原創(chuàng)： 丁香媽媽欄目組 丁香媽媽

十個(gè)娃八個(gè)黃，六個(gè)七個(gè)被推薦用茵梔黃。只要發(fā)現(xiàn)孩子黃疸指數(shù)高一點(diǎn)點(diǎn)，醫(yī)生都會(huì)給開這種藥。

「寶寶馬上滿月了，還是沒有退黃，醫(yī)生給開了茵梔黃?！?/p>

「三甲醫(yī)院給寶寶開的茵梔黃……吃還是不吃？」

新手媽媽經(jīng)常會(huì)有這樣的疑問。

寶寶黃疸大概是新手媽媽遇到的第一個(gè)挑戰(zhàn)，寶寶不退黃，當(dāng)媽的難免慌神，但給孩子用茵梔黃真的是活遭罪。

為什么這么說？今天我們來說說茵梔黃「退黃」的真相。

寶寶為什么會(huì)有「黃疸」？

圖片來源：站酷海洛創(chuàng)意

說茵梔黃之前，我們先要搞清楚黃疸到底是怎么回事。

黃疸本身只是一種生理表征、生理現(xiàn)象，它是由于血液里膽紅素過高引起的。

寶寶剛出生時(shí)，由于各種原因膽紅素會(huì)升高，而肝臟功能發(fā)育不成熟，處理膽紅素的能力有限。

代謝不掉的膽紅素就會(huì)聚集在血液里，達(dá)到一定量后就出現(xiàn)黃疸的癥狀。

黃疸是新生兒發(fā)生率很高的病癥，絕大多數(shù)新生兒在出生 3 天左右會(huì)得黃疸。

通常生理性黃疸會(huì)在寶寶出生后 5～7 天開始下降，14 天后逐漸褪完。

無論是足月兒還是早產(chǎn)兒，出生后都會(huì)出現(xiàn)黃疸，其中絕大部分是生理性的，少部分是病理性黃疸。

但隨著孩子肝臟功能一天天強(qiáng)大，聚集的血膽紅素最終會(huì)被排出體外，所以大部分的嬰兒黃疸都是可以自愈的。

想快點(diǎn)退黃，可以用茵梔黃嗎？

不建議。

實(shí)際上，「茵梔黃退黃」早就應(yīng)該被淘汰了。

1. 茵梔黃注射液早已被藥監(jiān)局禁用

2016 年 8 月，國家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）就發(fā)布公告，明確指出新生兒、嬰幼兒（三歲以內(nèi)）禁止使用茵梔黃注射液。

圖片來源：《總局關(guān)于修訂茵梔黃口服劑說明書的公告》截圖

圖片來源：《茵梔黃口服制劑說明書修訂要求（2016）》截圖

茵梔黃成分不明確，毒副作用很難評估。

注射了茵梔黃之后，容易引起胃腸道出血、腎功能異常的不良反應(yīng)。

注射茵梔黃的不良反應(yīng)如此可怕，但一直沒有被明令禁止。

它被用在無數(shù)新生兒身上，直到 16 年 CFDA 發(fā)布公告。

在 16 年 CFDA 發(fā)布公告之前，茵梔黃是無數(shù)新生兒的噩夢。

不少媽媽會(huì)問，國家禁止的是注射液，那茵梔黃的口服制劑是不是還是可以用的？

2017 年 CFDA 重新發(fā)布了修訂茵梔黃口服制劑說明書的公告，其中明確強(qiáng)調(diào)了口服茵梔后會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嘔吐和皮疹等不良反應(yīng)。

圖片來源：《總局關(guān)于修訂茵梔黃口服劑說明書的公告》截圖

圖片來源：《茵梔黃口服制劑說明書修訂要求（2017）》截圖

2. 茵梔黃的「退黃」原理是拉肚子

口服茵梔黃的退黃原理其實(shí)與瀉藥類似，讓孩子多排便，將多余的膽紅素排出體外黃疸自然就退了。

沒錯(cuò)，退黃的真相就是——拉肚子！

新生兒腸道功能發(fā)育不全，如果出現(xiàn)腹瀉，也會(huì)對身體造成一定的損傷。

不少媽媽用后反應(yīng)，有的寶寶服用茵梔黃后，大便次數(shù)過多導(dǎo)致爛屁股，還有的寶寶出現(xiàn)的便血......

而長時(shí)間的腹瀉，容易繼發(fā)乳糖不耐受，這對還在喝奶的孩子來說，在營養(yǎng)吸收上是非常不利的。

圖片來源：站酷海洛創(chuàng)意

其實(shí)出現(xiàn)黃疸時(shí)，如果是生理性黃疸，給寶寶多哺喂即可；如果黃疸是病理性的，則需要先明確病因，針對膽紅素明顯升高，而且以間接膽紅素為主的黃疸，需要退黃減少膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，最有效的處理是藍(lán)光治療。

大部分孩子的黃疸并不嚴(yán)重，并不需要額外的治療，即便是不服用茵梔黃也是可以退黃的，只不過會(huì)慢一點(diǎn)而已。

對于新生兒來說，如果想要盡早退黃，最重要的就是多多哺乳，多吃多拉才能促進(jìn)膽紅素迅速排出體外。

如果黃疸真的很嚴(yán)重，權(quán)威機(jī)構(gòu)統(tǒng)一認(rèn)為，藍(lán)光治療黃疸不僅有效，還很安全。

所以，真的沒必要為了退黃，吃副作用不明、不良反應(yīng)不明、禁忌不明的茵梔黃。

對于新手媽媽來說，像茵梔黃這樣的坑真的防不勝防。

我們除了不斷學(xué)習(xí)，用知識保護(hù)孩子之外，也希望醫(yī)生能及時(shí)更新醫(yī)療知識，杜絕這類所謂神藥再坑害我們的孩子。

題圖來源：站酷海洛創(chuàng)意

本文經(jīng)由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)碩士 兒科醫(yī)師 周瑩、浙江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士 莊睿丹審核

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