鱗狀細(xì)胞癌因趙忠祥老師突然離世被重視，那什么是鱗癌呢？鱗癌不是某個(gè)具體癌癥，發(fā)生在不同部位可能表現(xiàn)不同。

單單以危及生命的皮膚癌為例，皮膚上的鱗狀細(xì)胞癌又是什么樣的呢？

今天美董海外醫(yī)療的科普總編美董博士摘引美國哈佛醫(yī)學(xué)院的“健康發(fā)布”給大家做一下科普這個(gè)癌癥。

鱗狀細(xì)胞是皮膚外層的扁平小細(xì)胞。當(dāng)這些細(xì)胞癌變時(shí)，通常會(huì)發(fā)展成圓形的皮膚腫瘤，可以扁平或隆起。有時(shí)腫瘤周圍的皮膚會(huì)紅腫。鱗狀細(xì)胞癌也可發(fā)生在陰莖或外陰。

鱗狀細(xì)胞癌有時(shí)由一種叫做光化性角化病的癌前皮膚生長(zhǎng)發(fā)育而來。在皮膚白皙、頭發(fā)白皙、反復(fù)暴露在強(qiáng)烈陽光下的人、小時(shí)候有雀斑的人和藍(lán)眼睛的人中，患這種皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。其他危險(xiǎn)因素包括服用免疫抑制劑（削弱免疫系統(tǒng)的藥物）和接觸工業(yè)污染物，如砷、焦油和工業(yè)用油。

過去有過生殖器疣是生殖器鱗狀細(xì)胞癌的主要危險(xiǎn)因素。

鱗狀細(xì)胞癌是美國第二常見的皮膚癌，僅次于基底細(xì)胞癌，每年確診約70萬例。死亡人數(shù)約2500人。

癥狀

鱗狀細(xì)胞癌通常開始時(shí)是一個(gè)小的，紅色的，無痛的腫塊或小塊皮膚，生長(zhǎng)緩慢，可能潰爛。它通常發(fā)生在反復(fù)暴露在強(qiáng)烈陽光下的皮膚區(qū)域，如頭部、耳朵和手。

診斷

診斷鱗狀細(xì)胞癌的主要方法是活檢。這包括從可疑區(qū)域取出一小塊組織，并在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查。

在實(shí)驗(yàn)室里，病理學(xué)家將在顯微鏡下檢查組織，以確定它是否是皮膚癌。他或她也會(huì)根據(jù)異常細(xì)胞的數(shù)量、厚度和對(duì)皮膚的滲透深度來分期癌癥。腫瘤的分期越高，就越有可能擴(kuò)散（轉(zhuǎn)移）到身體的其他部位。

皮膚（如面部）暴露在陽光下的鱗狀細(xì)胞癌通常不會(huì)擴(kuò)散。然而，唇、外陰和陰莖的鱗狀細(xì)胞癌更容易擴(kuò)散。如果幾個(gè)星期后這些部位的疼痛沒有消失，請(qǐng)與醫(yī)生聯(lián)系。

治療

大多數(shù)鱗狀細(xì)胞癌（95%-98%）只要及早治療就可以治愈。然而，一旦鱗狀細(xì)胞癌擴(kuò)散到皮膚以外，即使有積極的治療，也只有不到一半的人活了五年。

有很多方法可以治療尚未擴(kuò)散的鱗狀細(xì)胞癌。其中包括：

- 切除癌細(xì)胞及其周圍的少量健康組織。如果大面積皮膚被切除，可能需要植皮。

- 用外科工具刮去癌細(xì)胞。電探針被用來殺死任何殘留的癌細(xì)胞。

-  用液氮冷凍癌細(xì)胞。這種療法通常只用于非常小的腫瘤或一塊看起來不正常但尚未癌變的皮膚。

-  用輻射破壞腫瘤。

-  一次刮去一層薄薄的癌細(xì)胞。每一層都在顯微鏡下檢查。這項(xiàng)技術(shù)有助于醫(yī)生保持盡可能多的健康皮膚。

-  直接在皮膚上用藥或注射到腫瘤中

-  用窄激光束消滅癌癥。

根據(jù)你的癌癥的大小和位置，是否在先前的治療后復(fù)發(fā)，你的年齡，以及你的總體健康狀況，專業(yè)的醫(yī)生會(huì)選擇以上最適合你的治療方法。

治療結(jié)束后，定期進(jìn)行皮膚檢查是很重要的。一般情況下，醫(yī)生可能希望你在第一年中每三個(gè)月復(fù)診一次，之后就可能不那么頻繁了。

如果鱗狀細(xì)胞癌已經(jīng)擴(kuò)散到最初的腫瘤部位之外，但腫瘤仍在特定的、可識(shí)別的部位生長(zhǎng)，放射治療仍然是有效的。一旦廣泛的轉(zhuǎn)移后使用化療就難以有效治愈了。

另外上海華東醫(yī)院劉天一主任提醒大家要注意皮膚的腫物結(jié)節(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)早做手術(shù)切除就好了，否則有可能演變?yōu)槠つw癌！皮膚癌不像胃癌，肝癌，肺癌等初期會(huì)有疼痛感的癌癥發(fā)現(xiàn)了一般就是比較晚期了。皮膚癌這種癌癥是完全可以預(yù)防的。皮膚癌的治療一定要去正規(guī)有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生就診，然后到整形外科做徹底根治性切除，根據(jù)需要做植皮等方法修復(fù)。