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高以翔急救視頻引爭(zhēng)議,“心源性猝死”究竟能搶救回來嗎?
11月27日凌晨,年僅35歲的臺(tái)灣藝人高以翔在錄制節(jié)目時(shí)突發(fā)暈厥,送往醫(yī)院經(jīng)過兩個(gè)小時(shí)的搶救,最終離開了人世。而最近,高以翔現(xiàn)場(chǎng)急救視頻曝光,又讓大家關(guān)注到了“心源性猝死”這個(gè)話題。
那么,什么是心源性猝死

消息一發(fā)布,占據(jù)微博熱搜榜首,隨后相關(guān)節(jié)目組發(fā)出聲明,表示已證實(shí)高以翔為心源性猝死。

猝死指的是突然死亡。猝死的致病原因眾多,包括心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病等,但80%以上是由心臟病而引發(fā),即心源性猝死,而多數(shù)心源性猝死的根本死因是惡性心律失常,如心室顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱室顫)。
? 為什么室顫能導(dǎo)致猝死呢?
這得從心臟的生理作用說起。人體的心臟像“泵”一樣,通過收縮-舒張運(yùn)動(dòng)將血液通過大動(dòng)脈血管泵向全身各處器官,其動(dòng)力源泉是心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng):在竇房結(jié)的帶領(lǐng)下,規(guī)律的電流信號(hào)在心肌中傳遞,為持續(xù)的心跳提供源源不斷的動(dòng)力。
然而,在發(fā)生室顫時(shí),竇房結(jié)失去了控制能力,心室肌則取而代之,產(chǎn)生雜而亂的電信號(hào),此時(shí),心臟處于停止泵血的狀態(tài)。
治療室顫最直接有效的方法是電擊除顫。電除顫每耽擱一分鐘,生存率就減少10%。“時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命?!倍潭虜?shù)分鐘成為生死的關(guān)鍵所在。
所以,應(yīng)該在第一時(shí)間進(jìn)行有效的電擊除顫。在醫(yī)院里有心臟除顫器,在院外的公共場(chǎng)所,AED便是拯救猝死的法寶。
? 什么是AED?
AED,是體外自動(dòng)除顫器的簡(jiǎn)稱。AED的操作并不復(fù)雜,經(jīng)專業(yè)人員培訓(xùn)后,即可熟練掌握。在心源性猝死的搶救中,AED可謂意義非凡。
2015年,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)發(fā)表的《心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》指出:鼓勵(lì)非專業(yè)施救者在發(fā)現(xiàn)患者沒有反應(yīng)且沒有呼吸,或者呼吸不正常(喘息)時(shí),開始早期心肺復(fù)蘇搶救(CPR);如有條件取得AED,應(yīng)盡快進(jìn)行AED電擊治療。
在美國(guó),政府每年提供3000千萬美元專項(xiàng)資金用于實(shí)施公共除顫計(jì)劃。在日本,每十萬人配備235臺(tái)AED。在香港,每十萬人配備10臺(tái)AED。然而,在國(guó)內(nèi),遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒達(dá)到這個(gè)數(shù)字。
而最近,高以翔現(xiàn)場(chǎng)急救視頻曝光,網(wǎng)友稱現(xiàn)場(chǎng)缺少急救設(shè)備,也就是AED除顫器,一時(shí)間議論紛紛。
相信在不久的將來,我國(guó)的公共場(chǎng)所會(huì)配備越來越多的AED,亦會(huì)有越來越多的人會(huì)操作AED。
浙江衛(wèi)視發(fā)表聲明中稱,高以翔在錄制節(jié)目過程中,奔跑時(shí)突然減速倒地,經(jīng)搶救無效身亡,很明顯,這又是一起運(yùn)動(dòng)性猝死事件,而為什么近些年運(yùn)動(dòng)相關(guān)猝死事件頻發(fā)呢?讓我們來了解一下什么是運(yùn)動(dòng)性猝死,發(fā)生猝死事件時(shí)我們應(yīng)如何應(yīng)對(duì)以及如何預(yù)防此類事件的發(fā)生呢?

