原創(chuàng)： 李鴻政 聽李醫(yī)生說

老馬來我家天臺燒烤，烤生蠔，將啤酒（都是高嘌呤的，有痛風(fēng)的朋友請繞道）

酒到半酣，跟我說起了一段往事。

這是我這輩子最成功的一次搶救，老馬說。

我看他興致盎然，只好順著他的話茬，給他倒了一杯酒，說我洗耳恭聽，說來讓小弟學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。

5年前，老馬下鄉(xiāng)。

這是廣東北邊一個小縣城，有河流經(jīng)過。一次下夜班，我騎著自行車到河邊舒緩心情，生活是有很多壓抑的，工作，晉升，家庭，還有應(yīng)酬，人生不如意之事，十有八九。老馬瞇著眼睛說。

河流邊行人不多不少，各玩各的。

一個四口之家引起了我的注意，老馬說，我羨慕他們。這應(yīng)該是趁著周末，父母陪伴兩個小孩出來玩耍，大一點的是姐姐，估計6-7歲，小一些的是弟弟，4-5歲吧。

他們笑的很開心。

生活好像很美好，沒什么煩惱事情。

老馬畢竟是多年的急診老兵，他馬上意識到了一個隱患。

小河邊雖然有護欄，但是護欄很低矮，小男孩的整個上半身都能探出去，這可是極其危險的事情啊，護欄外面就是水深1米以上河流，這個水不算太深，但要取孩子性命已經(jīng)足矣。

但看孩子們玩得很起勁，笑的很開心，老馬也不好潑人冷水，再說，人家父母都在旁邊杵著呢，還能出什么事呢。

點了兩根煙（老馬現(xiàn)在已經(jīng)戒煙了，吸煙不好，大家不要學(xué)），想了一下該如何平衡工作與家庭的矛盾，老馬拍拍身上的塵土，準(zhǔn)備回寢室了。

老馬踩上自行車，風(fēng)有點大，走了不到10米距離，就聽到后面?zhèn)鱽眢@恐、凄厲的哭喊聲！

老馬內(nèi)心砰砰直響！

這個聲音，就是剛剛玩耍的那個姐姐的聲音，她突然喊了一聲“弟弟掉下去了！”

老馬迅速剎車，掉轉(zhuǎn)頭，看到那小女孩指著河流方向哭，不見了小男孩，而孩子的爸媽在幾米外的地方擺姿勢拍照！他們同樣被女孩的哭喊聲嚇到了，同時也迅速反應(yīng)了過來，發(fā)了瘋似的沖了過去。

臥槽！

男孩掉下河了！

老馬丟掉自行車，沖向河邊。

糟糕的是，河里沒看到孩子的蹤影，小河的深度大大超出了老馬的估計，絕對不止1米深。但這時候想這個已經(jīng)遲了。

孩子爸爸大喊了一聲男孩的名字，聲音帶著哭腔，然后縱身跳了下去。孩子的媽媽則在一旁哭喊，一下子喊男孩的名字，一下子叫周圍人幫忙救人，聲嘶力竭。小女孩渾身顫抖，呆立不動。

河邊上行人本來不多，但他們這么一哭喊，很快就有很多人圍了過來。

老馬見孩子爸爸跳下河了，水剛好沒過胸口，他發(fā)了瘋似的又鉆進水中，卻遲遲沒見他把孩子撈出來。

這時候噗通一聲，一個路人也跳了下去。

水流不快，而且河流寬不過4米，孩子應(yīng)該就在附近的，老馬暗自思忖。就在老馬也準(zhǔn)備跳下去救人時，孩子爸爸再次露出水面，這一回他抱著孩子出來了。

那個路人迅速靠攏過去，兩人合力把孩子撈上岸。

男孩爸爸喘著粗氣，哭著喊著孩子的名字，他媽媽也沖了上去，哭聲嚇人。

男孩爸爸把孩子抱在懷里，使勁晃動著孩子的身體，但孩子一丁點反應(yīng)都沒有，老馬也迅速湊了過去，但見孩子臉色發(fā)紺、慘白。

大家圍了過來，有人喊，快，倒水，把孩子倒立過來，快把水排出來......

就在這時，我，一個在急診科摸爬滾打了將近10年的老兵發(fā)話了。老馬舉起酒杯，笑著望著我，得意洋洋。

繼續(xù)吹，我聽著。我笑著說。

我撥開人群，阻止了他們。說不要倒過來，那樣只會害死孩子。我是急診科醫(yī)生，相信我，讓我來看看孩子的情況。

在當(dāng)?shù)兀t(yī)生的身份還是很尊貴的，越是貧窮落后的地方，醫(yī)生的地位就越崇高。所以當(dāng)老馬亮出自己是急診科醫(yī)生的時候，眾人都望著他，怔怔不動，就連孩子爸媽，也迅速反過來求老馬，求老馬一定要救救孩子。

我臨危不亂，老馬跟我干了一杯，繼續(xù)說，我讓他們把孩子平放在地上，我迅速用手指給摳了幾下孩子嘴巴，臥槽，tmd，都是淤泥啊，還有水草，就這么一會兒工夫，孩子嘴巴就都是淤泥了......

