隨著母嬰阻斷和乙型肝炎疫苗的普及，我國肝炎病毒感染者（主要是乙型肝炎）人數(shù)已由1992年的1.2億人降至當(dāng)前的約8000萬人，原發(fā)性肝癌的發(fā)病和死亡也呈現(xiàn)緩慢下降趨勢。上海市全面落實(shí)綜合防治措施，肝癌發(fā)病率和死亡率同樣呈下降趨勢，16個(gè)區(qū)99個(gè)社區(qū)正在試點(diǎn)開展慢性肝炎患者社區(qū)簽約管理工作，試點(diǎn)范圍和管理人數(shù)將會逐步擴(kuò)大。

7月28日是全球第9個(gè)“世界肝炎日”。澎湃新聞（www.loaarchitects.com.cn）記者從上海市疾控中心獲悉上述消息。

據(jù)上海市疾控中心透露，“十三五”期間，上海市兒童免疫規(guī)劃甲肝、乙肝疫苗接種率維持在99%以上，5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率控制在1%以下，急性肝炎報(bào)告發(fā)病率降至歷史最低水平，肝癌發(fā)病率和死亡率呈下降趨勢。

與此同時(shí)，預(yù)防乙肝母嬰傳播工作取得實(shí)質(zhì)進(jìn)展，本市乙肝表面抗原陽性媽媽分娩的新生兒可在第一時(shí)間免費(fèi)接種高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，乙肝疫苗免費(fèi)接種服務(wù)已經(jīng)覆蓋全人群。

但上海市疾控中心方面也指出，2017年，丙型肝炎直接抗病毒藥物（DAAs）在國內(nèi)上市，丙肝已可徹底治愈。但是，目前全球因肝癌死亡者中仍有一半是中國人，慢性感染者疾病負(fù)擔(dān)沉重，規(guī)范化治療率低（近85%慢性乙肝或丙肝患者未得到有效治療），多數(shù)感染者（主要是丙型肝炎）不清楚自身感染狀況，健康教育內(nèi)容有待及時(shí)更新，社會歧視現(xiàn)象仍有發(fā)生，肝炎防治工作仍然任重道遠(yuǎn)。

為更好地開展慢性肝炎患者的管理，上海市在全國率先探索開展慢性肝炎患者社區(qū)簽約管理工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)為慢性肝炎患者家庭提供免費(fèi)體檢、病程監(jiān)測管理、延伸處方等方便患者隨訪配藥服務(wù)、成人乙肝疫苗免費(fèi)接種、健康咨詢和消毒指導(dǎo)等健康服務(wù)管理。

截至目前，慢性肝炎患者簽約管理服務(wù)已拓展至16個(gè)區(qū)99個(gè)社區(qū)，簽約患者3998人，試點(diǎn)社區(qū)范圍和數(shù)量還將不斷擴(kuò)展，服務(wù)質(zhì)量不斷提升。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前，上海市社區(qū)簽約管理的3998名慢性乙肝患者中，接受抗病毒治療人數(shù)2103人（52.6%），遠(yuǎn)高于國內(nèi)平均水平（10%），其中391人（18.6%）享受社區(qū)延伸處方服務(wù)，347人（16.5%）享受帶量采購藥品服務(wù)。

上海市疾控中心肝炎防治科主任任宏介紹，2017年，乙型肝炎患者常用口服抗病毒藥物如恩替卡韋等，已納入本市社區(qū)延伸處方服務(wù)目錄，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可為病情穩(wěn)定的慢性乙肝患者延續(xù)和延長上級醫(yī)院的處方用量，藥品還可免費(fèi)配送到家。目前，乙肝治療一線用藥已納入本市帶量采購和國家基本藥物目錄，藥品價(jià)格大幅下降。本市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要求優(yōu)先采購和使用4+7城市集中采購中選藥品，上述舉措將進(jìn)一步減輕患者治療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

28日，由上海市衛(wèi)生健康委員會主辦，市疾病預(yù)防控制中心等共同承辦的“愛肝公益”專家義診活動在全市17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉行，近百位臨床和公共衛(wèi)生專家現(xiàn)場為市民和肝炎病友提供咨詢和診療服務(wù)。

義診活動當(dāng)天，市疾病預(yù)防控制中心聯(lián)合瑞金醫(yī)院、市公共衛(wèi)生臨床中心（水電路門診部），為網(wǎng)上報(bào)名成功的丙型肝炎患者免費(fèi)提供價(jià)值千元的檢測禮包，包括血常規(guī)、腎功能、丙肝病毒核酸、基因測序、肝硬度檢測和為期1年的社區(qū)簽約管理服務(wù)。