原創(chuàng)：王兵，張盧

微創(chuàng)外科的發(fā)展已經(jīng)成為目前的流行趨勢(shì)，減重代謝手術(shù)也不例外，傳統(tǒng)的減重手術(shù)通常需要在肚子上打5個(gè)孔，如今，只需要3個(gè)鑰匙孔大小的創(chuàng)傷，就能完成減重手術(shù)。小小的切口，隱形的刀疤，這已然成為愛美人士的追求。

中國(guó)肥胖問(wèn)題不容小覷

在中國(guó)傳統(tǒng)觀念中，肥胖不是病，甚至很多人認(rèn)為肥胖是“健康”的表現(xiàn)。我國(guó)從上個(gè)世紀(jì)九十年代后期，中國(guó)人的體重和腹圍呈現(xiàn)高速增長(zhǎng)，并逐漸駛?cè)肓恕翱燔嚨馈薄Ｊ澜缧l(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)人用了不到12年時(shí)間，趕超西方人體重增長(zhǎng)速度。據(jù)柳葉刀統(tǒng)計(jì)，到2016年末，中國(guó)人肥胖和超重得總?cè)藬?shù)已超越美國(guó)，成為全球肥胖和超重國(guó)家之首。

中國(guó)人的肥胖屬于腹型肥胖，又稱“蘋果型肥胖”，有別于西方白人的“梨型肥胖”，這種肥胖更易罹患各種代謝性疾病，諸如2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停、冠心病、高血壓、高血脂、多囊卵巢等疾病。據(jù)來(lái)自柳葉刀子刊最新消息，肥胖與癌癥也存在因果關(guān)系。

減重手術(shù)治療肥胖代謝疾病的療效得到認(rèn)可

關(guān)于肥胖的治療，除了飲食管理、運(yùn)動(dòng)減重、藥物治療外，還有終極療法—手術(shù)減重。對(duì)許多人來(lái)說(shuō)，飲食控制和運(yùn)動(dòng)往往難以長(zhǎng)久堅(jiān)持，復(fù)胖的現(xiàn)象常常是令人頭疼的問(wèn)題。對(duì)于藥物來(lái)說(shuō)，減肥藥的副作用使其往往弊大于利。對(duì)于中重度肥胖，以及那些罹患各種代謝性疾病的輕度肥胖者，微創(chuàng)手術(shù)減重是一個(gè)重要的選項(xiàng)。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，減重手術(shù)是目前唯一能持續(xù)減重且不易反彈的治療手段。

對(duì)于手術(shù)，人們往往有著天然的恐懼。在上個(gè)世紀(jì)90年代以前，減重手術(shù)只能是開放手術(shù)，需要在肚子上開一個(gè)大口子，人們往往難以接受。1993年后，隨著第一臺(tái)腹腔鏡減重手術(shù)問(wèn)世，微創(chuàng)減重逐漸得到重視并受到熱捧。在美國(guó)，每年約有10萬(wàn)臺(tái)減重手術(shù)實(shí)施。如今，腹腔鏡手術(shù)已成為外科治療肥胖癥及各種伴隨的代謝性疾病的常規(guī)方法，隨著手術(shù)操作越來(lái)越成熟，而術(shù)后并發(fā)癥卻越來(lái)越少，恢復(fù)也越來(lái)越快，同時(shí)肥胖伴隨的代謝性疾病大大得到緩解，甚至痊愈。早在2013年，減重手術(shù)就被譽(yù)為十大醫(yī)療創(chuàng)新之首。

三個(gè)小孔里的道場(chǎng)越做越做精

隨著肥胖人群的不斷增加，中國(guó)大約從10年前開始規(guī)模性地開展減重手術(shù)。隨著微創(chuàng)減重手術(shù)日益普及，我們能否做到更加微創(chuàng)呢？上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院普外科王兵主任醫(yī)師的減重外科團(tuán)隊(duì)通過(guò)技術(shù)改進(jìn)，已成功地將原先經(jīng)典的5孔法手術(shù)，由3孔法取代。整個(gè)手術(shù)由3個(gè)小孔既可完成整個(gè)手術(shù)過(guò)程，手術(shù)切口更少、更小，且手術(shù)時(shí)間較原先5孔法更加縮短。

手術(shù)更加微創(chuàng)，給患者帶來(lái)的好處也是顯而易見的。

手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)更低，目前認(rèn)為，腹腔鏡減重手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)甚至低于常見的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

術(shù)后恢復(fù)更快，患者術(shù)后第1天即可下地活動(dòng)，術(shù)后2-3天左右就可出院回家，手術(shù)切口不需要拆線，感染的概率也大大降低。

對(duì)于肥胖者，特別是中重度肥胖者來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)減重手術(shù)給他們帶來(lái)了福音，成功減重且擺脫疾病的困擾，使肥胖者能回歸社會(huì)、重享生活，使健康幸福重回家庭，對(duì)美麗和健康的追求都不耽誤。這也是減重手術(shù)的魅力所在。