孩子心跳沒了，呼吸也沒了，老馬有點哀傷地說。

但好在出事的事情不長，頂多不過2分鐘。孩子是有機會的，老馬當(dāng)著眾人的面大聲說，大家不要著急，這里去醫(yī)院太遠(yuǎn)了，我們就在這里搶救！

老馬說完后立刻給孩子做人工呼吸，吹了兩口氣。吹到第二口的時候，孩子口腔流出很多泡沫，不是一般的臟，老馬笑著說，但當(dāng)時也顧不上了，多可愛的孩子啊，難道就這么沒了么，不能?。?/p>

老馬捏住孩子的鼻子，口對口給了第二口吹氣（人工呼吸）。

我以為給孩子兩口吹氣后能讓孩子醒過來，但可惜，沒有達到目的。這是我人生當(dāng)中第3次給小孩子做人工呼吸，說真的，還是蠻緊張的。老馬說。

人工呼吸雖然沒讓孩子醒過來，但最起碼讓孩子通了兩次氣，能看到胸廓明顯起伏，孩子的臉?biāo)阑宜阑业?，那是?yán)重缺氧的表現(xiàn)。

我馬上給孩子做胸外按壓！

就在我按壓的時候，有人開始反對我了。老馬無奈地笑笑說。

你這么按，會把孩子按死的，水都在肺里面，不把水弄出來怎么行呢。一個路人，我已經(jīng)記不清楚他的模樣了，他在旁邊大聲說，說話的語氣也比較難聽，老馬說。

我沒搭理他，但孩子的父母忍不住了，問我，這樣是不是真的有效，孩子能不能救回來。尤其是孩子的媽媽，一直在哭，哭得讓人心疼，也煩人。老馬皺著眉頭說。

我沒有停下來，因為我知道什么才是孩子此時此刻最需要的。

就是不停地按。

我也不記得是不是30:2了，大概是30:2（指的是胸外按壓跟人工呼吸的比例是30:2，每按壓30次，就做2次人工呼吸），差不了太多，老馬說。我沒理他們，我繼續(xù)按，繼續(xù)吹氣。

趕緊送醫(yī)院，再這樣搞就出人命了！有人不耐煩地說。

大家都是好心，但他們是真的笨。老馬跟我說，如果是平時，我早就罵到他們狗血淋頭了。但現(xiàn)在不行，孩子多可愛啊。我不能停下來。

我是醫(yī)生，相信我，這是最正確的做法。老馬忍不住了，終于還是邊按邊說了這句話。說的聲音不大，但周圍人都應(yīng)該能聽到，老馬說。因為說完這句話后，就沒人再吵吵了。

就連孩子的媽媽，哭聲也小了。

大家都在期待，等待。

給小孩子做胸外按壓，用的是單手，不像跟成人心肺復(fù)蘇一樣用的是兩個手，單手還更加耗費力氣，你信不信？老馬問我。

我沒試過，我不知道，我說。我關(guān)注的是，孩子醒了么。我笑著給老馬開了一個生蠔。

老馬也不賣關(guān)子，點點頭，有點激動，嘴唇有點微微顫抖，說就在我開始第4輪按壓時，孩子臉部動了一下，臉色也逐漸紅潤。我趕緊停下來，重新判斷心跳呼吸，都有了！

都回來了！

小家伙臉色終于不再是死灰死灰的了！那是我見過最美的臉色！真的！老馬給我強調(diào)。

那人群都封你做英雄了，你就是英雄?。∥屹潛P老馬。發(fā)自內(nèi)心的。

老馬輕聲笑了兩下，后來孩子送到我那醫(yī)院，經(jīng)過兩個多星期的治療，恢復(fù)地也差不多了，還好沒有留下很大的后遺癥，可以說，基本正常了吧。老馬松了一口氣，緩緩地說。

孩子父母給我們醫(yī)院送了一車雞蛋，還給我整了8只老母雞，哈哈。老馬笑的瞇起了眼睛。

你說，這是不是一次成功的急救？老馬問我。

是是是，馬哥威武，干一杯！

我去年再去那條小河邊時，柵欄已經(jīng)換新的了，高度都快到我胸口了。老馬說。

柵欄可以圍高，但是人們面對急癥的搶救相關(guān)知識仍然是匱乏的。兒童溺水急救，最關(guān)鍵的是馬上清理呼吸道，清除掉淤泥野草，通暢呼吸道，然后馬上判斷是否需要胸外按壓。

如果心跳呼吸都沒了，那就立刻、馬上、毫不猶豫地就地胸外按壓，配合人工呼吸。每30次胸外按壓，就來2次人工呼吸。周而復(fù)始，直到急救人員趕到。

以前我們跟大家說，如果是成人發(fā)生心跳驟停（比如心梗導(dǎo)致的），最重要的是胸外按壓，不強求普通人給予患者做人工呼吸，當(dāng)然有專業(yè)人士在肯定要按30:2給人工呼吸。但是在溺水心跳停止的患者來說，就必須給予人工呼吸，因為他們嚴(yán)重缺氧，我們必須給予人工呼吸。

最后，讓大家看一個出自第九版《兒科學(xué)》的兒童心肺復(fù)蘇圖片，下一次我們專門講述兒童心肺復(fù)蘇術(shù)。

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原標(biāo)題：《老馬說，這小孩命大，遇到了我！這輩子最成功的急救案例！》

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