原創(chuàng)： 簡(jiǎn)單心理 簡(jiǎn)單心理

寫(xiě)在前面：

12月12日，“裸蓋菇素（psilocybin）”突破了它被用于治療抑郁癥等精神疾病的第一個(gè)關(guān)鍵臨床障礙：安全性。

這項(xiàng)在89名健康志愿者中進(jìn)行的、迄今為止最大規(guī)模的安慰劑對(duì)照研究表明，在受控環(huán)境（一對(duì)一支持）中，由受過(guò)專門(mén)訓(xùn)練的治療師給予規(guī)定劑量（10mg和25mg）的裸蓋菇素，不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重副作用。

如果你不清楚什么是“裸蓋菇素”，它還有一個(gè)更廣為人知的名字：致幻蘑菇。

裸蓋菇素是“致幻蘑菇”中精神活性成分，在我國(guó)屬于一類管制藥品。這意味著它目前沒(méi)有任何合法的醫(yī)療用途，還有很高的濫用風(fēng)險(xiǎn)。

但在前沿醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，科學(xué)家們一直在研究用它治療慢性抑郁癥的可能性。

近年來(lái)，有關(guān)致幻劑研究正呈現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)。越來(lái)越多的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，裸蓋菇素在難治型抑郁、焦慮、PTSD等疾病中，都展現(xiàn)了快速、良好的緩解作用。

對(duì)于正在尋找抑郁癥新療法的研究人員來(lái)說(shuō)，它實(shí)在太誘人了。

1.致幻“魔法”菇

合法地食用“致幻蘑菇”，大概是荷蘭人民最令全世界羨慕的生活方式之一了。

這是一種能讓人產(chǎn)生幻覺(jué)的蘑菇，通常呈棕色或棕褐色，你完全可以把它理解為一種毒品。在荷蘭以外許多國(guó)家和地區(qū)，致幻蘑菇也確實(shí)被定義為“軟性毒品”。

一些服用蘑菇后的人，如此描述自己的體驗(yàn)：

“那是一種超脫現(xiàn)實(shí)的迷幻境界。瞬間感到自己超越了時(shí)間和空間，那是與萬(wàn)物合一、深感積極的情緒?！?/p>

“吃完蘑菇后走進(jìn)一家餐館吃炒面，眼里炒面逐漸開(kāi)始扭動(dòng)并從碗中滑落，媽的花椰菜也開(kāi)始跟著扭了……打開(kāi)相冊(cè)，每張圖片都跟gif似的，太炸裂了?！?p>

我身邊就有一個(gè)這樣的朋友。幾年前，她為了體驗(yàn)致幻蘑菇，專門(mén)飛去荷蘭，把自己吃得流著口水在公園里打滾，同時(shí)滿臉都是幸福的微笑。

她當(dāng)時(shí)絕不會(huì)想到，這種一度被古代薩滿用于宗教儀式，甚至被用作巫醫(yī)治療的致幻蘑菇——今天卻有機(jī)會(huì)在心理和精神疾病領(lǐng)域派上大用場(chǎng)。

2.“軟毒品”的另一面

在蘑菇中發(fā)揮“致幻劑”作用的，就是名為“裸蓋菇素”的精神活性成分。領(lǐng)導(dǎo)該項(xiàng)研究的James Rucker博士打了個(gè)比方說(shuō)：

“吃裸蓋菇素就像春天的大掃除。你把櫥柜里的東西都拿出來(lái)，然后一個(gè)朋友來(lái)了，幫你把一切都整理好”。

聽(tīng)起來(lái)無(wú)比美好是不是。

越來(lái)越多研究證實(shí)，在“軟性毒品”、“致幻劑”等臭名昭著的頭銜下，裸蓋菇素在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)用途。比如：

1）治療難治型抑郁癥

2017年，倫敦帝國(guó)理工學(xué)院的研究人員給19名抑郁癥患者服用了裸蓋菇素。所有志愿者在一周后都觀察到較少的抑郁癥狀，“47%的患者在5周后出現(xiàn)顯著緩解”。

2）緩解癌癥晚期病人的抑郁和焦慮

在一項(xiàng)針對(duì)致幻劑的調(diào)查中，研究人員發(fā)現(xiàn)：?jiǎn)蝿┝康穆闵w菇素，大大減少了晚期癌癥患者的抑郁和焦慮。

志愿者Dinah Bazer說(shuō)，“作為一個(gè)無(wú)神論者，要我這樣說(shuō)很難，但我真的是沐浴在上天的愛(ài)中。這種感覺(jué)持續(xù)了幾個(gè)小時(shí)。但當(dāng)這種感覺(jué)過(guò)去后，我的恐懼和焦慮也消失了，我的生命發(fā)生了改變”。

