原創(chuàng) 見(jiàn)文末 果殼

口罩終于不難買(mǎi)了，但你每次扔掉口罩的時(shí)候是否想過(guò)：被大量生產(chǎn)又被快速丟棄的口罩，都到哪里去了？

其實(shí)除了口罩，人們?nèi)粘Ｉ钪羞€會(huì)產(chǎn)生很多醫(yī)療垃圾，而家庭里產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，處理起來(lái)并不簡(jiǎn)單。

過(guò)期的藥品，帶血的創(chuàng)可貼，涂過(guò)碘伏的棉簽……處理這些垃圾并不簡(jiǎn)單 | 圖蟲(chóng)

醫(yī)療垃圾，不只產(chǎn)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)

首先，（敲黑板）為預(yù)防新冠肺炎而使用的口罩、防護(hù)服等丟棄時(shí)均屬于醫(yī)療垃圾。上海的同學(xué)可能馬上就條件反射，醫(yī)療垃圾到底是什么垃圾？濕垃圾、干垃圾、有害垃圾？

大家對(duì)“醫(yī)療垃圾”的第一印象，可能就是一線(xiàn)醫(yī)護(hù)的一整套防護(hù)裝備，還有日常在醫(yī)院可見(jiàn)的針頭、輸液管這些。其實(shí)，醫(yī)療垃圾的分類(lèi)比日常垃圾分類(lèi)復(fù)雜得多。

根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]?！夺t(yī)療廢物分類(lèi)目錄》把醫(yī)療廢物分為五類(lèi)[2]：

感染性廢物：攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，例如一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員使用過(guò)的一次性防護(hù)裝備，被病人血液、體液等污染過(guò)的一次性醫(yī)療用品。

病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等，例如從人身上手術(shù)切除的腫瘤、痔瘡等。

損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，例如廢棄的針頭、手術(shù)刀片等。

藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。

化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，例如含汞的血壓計(jì)、溫度計(jì)等。

有沒(méi)有覺(jué)得分類(lèi)中的某些例子有點(diǎn)眼熟？其實(shí)嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，醫(yī)療垃圾并不僅僅產(chǎn)生在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，日常生活中也會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療垃圾：過(guò)期的藥物，廢棄的體溫計(jì)，糖尿病患者注射胰島素的廢棄注射器，用碘伏或酒精涂抹過(guò)傷口的棉簽，從傷口上摳下來(lái)的創(chuàng)可貼，疫情期間出門(mén)必備的口罩……仔細(xì)琢磨一下，醫(yī)療垃圾與我們關(guān)系密切。

大家是怎樣處理這些醫(yī)療廢物的呢？這些垃圾最終會(huì)去往哪里？

醫(yī)療垃圾處理不善，

可能導(dǎo)致嚴(yán)重問(wèn)題

由于醫(yī)療水平增高等原因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)源的醫(yī)療廢物產(chǎn)量逐年遞增，對(duì)處置能力的要求也隨之提高。[3]雖然對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的醫(yī)療垃圾并未有官方的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但是科技在發(fā)展、國(guó)民醫(yī)療衛(wèi)生意識(shí)在增強(qiáng)，血糖儀等居家治療或檢測(cè)項(xiàng)目隨之興起，家庭一次性衛(wèi)生用品（如口罩）使用隨之增多，家庭來(lái)源醫(yī)療垃圾的數(shù)量必然也在逐年增加。

數(shù)據(jù)來(lái)源：《2014-2019年全國(guó)大、中城市固體廢物污染環(huán)境防治年報(bào)》

雖然對(duì)比起動(dòng)輒超億噸的生活垃圾，不足百萬(wàn)噸的醫(yī)療廢物量不大，但是，醫(yī)療垃圾有其特殊性，如果不能妥善處理，將會(huì)產(chǎn)生更多的二次污染問(wèn)題，威脅環(huán)境和人們的健康。

