原創(chuàng) 科普工作委員會 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)科普

陳炯珊 粟小蘭 張偉鋒

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及工作委員會

目前新冠肺炎疫情防控已經(jīng)取得階段性成果，復(fù)工復(fù)產(chǎn)正在有序進行，而距離孩子們復(fù)學(xué)還有一段時間。書寫是兒童在校學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容，也是成年后重要工作能力之一。一般而言，2-6歲是兒童握筆動作技能迅速發(fā)育階段。靈活運用手中的筆，是孩子們繪畫、書寫的前提。在孩子居家學(xué)習(xí)時，家長往往容易忽略孩子握筆的動作是否正確，或是家長們想引導(dǎo)孩子正確握筆卻又無從下手。

作為一名兒童作業(yè)治療師，小編今天就給大家普及兒童握筆知識，希望能幫助到各位家長與小朋友們掌握正確的握筆姿勢，寫出一手好字！

一、握筆知識

指導(dǎo)孩子練習(xí)握筆，首先我們要對握筆姿勢有一定的認(rèn)識。

筆的抓握方式分為成熟型握筆方式、過渡型握筆方式和原始握筆方式三類。后兩種握筆方式又稱為未成熟型握筆方式。我們平時經(jīng)常說的正確或標(biāo)準(zhǔn)的握筆方式，其實指的是成熟型握筆方式——動態(tài)式三點握筆，即拇指、食指指腹將筆固定在第三指（中指）橈側(cè)，拇指與食指成完全對掌（虎口張開形成一個圓圈），第四、五指稍微彎曲。

很多家長都會把未成熟的握筆和除了動態(tài)式三點握筆外的其他成熟型握筆方式均歸為錯誤的握筆方式，如側(cè)邊式三點握筆、動態(tài)式四點握筆以及側(cè)邊式四點握筆。事實上，目前認(rèn)為上述的三種成熟型握筆方式都是可接受的替代握筆方式。這四種成熟型握筆方式是絕大多數(shù)6-7歲兒童采用的握筆方式，以動態(tài)式三點握筆方式占大多數(shù)。

二、如何教兒童握筆？

理想的握筆方式通常為：虎口張開的動態(tài)式三點握筆。一旦兒童建立握筆方式，想要改變就會變得相當(dāng)困難，因此，建議在兒童握筆動作技能發(fā)育階段，即孩子握筆姿勢沒有定型前，家長可以按照動態(tài)式三點握筆方式去引導(dǎo)、訓(xùn)練孩子的握筆方式：在書寫時使用動態(tài)式三點握筆，虎口張開（形成一個圓圈），通過握在筆上的拇指、中指與食指就能畫出最大的彎曲、伸直以及旋轉(zhuǎn)的移動軌跡。

三、何時需改變握筆？

兒童有許多不同的握筆方式，有些握筆方式會使書寫更加困難，且缺乏功能性。當(dāng)出現(xiàn)以下狀況時，我們可以考慮改變兒童的握筆方式：

1.感受到肌肉緊繃及疲勞，也就是一般熟知的書寫痙攣；

2.字體結(jié)構(gòu)不佳或是書寫速度不佳；

3.手的虎口呈現(xiàn)緊閉狀態(tài)，手指精準(zhǔn)控制動作受限；

4.握筆力量過大，或筆尖壓在紙面上的力道過大。

溫馨提示

孩子進入小學(xué)二年級后，要改變其握筆方式，有一定難度。因此，要改變兒童握筆姿勢時，需要仔細考慮其年齡、配合度，以及動機。

四、如何借助輔具改善握筆姿勢？

正常兒童通過正確的指導(dǎo)及練習(xí)可以較快掌握良好的握筆方式，但對于一些特殊兒童，特別是手部失能的兒童，則比較難掌握正確的握筆方式。根據(jù)兒童的手部功能情況，除了康復(fù)訓(xùn)練外，我們還可借助輔助器具來協(xié)助兒童手指擺放，以完成良好的握筆姿勢。

以上是各式握筆器、三角筆、可塑型筆桿以及使用外部支持等輔助器具，都有可能會促進三點握筆姿勢的形成。

書寫是兒童學(xué)習(xí)過程中不可或缺的能力，而正確的握筆是書寫的重要基礎(chǔ)，讓我們一起為孩子掌握正確握筆方式加油吧！

主審：杜青

參考《兒童職能治療》第6版、《兒童職能治療參考架構(gòu)》

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原標(biāo)題：《孩子如何正確握筆，OT這樣教——新冠病毒防控科普99》

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