3）幫助戒煙

臨床藥理學(xué)家Roland Griffiths曾在50名屢次戒煙失敗的志愿者中，發(fā)現(xiàn)裸蓋菇素結(jié)合認(rèn)知行為療法，讓這些志愿者在6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)了80%的禁欲率。

Griffiths認(rèn)為，“裸蓋菇素給藥，結(jié)合認(rèn)知行為療法，可以給吸煙者提供一種解決問(wèn)題的工具和框架”——精神病人使用致幻藥物后，精神放松，焦慮和抑郁癥狀減輕，忍耐性也明顯提高，這樣可使病人容易接受建議，非常有利于心理治療。

Twitter網(wǎng)友感慨說(shuō)：

“我們這個(gè)時(shí)代，允許對(duì)糖、酒精、尼古丁上癮，

卻對(duì)DMT、裸蓋菇素的醫(yī)學(xué)作用一無(wú)所知。

浪潮該變了?！?/p>

3.吃下“魔法菇”的少女自殺了

事實(shí)上，裸蓋菇素已有長(zhǎng)達(dá)幾十年的研究史。

1959年，瑞士化學(xué)家Albert Hofmann首次從蘑菇中分離出了裸蓋菇素，他供職的公司Sandoz藥廠則銷(xiāo)售純的裸蓋菇素，用作“以心理動(dòng)力學(xué)為導(dǎo)向的心理治療”。

Albert Hofmann

直到1970年，迷幻劑研究被全面禁止，新的相關(guān)實(shí)驗(yàn)也再?zèng)]有展開(kāi)。

管控源于不當(dāng)濫用。1971年，聯(lián)合國(guó)《精神藥物公約》將裸蓋菇素列入嚴(yán)格管控名單。目前，在全球幾乎所有國(guó)家和地區(qū)，它都屬于一類管控藥品。這意味著，它沒(méi)有任何合法的醫(yī)療用途，還有很高的濫用風(fēng)險(xiǎn)：

隨意嘗試致幻劑，可能帶來(lái)無(wú)法承受的代價(jià)，包括生命的終結(jié)。

最出名的一個(gè)案例發(fā)生在2007年3月。17歲的法國(guó)少女卡羅芙在阿姆斯特丹旅游，她在便利店里買(mǎi)到“魔法菇”，吃下后跑到了尼莫大廈的屋頂，跳樓自殺。

這直接推動(dòng)了荷蘭有關(guān)種植和出售鮮致幻蘑菇禁令的發(fā)布。

4.要用于醫(yī)療措施，還得等等

近十年來(lái)，有關(guān)致幻劑的研究開(kāi)始復(fù)蘇。這部分源自全球抑郁癥負(fù)擔(dān)的不斷增加。

全世界有超過(guò)2.64億人受到抑郁癥的影響。最常見(jiàn)的治療是服用抗抑郁藥物——比如百憂解，它可以增加大腦中的血清素水平，改善情緒。

但是，百憂解要發(fā)揮作用，通常需要2-4周，約有20%的患者也對(duì)抗抑郁藥物沒(méi)有響應(yīng)。

裸蓋菇素卻不一樣。

志愿者在攝入裸蓋菇素后，會(huì)迅速改變大腦功能——有多快？大約只要30分鐘，藥效持續(xù)4-6小時(shí)，但它帶來(lái)的緩解可能是長(zhǎng)久的。

2011年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，裸蓋菇素甚至可以長(zhǎng)期改變志愿者的“個(gè)性”：約一半?yún)⑴c者表現(xiàn)出開(kāi)放性人格維度的增加，且此積極作用在服用裸蓋菇素后一年仍然明顯。

“單劑量的藥物，產(chǎn)生這種戲劇性和持久性的結(jié)果，這是前所未有的”。

然而，科學(xué)家仍然質(zhì)疑它作為一種醫(yī)療措施的有效性和安全性。

雖然裸蓋菇素等迷幻劑在PTSD、藥物和酒精成癮方面，都顯示出了巨大潛力。

今年12月，Compass Pathways透露，有關(guān)裸蓋菇素的二期臨床實(shí)驗(yàn)，已在北美和歐洲的216名抑郁癥患者身上開(kāi)展，數(shù)據(jù)預(yù)計(jì)在2021年公布。

9月，約翰霍普金斯大學(xué)宣布開(kāi)設(shè)了自己的迷幻藥研究中心，僅私人捐贈(zèng)者就捐贈(zèng)了1700萬(wàn)美元。Griffiths認(rèn)為，這標(biāo)志著“治療學(xué)和思維研究的新時(shí)代”；

