原創(chuàng)： 仇雅璟 張世仁

就診后，被醫(yī)生告知，血管瘤長得太厚，外用藥無效，需要接受打針治療，該怎么辦呢？

寶媽們先別著急，別因為聽到打針就感到害怕，其實注射治療是很安全、副作用很小的一項治療。

瘤體凸出于皮膚的高度是件麻煩的事，除了潰瘍和出血的風險升高了，還有可能使這個瘤體沒辦法消退干凈，留下一些贅皮或是殘余的脂肪纖維組織，將來都不得不通過手術來切除，所以在早期及時治療，是非常有必要的哦！

（瘤體脂肪纖維組織殘余）

（血管瘤消退的脂肪纖維組織會隨年齡有所皺縮，但并不會消失）

對于嬰幼兒血管瘤，我們使用獲得國內(nèi)外公認的藥物進行血管瘤體內(nèi)注射，簡單來說就是往血管瘤里面送藥，讓藥物更有效率的幫助凸出的瘤體變平，后續(xù)變成平平的紅斑就比較好消退了。比如，得寶松就是一種非常常用的藥物，在近30年的實踐中，甾體藥物依然被認為是較安全有效的藥物選擇之一。

（得寶松注射兩次后瘤體消退情況）

又如，抗腫瘤藥物博來霉素注射，但由于過量或多次的博來霉素注射可能會引起遠期組織的不發(fā)育，因此，我們目前僅用于各類治療效果不佳的疑難嬰幼兒血管瘤中。

那么接受注射治療前要做哪些準備工作呢？

是不是當天就診就可以打針呢？

注射前準備工作

1、保證足夠的空腹時間

注射前4小時空腹，空腹的原因是防止注射時因患兒哭鬧所引起的誤嗆、甚至窒息。我們的注射時間是下午2點，這也就意味著寶寶要從上午10點開始空腹。

2、保證注射前1周未接受過疫苗注射

因為得寶松屬于激素藥物，接受注射前后的1周內(nèi)避免接種疫苗。

3、保證寶寶注射當天身體健康

如果寶寶門診當天有感冒、腹瀉、發(fā)燒等不適，接受注射藥物可能引起疾病加重哦，因此注射當天，寶寶的身體情況必須是健康的。此外，我們也會在當天對寶寶進行驗血檢查，排除是否有感染等問題。

*滿足了以上三個條件，寶寶就可以在門診當天接受注射治療啦。

那么寶寶到底要打幾針呢？

注射次數(shù)評估

注射次數(shù)是根據(jù)患兒瘤體的大小和注射后的效果來決定的，每次注射1個月后復診，由醫(yī)生評估需不需要再次注射。

所以寶媽們，接受了注射治療的小寶寶，一個月后要帶小寶寶來門診復診哦，我們的醫(yī)生會幫你們把下一次的復診時間預約到您的就診卡中的，您不需要再為掛號的事情苦惱啦！

那么打針的具體流程是什么？

讀到這里，或許您仍有一些問題…

Q:

注射有什么風險嗎？

A:

由于血管瘤有著豐富的血管，而這些豐富的血管有時會與我們?nèi)梭w正常的血管相通，在注射藥物的過程中，藥物可能通過這些相通血管，到達人體正常的血管中，引起相應的栓塞正常血管的癥狀，但這樣的概率風險非常的小，醫(yī)生也會在注射前針對高風險血管瘤進行相應的風險解說和風險規(guī)避，所以寶媽們也不必過于擔心哦。

Q:

打針后有什么注意事項嗎？

A:

打完針后，寶媽就可以喂養(yǎng)寶寶嘍，由于注射的針眼非常小，很快就會愈合，因此注射當晚就可以正常的碰水、洗澡。需要注意的是，注射后的七天仍不可以接受疫苗注射哦。很多寶寶會出現(xiàn)注射后的幾天哭鬧較平時多一些，或有胃口、睡眠習慣的改變，這些并不是藥物本身引起的，而是注射的過程中寶寶沒有媽媽的懷抱，在一個陌生環(huán)境中接受一個略帶疼痛的治療所帶來的心理上失去安全感的表現(xiàn)，此時寶媽就需要多懷抱寶寶，安撫寶寶，重建他們的心理安全感。

另外，針對近幾年國內(nèi)較熱門的聚桂醇，我們并不推薦將其作為嬰幼兒血管瘤注射治療的首選。在國際上，少有聚桂醇注射治療血管瘤的報道，且聚桂醇的治療原理目前尚未得到證實，有隨訪病例發(fā)現(xiàn)，其注射后可能容易留下淺表瘢痕，而這樣的瘢痕往往是終生無法消除的。因此，聚桂醇注射治療的安全性較傳統(tǒng)注射治療更難以控制。

（聚桂醇注射后形成的淺表瘢痕）

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