原創(chuàng) 段濤 段濤大夫

哺乳期用藥是一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，你不可能簡(jiǎn)單粗暴地說(shuō)不能用藥，這不可能，也做不到。

我們鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，鼓勵(lì)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，鼓勵(lì)6個(gè)月以后在添加輔食的基礎(chǔ)上繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

你不可能讓所有母乳喂養(yǎng)的媽媽在6-12個(gè)月不生病，生了病也不吃藥，這不符合邏輯和規(guī)律、不科學(xué)，也不負(fù)責(zé)，總會(huì)有人在哺乳期需要服藥。

哺乳期用藥原則

由于國(guó)內(nèi)在這方面的研究比較少，無(wú)法很好的借鑒。

故此文主要借鑒的是美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和一些藥物研究組織的建議，綜合給出哺乳期用藥的原則，供參考：

1、鑒于對(duì)于母親服藥對(duì)母乳喂養(yǎng)寶寶的影響多數(shù)是未知的，除非是絕對(duì)需要，否則不建議服藥。如果服藥的話，也要用最小的劑量，使用最短的時(shí)間。

2、如果有可能的話，服用一天一片的藥物，減少藥物影響母乳的機(jī)會(huì)和時(shí)間。

3、盡量避免長(zhǎng)效、緩釋和復(fù)方的藥物，盡量使用短效的藥物。

4、能局部應(yīng)用的，就不要口服。

5、母親口服藥物最終進(jìn)入母乳取決于藥物的吸收度、脂溶性、分子量、與蛋白結(jié)合的程度和半衰期。盡量選擇口服吸收差、脂溶性低、分子量大、蛋白結(jié)合力強(qiáng)、半衰期短的藥物。

（圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)）

6、早產(chǎn)兒更加需要當(dāng)心，因?yàn)轶w重小，器官系統(tǒng)發(fā)育不完善。

7、服藥以后注意寶寶的藥物副作用，例如嗜睡、易激惹，以及其他的藥物副作用表現(xiàn)。

8、決定用藥前需要咨詢(xún)醫(yī)生，了解服藥對(duì)母親的好處，服藥對(duì)寶寶的可能風(fēng)險(xiǎn)，服藥導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)停止的風(fēng)險(xiǎn)，藥物進(jìn)入乳汁的概率。

必要的時(shí)候事先存儲(chǔ)好母乳，在母乳藥物高峰的時(shí)候把母乳泵出來(lái)扔掉。

常用藥物

哺乳期母親必要時(shí)可以使用的常用藥物：

解熱鎮(zhèn)痛藥

對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）

布洛芬

抗生素

氟康唑

咪康唑

克霉唑

青霉素類(lèi)（例如阿莫西林，氨芐西林）

頭孢類(lèi)

紅霉素類(lèi)

抗組胺類(lèi)（抗過(guò)敏）

氯雷他定

鹽酸非索非那定

胃腸道藥物

法莫替丁

西咪替丁

抗抑郁藥

帕羅西汀

鹽酸舍曲林

氟伏沙明

麻醉藥

布比卡因

利多卡因

其他

肝素和低分子肝素

胰島素

左旋甲狀腺素

疫苗（和黃熱病疫苗除外）

即使是上面這些相對(duì)安全的藥物，在使用前，最好也能和你的醫(yī)生或者是專(zhuān)業(yè)的母乳喂養(yǎng)顧問(wèn)溝通和咨詢(xún)。

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