FDA于近期宣布批準(zhǔn)“氯胺酮”作為治療抑郁癥的鼻噴霧劑——它另一個(gè)臭名昭著的名字是“K藥”。

……

但這些研究仍然停留在相當(dāng)早期的階段，還需要更多安全性和有效性的數(shù)據(jù)。在此之前，迷幻劑恐怕還要背負(fù)著這些“不良頭銜”走好長(zhǎng)一段時(shí)間。

約翰·霍普金斯大學(xué)裸蓋菇素研究計(jì)劃 首席科學(xué)家 Roland Griffiths

被稱為是“21世紀(jì)迷幻藥領(lǐng)域的先驅(qū)”的Griffiths認(rèn)為，明確對(duì)致幻劑的批判性態(tài)度、而不是一味吹捧它為“萬(wàn)能藥”這點(diǎn)非常重要。

“當(dāng)我們開(kāi)始了解其背后的大腦機(jī)制，并開(kāi)始利用這些機(jī)制造福人類時(shí)，科學(xué)就將超越迷幻?！?/p>

“這不是魔法，而是一種艱難的工作?！?/p>

Take-away Note：最后，再列舉幾個(gè)有關(guān)裸蓋菇素的事實(shí)

1. 致幻蘑菇吃完會(huì)有什么感覺(jué)？

裸蓋菇素的作用一般與LSD（一種強(qiáng)烈的精神致幻毒品）相似。包括對(duì)時(shí)間、空間的感知改變，情緒、感覺(jué)的強(qiáng)烈變化。它可以扭曲現(xiàn)實(shí)，對(duì)心理健康產(chǎn)生影響；

致幻作用通常發(fā)生在攝入后30分鐘內(nèi)，持續(xù)4-6小時(shí)；

這種作用對(duì)每個(gè)人都可能不同，這取決于使用者的精神狀態(tài)、個(gè)性、劑量、周?chē)h(huán)境、過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)經(jīng)驗(yàn)形成的預(yù)期；

過(guò)量服用，會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、大量流汗、血壓下降、哮喘、急性腎衰竭、休克等癥狀或因敗血癥猝死。心臟有問(wèn)題的人服用后可導(dǎo)致休克或突然死亡。

2.會(huì)不會(huì)上癮？

醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不認(rèn)為“裸蓋菇素”是一種化學(xué)成癮物質(zhì)，停止使用后不會(huì)出現(xiàn)物理癥狀。

3.可能出現(xiàn)什么不良反應(yīng)？

普通人嘗試娛樂(lè)性地服用裸蓋菇素，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是極度焦慮或短期精神病，或經(jīng)歷絕望、困惑、偏執(zhí)、焦慮、恐慌的感覺(jué)；

在服用裸蓋菇素?cái)?shù)天后，可能會(huì)出現(xiàn)難以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的情況；

有些人可能會(huì)對(duì)他們看待世界的方式經(jīng)歷持續(xù)的、令人痛苦的改變，這種狀態(tài)可持續(xù)數(shù)周到數(shù)年。

4.如何避免這種情況？

首先，你不吃，這些糟心事都不會(huì)發(fā)生。

其次，如果吃了蘑菇后感到恐慌、焦慮，或有任何傷害自己或他人的危險(xiǎn)，必須立即尋求醫(yī)療援助。

5.如果我是難治型抑郁癥/PTSD等疾病的患者，想試試裸蓋菇素，該怎么辦？

目前只能考慮申請(qǐng)參與臨床實(shí)驗(yàn)。在加拿大、歐洲和美國(guó)，都有裸蓋菇素相關(guān)療法的臨床實(shí)驗(yàn)正在進(jìn)行。

參考資料：

[1]simplyamsterdam：FRENCH TOURIST IN AMSTERDAM COMMITS SUICIDE AFTER USING 'MAGIC MUSHROOMS'

[2]scientificamerican：Psilocybin: A Journey Beyond the Fear of Death?

[3]positivenews：Down the rabbit hole: treating depression with psychedelic drugs

[4]商業(yè)周刊：癌癥病人的精神“藍(lán)瘦”，迷幻蘑菇能幫忙解決

[5]prnewswire：COMPASS Pathways and King's College London Announce Results From Psilocybin Study In Healthy Volunteers

[6]wbur：How Psychedelic Substances Can Help Treat Anxiety, Depression And Other Mental Illnesses

[7]wikipedia：Psilocybin

[8]drugpolicy：10 Facts about Psilocybin Mushrooms

[9]psychologytoday：Psilocybin: Four Important Takeaways from a Clinical Trial

江湖邊、酒鬼 ? 撰文

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原標(biāo)題：《為開(kāi)發(fā)抗抑郁藥物，科學(xué)家研究了20年…致幻蘑菇？》

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