多家網(wǎng)約護士平臺了解到，目前平臺一般幫醫(yī)患雙方都有購買保險，包括意外險、第三者責任險、護士職業(yè)險三種保險；在安全層面，對派出服務的護士人員，也有平臺開始配備工作攝像記錄儀以及"一鍵警報"設備；對平臺服務對象進行身份核實、地點核實、數(shù)據(jù)調查等，盡可能全方面保障護士的安全。并且嚴格遵守法律法規(guī)對服務患者的個人信息、病歷資料等一切隱私進行完全的保密，防止泄露。

目前國內多地醫(yī)院也已經(jīng)開始提供網(wǎng)約護士上門服務，還有了一些新的探索，武漢市普仁醫(yī)院對于網(wǎng)上預約護士首次上門實施“雙人制”，除了防止意外發(fā)生，也對護士上門操作和護理情況及時了解；重慶市建設醫(yī)院已實施護士上門PDA終端和警務通配置，盡可能為安全保駕護航。

此外，按照規(guī)定，護士上門護理打針輸液等必須按照醫(yī)院開具的處方以及有院外注射證明，方可操作，服務時還需要患者簽訂《知情同意書》。

結語

網(wǎng)約平臺作為一個新興行業(yè)，還需要本身自我不斷優(yōu)化創(chuàng)新，制定標準化流程化的良性發(fā)展，提出解決問題的新辦法。

對于網(wǎng)約護士來說，服務質量才是核心，多站在患者角度出發(fā)去思考，替他們規(guī)避各種風險，才是最美的白衣天使。

對于患者本人及家屬來說，應按規(guī)定和要求配合工作人員完成治療，多一份理解，多一份包容，早日戰(zhàn)勝病魔，共同為這個行業(yè)營造一個健康的氛圍。

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作者：徐照明

來源：銳公司（ID：shangjiezz）

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