首先我們來說說什么是運(yùn)動(dòng)性猝死,運(yùn)動(dòng)性猝死,是指在運(yùn)動(dòng)過程中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性意外死亡。
運(yùn)動(dòng)鍛煉是促進(jìn)人體發(fā)展、改善生活質(zhì)量的有效手段,是現(xiàn)代人生活中必不可缺的內(nèi)容之一。然而,當(dāng)合并有心臟疾病時(shí),運(yùn)動(dòng)卻可能會(huì)誘發(fā)猝死。
? 什么是猝死?
猝死,即突然死亡。研究表明,86%非外傷原因的猝死與運(yùn)動(dòng)相關(guān),其主要的原因是心臟病,即心臟性猝死。國(guó)際奧委會(huì)定義是這樣定義心臟性猝死的:既往未發(fā)現(xiàn)致死性心臟疾病,在癥狀發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)的死亡,并排除腦血管、呼吸系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷以及藥物相關(guān)等原因所致的死亡。
法國(guó)科學(xué)家進(jìn)行的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,在2005-2010年之間,運(yùn)動(dòng)相關(guān)猝死是每年4.6人/百萬人,其中只有6%是競(jìng)技運(yùn)動(dòng)員,余為非競(jìng)技運(yùn)動(dòng)員,如馬拉松比賽之類的運(yùn)動(dòng)愛好者。另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì),僅2014年,在中國(guó)(包括臺(tái)灣地區(qū))大型馬拉松賽事中,發(fā)生意外死亡的足足有5例;2015年,網(wǎng)絡(luò)報(bào)道的馬拉松猝死事件已有4例……多少個(gè)年輕鮮活的生命隕落在讓我們強(qiáng)身健體的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上,令人惋惜。
? 什么原因能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)相關(guān)的猝死呢?
運(yùn)動(dòng)相關(guān)的猝死最常見的原因是肥厚型心肌病。意大利人發(fā)現(xiàn),致心律失常性右室心肌病是青年運(yùn)動(dòng)員猝死的主要原因之一。我國(guó)研究發(fā)現(xiàn),致死原因排在首位的是冠心病,尤其多見于中老年人。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)猝死的發(fā)病率是非劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)的16.9倍,80%以上的心臟性猝死是發(fā)生在運(yùn)動(dòng)中或劇烈運(yùn)動(dòng)后。這提示我們,劇烈運(yùn)動(dòng)是猝死的誘發(fā)因素,其主要的機(jī)制可能與自主神經(jīng)功能失衡、心肌缺血等因素相關(guān)。
? 如何預(yù)防心臟性猝死事件呢?
1.常規(guī)體檢:建議30歲以上人群,每年體檢一次,包括常規(guī)的內(nèi)科、外科檢查,進(jìn)行血壓、心率、心電圖等評(píng)估。
2.運(yùn)動(dòng)員是發(fā)生心臟性猝死的高危人群,建議對(duì)所有運(yùn)動(dòng)員及欲行劇烈運(yùn)動(dòng)的人群,不管年齡、性別,尤其是對(duì)有猝死家族史、既往有胸痛史和暈厥史的人群進(jìn)行重點(diǎn)篩查,在運(yùn)動(dòng)之前詳細(xì)評(píng)估,包括常規(guī)體檢、血壓、心電圖、心臟超聲等,必要時(shí)可行心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),來初步評(píng)估身體對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受能力。
3. 在運(yùn)動(dòng)過程中,如果在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)以下癥狀,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),并及時(shí)就醫(yī):
1)心跳比平時(shí)明顯加快,有心律不齊、心悸癥狀;
2)運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸痛或疑似心絞痛癥狀;
3)眩暈或頭痛、出冷汗或暈厥;
4)嚴(yán)重氣短、一過性視物不清或失語;
5)一側(cè)肢體突然無力、偏癱,身體的某一部位突然疼痛或麻木等。
運(yùn)動(dòng)相關(guān)的猝死,雖然發(fā)生率不高,可一旦發(fā)生,對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)有著很大的影響,只有做好防范,才能有效避免悲劇的再次上演。
另外,心臟急救技術(shù)(心肺復(fù)蘇)的學(xué)習(xí)及應(yīng)用,對(duì)搶救危重心臟病患者來說,有著極為重要的意義,建議人人學(xué)而會(huì)之。
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