原創(chuàng)： 巍子 醫(yī)路向前巍子

有一種外傷出血不能止血，大家知道嗎？

真的有這種外傷，當(dāng)出血的時候，醫(yī)生通常要求你不能去止血，但如果你非要去止血的話，可能會增加傷情，嚴(yán)重者危及生命！

急診白班那天，搶救室來了一個墜落傷的小伙子，他是個工人，在裝修的時候，不小心從高處墜落下來，摔傷了頭部，被他的工友送到搶救室的時候，患者已經(jīng)進入了淺昏迷，工友一直催促醫(yī)護人員，趕緊為他治病。

看到這個傷者的時候，我的第一反應(yīng)是他肯定是傷到了頭部，因為他頭上的血還在慢慢的往出流。我快速的用紗布加壓包扎，為其止血，但這時我忽然發(fā)現(xiàn)小伙子的一側(cè)耳朵眼兒里塞著衛(wèi)生紙，衛(wèi)生紙已經(jīng)被血浸成了紅色。我趕緊把紙從他耳朵眼兒里拿出來。

這個時候真的是出于醫(yī)生的一種本能反應(yīng)，我瞬間就憤怒了，沖著他的工友吼道：“這是誰給他塞的衛(wèi)生紙，你們知不知道這樣會要了他的命的！”幾個工友一看都是很老實的人，很迷茫的看著我，不知道為什么，我會對他們的做法如此憤怒。

其中一個工友支支吾吾的說：“醫(yī)生…是我給他塞的，他摔倒之后，我看到他耳朵眼兒里一直在流血，我害怕他失血過多，才趕緊用衛(wèi)生紙給他堵住了，難道我這樣做不對嗎？”

這個時候我也平復(fù)一下自己的心情，當(dāng)然了，很多患者是對疾病不了解的。

“不對，你這樣做很不對！因為他傷到的是頭部，你看他現(xiàn)在已經(jīng)淺昏迷了，我們初步判斷耳朵流血是因為顱底骨折導(dǎo)致的，如果我們堵住流出來的血，會加重他的病情，危及生命?！蔽疫呎f著邊讓護士為他開通綠色通道，輸液、監(jiān)護、吸氧，并且趕緊去照個頭CT。

CT結(jié)果和我初步料想是一樣的——硬膜下血腫、顱底骨折。

可能到這里好多朋友該有一些疑問了，為什么出血我們不能止血呢？我們不是怕出血會引起失血性休克，危及生命嗎？為什么這個患者出血了，你卻不給他止血反而讓他流呢？

當(dāng)然，我們最常見的出血，比如說一些外傷、割傷或者摔傷的出血，第一步是要止血，防止其大量出血導(dǎo)致嚴(yán)重的情況出現(xiàn)，但是當(dāng)傷及頭部的時候，出現(xiàn)了耳朵眼兒的流血。這個是顱底的骨折，我們是不能去止血的。

顱腦損傷后，有可能內(nèi)在存在顱底骨折：

前顱窩的骨折，常常表現(xiàn)為熊貓眼。

中顱窩的骨折，表現(xiàn)為耳瘺，也就是這期文章中所說的耳朵眼兒流血。

后顱窩的骨折，表現(xiàn)為乳突區(qū)（耳后）的淤斑。

所以當(dāng)頭部受傷出現(xiàn)耳朵流血的時候，我們要初步考慮耳漏。這個時候是不能止血的，因為當(dāng)顱內(nèi)損傷時，出血會增加顱內(nèi)壓的升高，這時顱底骨折導(dǎo)致的耳朵眼兒出血，會有助于緩解顱內(nèi)壓升高，如果堵住了耳朵眼，一方面是會增加其顱內(nèi)壓，另一方面還會導(dǎo)致其顱內(nèi)感染，所以大家一定要切記，當(dāng)頭部受傷后，出現(xiàn)耳朵眼兒流血或者鼻子往出流一些淡黃色的液體，我們是不能堵的，我們應(yīng)該讓患者流出的血液或者黃色液體（也就我們所說的腦脊液）流出，這樣會緩解病情，當(dāng)然要及時就醫(yī)，在就醫(yī)之前，患者也不應(yīng)當(dāng)去喝水或者吃東西。

（視頻來源：醫(yī)路向前巍子 抖音，醫(yī)路向前巍子微信公眾號id：yiluxiangqianweizi ）

一個常見卻致命的誤區(qū)，希望大家可以了解，如果出現(xiàn)這種情況，一定不能止血的！

原標(biāo)題：《有一種出血不能止血！醫(yī)生：做錯了會要命的！》

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