原創(chuàng) 丁香媽媽編輯部 

寶寶的健康時刻牽動著媽媽的心情，特別是在疫情防控時期，最怕的就是娃突然發(fā)燒。

一旦測出寶寶的體溫略有升高，特別是超過了 37℃ ，媽媽們就會十分緊張：

「糟糕！娃是不是生病了？是不是發(fā)燒了？」

然后就會焦慮不已。

但大家所理解的「發(fā)燒」和真正意義上的「發(fā)燒」并不一樣。我們今天就來說一說。

寶寶體溫超過 37℃

不一定是發(fā)燒

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

人體的溫度，會一定范圍內(nèi)存在波動。對于嬰幼兒來說，更是如此，一些非疾病因素，也能引起體溫升高：

寶寶一天中的體溫是不同的

人體的體溫會在一天之中不停波動，嬰幼兒也是這樣。

通常清晨和上午體溫會低一些，下午和傍晚體溫升高，最多可以相差 1℃ 左右。

這也可以解釋，為什么寶寶更容易在晚上發(fā)高燒。

不同狀態(tài)下，寶寶的體溫不同

日常生活中，寶寶吃奶、大量的活動、哭鬧等行為后，都會出現(xiàn)體溫暫時升高的情況。

所以在給寶寶測體溫時，都會建議大家，選擇寶寶吃完奶半個小時以后，處于平靜狀態(tài)的時候。

此外，如果寶寶近期正在出牙，或者接種過疫苗，也會出現(xiàn)體溫偏高的情況。

這時候測出來的體溫，很可能只是「虛晃一槍」。

嬰兒發(fā)燒的標準

和成年人也不一樣

圖片來源：站酷海洛

一般成人會把腋溫 37℃ ，作為健康體溫的參考標準，一旦超過，就會擔心是不是發(fā)燒了。

但嬰幼兒的健康體溫，通常都要高于成人。

嬰兒的體溫調(diào)節(jié)功能，尚未發(fā)育完善，為了讓身體感覺舒適、保持恒溫，嬰兒自身設定的溫度，就會比成人要高一些。

想要判斷寶寶是否發(fā)燒，當然也不能按照 37℃ 這個成人標準了。

不同的測量位置，測到的溫度相差也很大，要是用測得的肛溫，去比照腋溫的正常值范圍，肯定是要嚇一跳的。

對于發(fā)燒的標準，美國兒科學會給出的建議是：

圖片來源：丁香媽媽

如果體溫達到這個數(shù)字，就說明寶寶可能出現(xiàn)發(fā)燒了。

而我國《 0～5 歲不明原因發(fā)熱循證指南》給出的發(fā)燒標準則是：

圖片來源：丁香媽媽

看過上面的標準，大家也不難發(fā)現(xiàn)，權威機構對發(fā)燒標準的定義，并不完全一樣。

這恰好說明，體溫升高的確是疾病帶來的表現(xiàn)之一，但不能反過來，將體溫升高，作為疾病的判斷標準。

醫(yī)生也不會僅通過體溫，就對生病程度做出判斷的。所以家長也要放平心態(tài)，相比于體溫計的數(shù)字，關注孩子的精神狀態(tài)更有意義。

特殊時期，如何應對寶寶發(fā)燒？

圖片來源：站酷海洛

目前還處于疫情防控的特殊時期，很多家長最怕的就是需要帶娃去醫(yī)院。這種情況下，如果寶寶真的發(fā)燒了，又該如何應對呢？

當寶寶沒有其他明顯的不舒服，精神狀態(tài)良好，而且飲食、睡覺都沒有很大的變化時，父母可以選擇在家護理：

保持房間的溫度舒適，控制在 24℃～26℃；

適量補充水分，如果是 6 個月以下的寶寶，就適當增加母乳攝入；

讓孩子多休息，保持充足的睡眠。

當寶寶出現(xiàn)精神狀態(tài)不佳，或者感到不舒服時，可以酌情給他服用退燒藥：

3 個月以上的寶寶，按劑量服用乙酰氨基酚（泰諾林）;

6 個月以上的孩子，還可以選擇吃布洛芬（美林）。

但當寶寶出現(xiàn)以下這幾種情況時，就需要盡快就醫(yī)了：

1. 呼吸不正常(主要是呼吸次數(shù)）

呼吸急促，一分鐘呼吸次數(shù)超過正常年齡段呼吸次數(shù)上限。

<2 月齡，呼吸 ≥60 次 / 分鐘；

2～12 月齡，呼吸 ≥50 次 / 分鐘；

1～5 歲，呼吸 ≥40 次 / 分鐘；

怎么數(shù)呢？

等孩子安靜后再數(shù)呼吸次數(shù)。因為孩子的正常呼吸頻率會在孩子活動狀態(tài)下受到影響。

通過看胸廓的起伏來數(shù)，一起一伏算一次。聽診可能會刺激孩子哭鬧，導致呼吸頻率假性增快。

最好記完整的 60 秒來進行評估，準確率更高些。

2. 面色、口唇發(fā)青，出現(xiàn)了三凹征

視頻來源：騰訊視頻

3. 精神狀態(tài)差

出現(xiàn)嗜睡，對周圍事物興趣減低， 反應能力減退。

4. 尿量減少、脫水

孩子出現(xiàn)了尿量減少（嬰兒和年幼兒童 4～6 小時沒有尿濕尿布，年齡較大的兒童 6～ 8 小時無排尿需求）、脫水的情況。

內(nèi)容策劃：自燃月

題圖來源：圖蟲創(chuàng)意

本文經(jīng)由遼寧省朝陽市中心醫(yī)院 兒科醫(yī)師 梁世佳 審核