Dr.X 徐昊 丁香媽媽

《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》的數(shù)據(jù)顯示，2017 年全國體檢人數(shù)增長到 4.56 億人次，且這個數(shù)字依然在增長。

面對復(fù)雜的體檢項目，不少人都一臉懵，也花了不少冤枉錢。

到底有哪些項目不用體檢呢？下面提到的 5 項，普通人的常規(guī)體檢不用做，大可不必花冤枉錢。

腫瘤標(biāo)志物檢測

大多腫瘤標(biāo)記物檢測的敏感性和特異性都不夠高。

指標(biāo)異常，不代表就一定有腫瘤；指標(biāo)正常，也不能肯定地說沒有腫瘤。

腫瘤標(biāo)志物檢測通常作為疑似癌癥患者的檢查項目之一，或用于監(jiān)測癌癥患者的病情發(fā)展情況。

圖片來源：站酷海洛創(chuàng)意

對于常規(guī)體檢來說，基本上沒什么意義，完全沒必要把腫瘤標(biāo)志物檢測作為常規(guī)體檢項目。

基因篩查癌癥

市場上宣傳「一滴唾液就能篩查出癌癥」的針對普通人的那種基因檢測，強烈不建議把它作為體檢項目。

基因檢測只能提示一個人是否具有與癌癥相關(guān)的基因變異。

而目前，我們能夠清晰確定與癌癥相關(guān)的基因變異還不多。有，患癌風(fēng)險不一定明確；沒有，也不能排除患癌的可能。

圖片來源：站酷海洛創(chuàng)意

對于有家族遺傳史的癌癥高危人群，比如安吉麗娜·朱莉，是可以通過檢測特定基因來判斷患癌風(fēng)險，從而讓醫(yī)生幫助決策預(yù)防方案的。

但如果并不存在家族遺傳史的朋友，這樣的檢測就純粹是白花錢了。

微量元素檢測

一方面，這項檢測并不能準(zhǔn)確地反映體內(nèi)的微量元素水平。

更重要的一方面，只要飲食均衡、生病等特殊情況下注意補充，孩子一般也不會缺乏微量元素。

圖片來源：站酷海洛創(chuàng)意

早在 2013 年，國家衛(wèi)生計生委辦公廳已經(jīng)明確規(guī)定：

不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目，對違規(guī)開展兒童微量元素檢測的醫(yī)療機構(gòu)，依法依規(guī)處理。

還在做這項檢測的機構(gòu)，目的真的只有一個了——多賺錢。

X 線胸片

發(fā)燒、咳嗽，懷疑肺部感染炎癥時，X 線胸片是一種簡單、實用的檢查方式。

但如果把 X 線胸片作為常規(guī)體檢，可以用來排查癌癥就不那么明智了。實際上，胸片對早期肺癌的漏診率比較高。

因為正位胸片上，很大一部分肺部和心臟、縱隔等組織重合在一起，不太容易看到早期病灶。

干脆就把這個項目從體檢表里劃掉吧。

PET-CT

「一個檢查看到你全身的病灶」，常常是體檢機構(gòu)在推薦 PET-CT 時的宣傳語。

PET-CT 可以說是目前世界上最高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備，它對于癌癥分期、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的鑒別、腫瘤預(yù)后評估和治療方案指導(dǎo)等，意義巨大。

但是，它在常規(guī)體檢中的作用并不那么好。

PET-CT 檢查確實有能力在體檢人群中找到可能的腫瘤病灶，但比起其他篩查方式并沒有明顯的檢出優(yōu)勢。還會因為居高不下的假陽性結(jié)果（把不是腫瘤識別成了腫瘤），成為過度檢查過度醫(yī)療的溫床。

因此，專家普遍建議，PET-CT 并不適合作為普通的體檢項目。

至于為什么還有很多機構(gòu)會推薦這項檢查……

因為做一次 PET-CT 的收費常常要接近萬元。

應(yīng)該選擇哪些體檢項目？

越來越多的人開始重視健康，有了定期體檢的意識，這是好事情。

如果在這樣的健康意識基礎(chǔ)上，能再多了解一點，避免被無良的體檢中心「套路」，就更好啦！

其實，現(xiàn)在許多完全標(biāo)準(zhǔn)化的單位套餐，并不適合所有人，最好能在體檢之前，根據(jù)自己的具體情況咨詢一下專業(yè)醫(yī)生的推薦建議。

下面是丁香醫(yī)生給出的常規(guī)體檢項目建議：

圖片來源：丁香醫(yī)生設(shè)計團(tuán)隊

在這個基礎(chǔ)上，可以在?？漆t(yī)生建議下，適當(dāng)增加適合自己的檢查項目。

比如，如果血壓血脂血糖高，那醫(yī)生可能會建議加測頸動脈超聲、同型半胱氨酸檢測等，來進(jìn)一步評估心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險。

女性朋友不要忘了婦科檢查和乳腺檢查。

圖片來源：丁香醫(yī)生設(shè)計團(tuán)隊

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