在某些人眼中，醫(yī)療垃圾甚至成了發(fā)家致富的“搖錢(qián)樹(shù)”。去年3·15晚會(huì)，就曾曝光一條讓人觸目驚心的醫(yī)療廢物黑色產(chǎn)業(yè)鏈。某些地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定處置醫(yī)療廢物，而將其私自販賣(mài)給無(wú)牌的廢塑料小作坊。這些塑料吊瓶、輸液管，甚至帶血的注射器，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單處理后，搖身一變?yōu)槲覀兩钪谐醒b蔬菜的塑料袋、一次性塑料杯、漱口杯、洗臉盆，甚至是兒童玩具。清洗醫(yī)療廢物過(guò)程中附有污染物的水，則被直接排入到空地、水溝里，造成更進(jìn)一步的污染。

醫(yī)療廢物變成兒童玩具 | CCTV2

家庭來(lái)源的醫(yī)療垃圾，

相關(guān)處置規(guī)定是空白

我國(guó)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的垃圾，從“出生到墳?zāi)埂倍加忻鞔_的規(guī)定：醫(yī)療垃圾需要“專(zhuān)車(chē)接送”，各個(gè)環(huán)節(jié)都需要核實(shí)登記，大部分除化學(xué)性廢物以外的醫(yī)療廢物采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)，而且對(duì)于處置點(diǎn)的地址、設(shè)備、排放等都有詳細(xì)的要求。就是說(shuō)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大部分醫(yī)療廢物，都被焚燒化灰，連灰燼也被無(wú)害化處理了。

但對(duì)于家庭來(lái)源的醫(yī)療廢物處置，相關(guān)規(guī)定卻是空白，甚至連《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》里的醫(yī)療垃圾也僅限于來(lái)源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的。加上垃圾分類(lèi)體系還未在國(guó)內(nèi)全面鋪開(kāi)，居家來(lái)源的醫(yī)療垃圾的分類(lèi)處置略顯尷尬，甚至有可能會(huì)像上面的例子一樣，被不法分子用于惡意牟利。

悄悄話(huà)：大伙家里的醫(yī)療垃圾，是不是和廚房的剩飯殘羹混在一起，扔在小區(qū)樓下的垃圾桶里了？| 作者供圖

由于最近的疫情，國(guó)內(nèi)某些地區(qū)對(duì)家庭來(lái)源的醫(yī)療垃圾，也重視了起來(lái)，特別是口罩。某些地區(qū)甚至設(shè)置了口罩專(zhuān)用垃圾桶，以收集家庭產(chǎn)生的廢棄口罩。當(dāng)然無(wú)論有無(wú)口罩專(zhuān)用垃圾桶，在丟棄口罩前，都需要做一定的處理。對(duì)此，新華社給出了標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作。

新華社提供的口罩處理方法

生活中被“忽視”的其他醫(yī)療垃圾，

建議這樣處理

當(dāng)然，生活中的醫(yī)療垃圾可不止口罩。想必大伙都經(jīng)歷過(guò)類(lèi)似醫(yī)療垃圾應(yīng)該怎么扔、扔到哪里的“頭腦風(fēng)暴”，下面簡(jiǎn)單介紹一些典型居家來(lái)源醫(yī)療垃圾的處置建議。

①涂碘伏或酒精的棉簽以及貼在擦傷傷口上的創(chuàng)可貼。這些雖然會(huì)有輕微血污或藥物污染，一般可以直接扔在“其他垃圾”一類(lèi)，和其他垃圾一起進(jìn)入焚燒或填埋環(huán)節(jié)。

②水銀體溫計(jì)。汞含量較高，汞屬于可揮發(fā)的有毒氣體，不建議隨意丟棄。要是真需要丟棄，要提前做好密封和防摔，扔至和含汞電池一樣的“有害垃圾”分類(lèi)里。如果不小心打破了體溫計(jì)，水銀流出，要及時(shí)戴手套用吸管或濕棉簽收集，將水銀和吸管或棉簽一起封印到密封瓶子里，同時(shí)加入適量甘油或水封閉加強(qiáng)封印。污染的地面要用硫粉覆蓋至干燥，才可清理。密封的瓶子、硫粉要收集并包裝好，一并歸到“有害垃圾”一類(lèi)。處理過(guò)程中一定要開(kāi)窗通風(fēng)，防止房間汞蒸氣濃度過(guò)高造成中毒。

家里逐漸增多的體溫計(jì)，是作者暫居在不同地方時(shí)發(fā)熱的“紀(jì)念品” | 作者供圖

③需要居家注射胰島素的患者，使用過(guò)的針頭、采血針。放入銳器盒，注射器另外收集，等下一次復(fù)診時(shí)一起帶到醫(yī)院，給護(hù)士進(jìn)行分類(lèi)處置。國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展針頭回收活動(dòng)，會(huì)為糖尿病患者提供便攜銳器盒。[4]如果沒(méi)有銳器盒，可以用厚一點(diǎn)的小紙箱當(dāng)成銳器盒，等復(fù)診時(shí)連箱帶針頭、采血針帶到醫(yī)院。

湘雅醫(yī)院為糖尿病患者提供的便攜式銳器盒[4]

④過(guò)期藥物。這估計(jì)是很多人居家醫(yī)療廢物的一大煩惱，隨便扔了怕污染，但不知道應(yīng)該扔去哪里、怎么扔。2019年前后，河北石家莊市發(fā)布了200家具有藥物回收資格的單位。據(jù)官方報(bào)道，回收頗見(jiàn)成效。[5, 6]疫情期間，廣州也開(kāi)展了過(guò)期藥物換口罩和抗疫藥物組合的短期活動(dòng)（3月13日~19日）。而對(duì)于還沒(méi)開(kāi)展這些常規(guī)回收藥物活動(dòng)的城市，或許可以嘗試某寶定期舉辦的過(guò)期藥物回收活動(dòng)。

某寶的定期藥物回收活動(dòng)（左）和廣州的“以藥換罩”活動(dòng)細(xì)則（右）截圖

上面這些簡(jiǎn)單的醫(yī)療垃圾處置建議，只是缺乏相關(guān)規(guī)定時(shí)的權(quán)宜之計(jì)，我們更希望，會(huì)有一套正式的方法或流程，能在人性化與精細(xì)化之間獲得平衡，解決居家來(lái)源醫(yī)療垃圾處置的難題。

參考文獻(xiàn)

[1] 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例. 2005; Available from: http://www.gov.cn/banshi/2005-08/02/content_19238.htm.

[2]醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄. 2013; Available from: http://www.nhc.gov.cn/wjw/ywfw/201306/65605243db4e4635a9a4f819d8e6de5f.shtml.

[3] 中華人民共和國(guó)生態(tài)環(huán)境部, 2019年全國(guó)大、中城市固體廢物污染環(huán)境防治年報(bào). 2019, 中華人民共和國(guó)生態(tài)環(huán)境部.

[4].何東秀. 湘雅醫(yī)院設(shè)置家用“廢棄針頭回收點(diǎn)”，保障糖尿病友安全注射. 2016; Available from: https://www.xiangya.com.cn/web/Content.aspx?chn=285&id=34685.

[5] 河北新聞網(wǎng). 你家的過(guò)期藥品要這樣處理——石家莊市市場(chǎng)監(jiān)督管理局公布200家過(guò)期藥品回收單位. 2019; Available from: http://health.hebnews.cn/2019-09/27/content_7482280.htm.

[6] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局. 石家莊市局常態(tài)化回收家庭過(guò)期失效藥品見(jiàn)成效. 2018; Available from: http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2069/317744.html.

作者：喵奴·Catherine，江小魚(yú)

編輯：odette

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原標(biāo)題：《用過(guò)的口罩，過(guò)期的藥品，廢棄的體溫計(jì)……這些垃圾應(yīng)該怎么扔？》

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